Вегетативные нарушения при тревожном расстройстве

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вегетативные нарушения (ВН) характерны для пациентов с тревожными расстройствами (ТР). Данное заболевание становится все более распространенным и негативно влияет на качество жизни как самих пациентов, так и окружающих их людей. Почти 20% населения страдают от ТР, причем женщины чаще подвержены им, чем мужчины. ТР включают паническое расстройство, генерализованное ТР и другие их виды. В большинстве случаев они сопровождаются вегетативными симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, изменение аппетита. ВН нередко имитируют соматические и неврологические нарушения у пациентов с ТР, создавая проблемы для диагностики. В нашей стране значительная часть пациентов с ТР наблюдаются у неврологов с диагнозом «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, или вегетативная дистония». Ведущее значение в уменьшении ВН имеет терапия основного заболевания, которая включает оптимизацию образа жизни, психотерапию и прием лекарственных средств.

Об авторах

Владислав Юрьевич Марченко

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: Marvlad123@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-9390-533X

невролог лечебно-диагностического отд-ния №1 Университетской клинической больницы №3 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М Сеченова» (Сеченовский университет)

Россия, Москва

Дмитрий Сергеевич Петелин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: Petelinhome1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2228-6316

д-р мед. наук, психиатр отд-ния психиатрии и психосоматики Клиники нервных болезней им. А.Я. Кожевникова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М Сеченова» (Сеченовский университет)

