Чесотка на приеме врача-дерматовенеролога: клинический случай несвоевременной диагностики у пациентки на фоне хронического дерматоза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Несмотря на современные возможности диагностики и лечения, имеющиеся нормативные документы по тактике ведения пациентов с чесоткой, зачастую окончательный диагноз чесотки ставится с большим опозданием, иногда заболевание длится годами, скрываясь под масками острых и хронических дерматозов без адекватной терапии. Врачи, в том числе дерматовенерологи, допускают диагностические ошибки, ведут пациентов с ошибочным диагнозом. Цель статьи – осветить исторические аспекты чесотки, представить клинический случай чесотки, осложненной аллергическим дерматитом и лимфоплазией, у пациентки с болезнью Дарье как пример запоздалой диагностики чесотки, ошибок в тактике ведения и особенностей лечения чесотки у пациентки с хроническим дерматозом, длительно не подвергающимся ремиссии.

Об авторах

Марина Анатольевна Уфимцева

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: mail-m@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4335-9334

д-р мед. наук, проф., зав. каф. дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности, врач высшей квалификационной категории

Россия, Екатеринбург

Юрий Михайлович Бочкарев

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: bochkarev.ju.m@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6298-7216

канд. мед. наук, доц. каф. дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности

Россия, Екатеринбург

Кристина Игоревна Николаева

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерический диспансер»

Email: kris-nikol@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5879-2018

канд. мед. наук, ассистент каф. дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности

Россия, Екатеринбург; Екатеринбург

Евгения Петровна Гурковская

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерический диспансер»

Email: mail-m@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7535-5429

канд. мед. наук, доц. каф. дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности

Россия, Екатеринбург; Екатеринбург

Екатерина Сергеевна Мыльникова

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mail-m@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8620-4044

ассистент каф. дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности

Россия, Екатеринбург

Оксана Михайловна Подкорытова

ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерический диспансер»

Email: podkorytova.1995@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7161-2846