Россия, Москва

Список литературы

  1. Wittchen HU, Jakobi F. Size and burden of mental disorders in Europe – a critical review and appraisal of 27 studies. Eur Neuropsychopharmacol. 2005;15(1):357-76. doi: 10.1016/j.euroneuro.2005.04.012
  2. Воробьева О.В. Психогенно обусловленная вегетативная дисфункция: диагностика и лечение «трудных» симптомов. Нервные болезни. 2017;3:12-8 [Vorobyeva OV. Psychogenically conditioned autonomic dysfunction: diagnosis and treatment of “difficult” symptoms. Nervous Diseases. 2017;3:12-8 (in Russian)].
  3. Воробьева О.В. Вегетативная дистония – что скрывается за диагнозом? Трудный пациент. 2011;9(10):16-20 [Vorobyova OV. Vegetative dystonia – what is hidden behind the diagnosis? Difficult Patient. 2011;9(10):16-20 (in Russian)].
  4. Андрющенко А.В. Распространенность и структура психических расстройств в общей медицине. Психические расстройства в общей медицине. 2011;1:14-27 [Andryushchenko AV. Prevalence and structure of mental disorders in general medicine. Mental Disorders in General Medicine. 2011;1:14-27 (in Russian)].
  5. Mandy HX, Femke L, Eco JC, Penninx B. Differential reactivity of the autonomic nervous system in depression and anxiety during stress, depending on the type of stressor. Psychosomatic Medicine. 2016;78(5):562-72. doi: 10.1097/PSY.0000000000000313DE
  6. Hert M, Correll CU, Bobes J, et al. Physical illness in patients with severe mental disorders. I. Prevalence, impact of medications and disparities in health care. World Psychiatry. 2011;10:52-7. doi: 10.1002/j.2051-5545.2011.tb00014.x
  7. Bandelow B, Seidler-Brandler U, Becker A, et al. Meta-analysis of randomized controlled comparisons of psychopharmacological and psychological treatments for anxiety disorders. World J Biol Psychiatry. 2007;8(3):175-87. doi: 10.1080/15622970601110273
  8. Mathew R, Swihart A, Weinman M. Vegetative symptoms in anxiety and depression. Br J of Psychiatry. 1982;141(2):162-65. doi: 10.1192/bjp.141.2.162
  9. Романенко О.Н. Классические представления о тревожности. Форум молодых ученых. 2019;3(31):690-7 [Romanenko ON. Classical ideas about anxiety. Forum of Young Scientists. 2019;3(31):690-7 (in Russian)].
  10. Semple D, Smyth R. Oxford handbook of psychiatry. 4th ed. Oxford: Oxford University Press, 2019.
  11. Пшенникова М.Г. Стресс: регуляторные системы и устойчивость к стрессорным повреждениям. В: Дизрегуляционная патология: руководство для врачей и биологов. Под ред. Г.Н. Крыжановского. М.: Медицина, 2002 [Pshennikova MG. Stress: regulatory systems and resistance to stress damage. In: Dysregulatory pathology: a guide for doctors and biologists. Ed. by GN Kryzhanovsky. Moscow: Medicine, 2002 (in Russian)].
  12. Александровский Ю.А. Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства (этиология, патогенез, специфические и неспецифические симптомы, терапия). М.: ЛитТерра, 2010 [Aleksandrovsky YuA. Pre-morbid conditions and borderline mental disorders (etiology, pathogenesis, specific and nonspecific symptoms, therapy). Moscow: LitTerra, 2010 (in Russian)].
  13. Григорова О.В., Ахапкин Р.В., Александровский Ю.А. Современные представления о патогенетической терапии тревожных расстройств. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(10):111-20 [Grigorova OV, Akhapkin RV, Aleksandrovskiy YuA. Modern concepts of pathogenetic therapy of anxiety disorders. Zh Nevrol Psikhiatr Im SS Korsakova. 2019;119(10):111-20 (in Russian)]. doi: 10.17116/jnevro2019119101111
  14. Chrousos G.P. Stress and disorders of the stress system. Nat Rev Endocrinol. 2009;5(7):374-81. doi: 10.1038/nrendo.2009.106
  15. Хананашвили М.М. Биологически положительный и отрицательный психогенный (информационный) стресс. В: Дизрегуляционная патология: руководство для врачей и биологов. Под ред. Г.Н. Крыжановского. М.: Медицина, 2002 [Khananashvili M.M. Biologically positive and negative psychogenic (informational) stress. In: Dysregulatory pathology: a guide for doctors and biologists. Ed. by GN Kryzhanovsky. Moscow: Meditsina, 2002 (in Russian)].
  16. Koolhaas JM, Bartolomucci A, Buwalda B, et al. Stress revisited: a critical evaluation of the stress concept. Neurosci Biobehav Rev. 2011;35(5):1291-301. doi: 10.1016/j.neubiorev.2011.02.003
  17. De Kloet ER, Joëls M, Holsboer F. Stress and the brain: from adaptation to disease. Nat Rev Neurosci. 2005;6(6):463-75. doi: 10.1038/nrn1683
  18. Mochcovitch MD, Da Rocha Freire RC, Garcia RF, Nardi AE. A systematic review of FMRI studies in generalized anxiety disorder: evaluating its neural and cognitive basis. J Affect Disord. 2014;167:336-42. doi: 10.1016/j.jad.2014.06.041
  19. Gruenberg AM. Stahl’s essential psychopharmacology neuroscientific basis and practical application. Psychol Med. 2009;39(3):520-1. doi: 10.1017/S0033291708005060
  20. Chen X, Xu L, Li Z. Autonomic neural circuit and intervention for comorbidity anxiety and cardiovascular disease. Front Physiol. 2022;13:852-91. doi: 10.3389/fphys.2022.852891
  21. Bandelow B, Seidler-Brandler U, Becker A. Meta-analysis of randomized controlled comparisons of psychopharmacological and psychological treatments for anxiety disorders. World J Biol Psychiatry. 2007;8(3):175-87.
  22. De Carvalho MR, Dias GP, Cosci F, De-Melo-Neto VL, et al. Current findings of FMRI in panic disorder: contributions for the fear neurocircuitry and CBT effects. Expert Rev Neurother. 2010;10(2):291-303. doi: 10.1586/ern.09.161
  23. Лебедева Е.Р., Кобзева Н.Р., Гилев Д.В., Олесен Е. Анализ качества диагностики и лечения первичной головной боли в разных социальных группах Уральского региона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(1):19-26 [Lebedeva ER, Kobzeva NR, Gilev DV, Olesen E. Analysis of the quality of diagnosis and treatment of primary headache in different social groups of the Ural region. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(1):19-26 (in Russian)].
  24. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В., и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;114(5):27-33 [Yakhno NN, Parfenov VA, Reichart DV, et al. Multicenter non-interventional prospective observational program to study the practice of prescribing teraligen in patients with a diagnosis of vegetative disorder (START-2: Russian experience of using the Russian-language validated version of the 4DSQ questionnaire. Intermediate analysis). Zh Nevrol Psikhiatr Im SS Korsakova. 2015;114(5):27-33 (in Russian)].
  25. Головачева В.А., Головачева А.А., Фатеева Т.Г., Володарская Е.А. «Внутренняя картина болезни» у пациентов с хронической мигренью: когнитивные, эмоциональные и поведенческие аспекты. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(1):28-35 [Golovacheva VA, Golovacheva AA, Fateeva TG, Volodarskaya EA.Illness perception in patients with chronic migraine: cognitive, emotional and behavioral aspects. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(1):28-35 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2023-1-28-35
  26. Петелин Д.С., Истомина Н.С., Цапко Д.С., и др. Подходы к психотерапии хронической скелетно-мышечной боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(3):68-73 [Petelin DS, Istomina NS, Tsapko DS, et al. Approaches to psychotherapy for chronic musculoskeletal pain. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022;14(3):68-73 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2022-3-68-73
  27. Bandelow B, Reitt M, Röver Ch. Efficacy of treatments for anxiety disorders: a meta-analysis. Int Clin Psychopharmacol. 2015;30(4):183-92. doi: 10.1097/YIC.0000000000000078
  28. Gevirtz R. The promise of heart rate variability biofeedback: evidence-based application. Biofeedback. 2013;41(3):110-20. doi: 10.5298/1081-5937-41.3.01
  29. Blase K, Vermetten E, Lehrer P, Gevirtz R. Neurophysiological approach by self-control of your stress-related autonomic nervous system with depression, stress and anxiety patients. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(7):3329. doi: 10.3390/ijerph18073329

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».