врач-дерматовенеролог

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Клинические рекомендации Российского общества дерматологов и косметологов. Чесотка. 2020;1:25 [Klinicheskiie rekomendatsii Rossiiskogo obshchestva dermatologov i kosmetologov. Chesotka. 2020;1:25 (in Russian)].
  2. Yates JE, Bleyer AJ, Yosipovitch G, et al. Enigmaticpruritusin a kidney transplant patient. Clin Kidney J. 2013;6(2):194-8.
  3. Соколова Т.В., Лопатина Ю.В., Малярчук А.П., Новолоцкая К.М. Критерии эпидемиологической значимости семейных очагов при редких вариантах течения чесотки. Клиническая дерматология и венерология. 2021;20(3-2):157-75 [Sokolova TV, Lopatina YuV, Malyarchuk AP, Novolotskaya KM. Criteria for the epidemiological significance of familial foci in rare variants of scabies. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2021;20(3 2):157 75 (in Russian)].
  4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. M., 1999 [Skripkin YuK. Kozhnyie i venericheskiie bolezni. Rukovodstvo dlia vrachei. Moscow, 1999 (in Russian)].
  5. Григорьев П.С. Краткий курс венерических и кожных болезней. M., 1946 [Grigor'iev S. Kratkii kurs venericheskikh i kozhnykh boleznei. Moscow, 1946 (in Russian)].
  6. Hengge UR, Currie BJ, Jäger G, et al. Scabies: a ubiquitous neglected skin disease. Lancet Infect Dis. 2006;12:769-79.
  7. Перламутров Ю.Н., Кудрявцева Р.Л., Ольховская К.Б. Исторические аспекты проблемы зуда. Клиническая дерматология и венерология. 2022;21(2):249-55 [Perlamutrov YuN, Kudryavtseva RL, Olkhovskaya KB. History of pruritus. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2022;21(2):249-55 (in Russian)].
  8. Павлова С.Т. Руководство по дерматовенерологии. M., 1961; c. 435-40 [Pavlova ST. Rukovodstvo po dermatovenerologii. Moscow, 1961; p. 435-40 (in Russian)].
  9. Потекаев Н.Н., Гребенюк В.Н., Стоянова Г.Н., Кулешов А.Н. Норвежская чесотка, осложненная пиодермией. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(2):41-5 [Potekaev NN, Grebenyuk VN, Stoyanova GN, Kuleshov AN. Norwegian scabies complicated by pyoderma Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2014;12(2):41-5 (in Russian)].
  10. Хамраев М.Ш. Авиценна (Ибн Сина) о состояниях человеческого тела, здоровье и болезни, о классификации и номенклатуре болезней, о семиотике и диагностике заболеваний. 2015 [Khamraev MSh. Avicenna (Ibn Sina) about conditions of the human body, health and disease, about categorizations and nomenclature of the diseases, about semiotics and diagnostics of the diseases. 2015 (in Russian)].
  11. Ramos-e-Silva M. Giovan Cosimo Bonomo (1663–1696): discoverer of the etiology of scabies. Int J Dermatol. 1998;37:625-30.
  12. Суворова К.Н., Опарин Р.Б., Сысоева Т.А., др. Чесотка у детей. Вопросы практической педиатрии. 2006;1(4):117-23 [Suvorova KN, Oparin RB, Sysoeva TA, et al. Chesotka u detei. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2006;1(4):117-23 (in Russian)].
  13. Montesu MA, Cottoni F, Bonomo D. Discoverers of the parasitic origin of scabies. Am J Dermatopathol. 1991;13:425-7.
  14. Моисеев Р.В. Роль Алексея Герасимовича Полотебнова в развитии отечественной дерматологии. БМИК. M., 2013 [Moiseiev RV. Rol' Alekseia Gerasimovicha Polotebnova v razvitii otechestvennoi dermatologii. BMIK. Moscow, 2013 (in Russian)].
  15. Суворова К.Н., Опарин Р.Б., Сысоева Т.А., др. Чесотка у детей. Вопросы практической педиатрии. 2006;1(4):117-23 [Suvorova KN, Oparin RB, Sysoeva TA, et al. Chesotka u detei. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2006;1(4):117-23 (in Russian)].
  16. Григорьев С. Учебник венерических и кожных болезней. M., 1938; с. 345 [Grigor'iev S. Uchebnik venericheskikh i kozhnykh boleznei. Moscow, 1938; p. 345 (in Russian)].
  17. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Ельцова Н.В., и др. Норвежская чесотка: реалии нашего времени. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(1):64-74 [Sokolova TV, Lopatina YuV, Malyarchuk AP, Novolotskaya KM. Criteria for the epidemiological significance of familial foci in rare variants of scabies. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2020;19(1):64-74 (in Russian)].
  18. Потекаев Н.С., Потекаев С.Н., Потекаев Н.Н. Чесотка (клиника и диагностика до ВИЧ/СПИД-инфекции и на ее фоне). Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(4):515-9 [Potekaev NS, Potekaev SN, Potekaev NN. Scabies (clinical picture and diagnostics before and after HIV/AIDS infection). Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2020;19(4):515-9 (in Russian)].
  19. Разнатовский К.И., Смирнова О.Н., Карякина Л.А., и др. Норвежская чесотка: клиническое наблюдение. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(2):35-7 [Raznatovskii KI, Smirnova ON, Kariakina LA, et al. Norvezhskaia chesotka: klinicheskoie nabliudeniie. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2015;14(2):35-7 (in Russian)].
  20. Stamm LV, Strowd LC. Ignoring the "Itch": The Global Health Problem of Scabies. Am J Trop Med Hyg. 2017;97(6):1647-9.
  21. Горланова И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р., Заславский Д.В. Детская дерматология: руководство для врачей. 2022; c. 246-7 [Gorlanova IA, Leina LM, Miliavskaia IR, Zaslavskii DV. Detskaia dermatologiia: rukovodstvo dlya vrachei. 2022; p. 246-7 (in Russian)].
  22. Heukelbach J, Feldmeier H. Ceará Brazil Scabies Text. Lancet. 2006;27(36):71767-1774.
  23. Сырнева Т.А., Корюкина Е.Б. Клинико-эпидемиологические особенности чесотки на современном этапе. Клиническая дерматология и венерология. 2009;6:20-5 [Syrneva TA, Koryukina YeB. Kliniko-epidemiologicheskiie osobennosti chesotki na sovremennom etape. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2009;6:20-5 (in Russian)].
  24. Потекаев Н.С., Иванов О.Л., Сергеев Ю.В. Постскабиозная лимфоплазия. Вестник дерматологи и венерологии. 1979;7:47-52 [Potekayev NS, Ivanov OL, Sergeiev YuV. Postskabioznaia limfoplaziia. Vestnik dermatologi i venerologii. 1979;7:47-52 (in Russian)].
  25. Здравоохранение в России. Статистический сборник. М., 2021; с. 1-171 [Zdravookhraneniie v Rossii. Statisticheskii sbornik. Мoscow, 2021; p. 1-171 (in Russian)].
  26. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., и др. Дерматология. M., 1999 [Fitspatrik T, Dzhonson R, Vulf K, et al. Dermatologiia. Moscow, 1999 (in Russian)].
  27. Елькин В.Д., Митровский Л.С., Седова Г. Избранная дерматовенерология. Пермь, 2004; c. 808-9 [Yel'kin VD, Mitrovskip LS, Sedova G. Izbrannaia dermatovenerologiia. Perm', 2004; p. 808-9 (in Russian)].
  28. Yates JE, Bleyer AJ, Yosipovitch G, et al. Enigmaticpruritusin a kidneytransplantpatient. Clin Kidney J. 2013;6(2):194-8. doi: 10.1093/ckj/sft009
  29. Гаджимурадов М.Н., Алиева М.Г., Мамашева Г.Д., Гунашева А.А. Случаи чесотки у ВИЧ-инфицированных больных. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019;11(1):81-6 [Gadzhimuradov MN, Aliyeva MG, Mamasheva GD, Gunasheva AA. Sluchai chesotki u VICH-infitsirovannykh bol'nykh. VICH-infektsiia i immunosupressii. 2019;11(1):81-6 (in Russian)].
  30. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Лопатина Ю.В. Скабиозная эритродермия. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;(3):15-22 [Sokolova TV, Maliarchuk AP, Lopatina YUV. Skabioznaya eritrodermiya. Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei. 2014;(3):15-22 (in Russian)].
  31. Inamadar AC, Ragunatha S. The rash that becomes an erythroderma. Clin Dermatol. 2019;37(2):88-98.
  32. Cohen PR. Scabies masquerading as bullous pemphigoid: scabies surrepticius. Clinical, cosmetic and investigational dermatology. 2017;10:317-23.
  33. Торшина И.Е., Булдакова М.В., Новикова Е.А., Бусько Т.М. Норвежская чесотка как маркер финала ВИЧ-инфекции. Научно-практическая конференция дерматовенерологов и косметологов: Санкт-Петербургские дерматологические чтения. СПб, 2018 [Torshina IYe, Buldakova MV, Novikova YeA, Bus'ko TM. Norvezhskaia chesotka kak marker finala VICH-infektsii. Nauchno-prakticheskaia konferentsiia dermatovenerologov i kosmetologov: Sankt-Peterburgskiie dermatologicheskiie chteniya. Saint Petersburg, 2018 (in Russian)].
  34. Boroujeni DL, Aslani NH, Sar F. Crusted scabies masquerading as psoriasis plaques in a patient suffering from burn scars. Dermatology Online J. 2018; 24(6):14(3):7918.
  35. Bimbi C, Brzezinski P, Sokolowska-Wojdylo M. Crusted (Norwegian) scabies as a strong marker of adult T-xell leukemia/lymphoma in HTLV-1 infection. Clin Case Rep. 2019;7(3):474-6.
  36. Николаева К.И., Савченко Н.В., Уфимцева М.А., и др. Заболевания кожи у детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации: клиническая характеристика, социальная значимость дерматозов. Уральский медицинский журнал. 2020;12(195):127-34 [Nikolaieva KI, Savchenko NV, Ufimtseva MA, et al. Zabolevaniia kozhi u detei, okazavshikhsia v trudnoyi zhiznennoi situatsii: klinicheskaia kharakteristika, sotsial'naia znachimost' dermatozov. Ural'skii meditsinskii zhurnal. 2020;12(195):127-34 (in Russian)].
  37. Stiff KM, Cohen PR. Scabies surrepticius: scabies masquerading as pityriasisrosea. Cureus. 2017;9(12):196.
  38. Mahajan K, Relhan V, Relhan AK, et al. Pityriasis rosea: An update on etiopathogenesis and management of difficult aspects. Indian J Dermatol. 2016; 61:375-84.
  39. Cuellar-Barboza A, Cardenas-de la Garza JA, García-Lozano JA, et al. A case of hyperkeratotic crusted scabies. PLoSNegl Trop Dis. 2020;14(3):e00
  40. Werbel T, Hinds BR, Cohen FR. Scabies presenting as cutaneous nodules or malar erythema: reports of patients with scabies surrepticius masquerading as prurigonodularis or systemic lupus erythematosus. Dermatology Online J. 2018;24(9):13030.
  41. Zhang L-Y, Yu X, Zou J-J, et al. Norwegian Scabies Mimicking Seborrheic Scalp Dermatitis in a Patient with Chronic Hepatitis C. Inter J Dermatol Venerology. 2020; 3(1):52-55.
  42. Jo Anne Lim, Zulrusydi Ismail, CheNoraini Ibrahim,et al. A misdiagnosed infection mimicking “tree man disease”. PLoSNegl Trop Dis. 2017;11(6):e0005543.
  43. Dongsub Kim, Soo-Han Choi, Dong Youn Lee, et al. Scabies mimicking graft versus host disease in a hematopoietic cell transplant recipient. Korean J Pediatr. 2018;61(11):371-3.
  44. Stiff KM, Cohen PR. Scabies surrepticius: scabies masqueradingaspityriasisrosea. Cureus. 2017;9(12):1961.
  45. Малярчук А.П., Соколова Т.В. Особенности течения чесотки на фоне дерматозов различного генеза. Иммунология, аллергология, инфектология. 2017;Прил.1 (сентябрь):65-6 [Maliarchuk AP, Sokolova TV. Osobennosti techeniia chesotki na fone dermatozov razlichnogo geneza. Immunologiia, allergologiia, infektologiia. 2017;Pril.1 (sentyabr'):65-6 (in Russian)].
  46. Катина М.А., Лесничая О.В. Случай псевдолимфомы кожи (лимфоидной гиперплазии кожи) на фоне нелеченой чесотки. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2018;17(3):76-83 [Katina MA, Lesnichaia OV. Sluchai psevdolimfomy kozhi (limfoidnoi giperplazii kozhi) na fone nelechenoi chesotki. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2018;17(3):76-83 (in Russian)].
  47. Кряжева С.С., Снарская Е.С., Сухова Т.Е. Норвежская чесотка. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2011;(1):53-5 [Kriazheva SS, Snarskaia YeS, Sukhova TYe. Norvezhskaia chesotka. Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei. 2011;(1):53-5 (in Russian)].
  48. Соколова Т.В. Чесотка с позиции практического врача. Врач. 2006;(2):1-69 [Sokolova TV. Chesotka s pozitsii prakticheskogo vracha. Vrach. 2006;(2):1-69 (in Russian)].
  49. Darier J. Psorospermose folliculaire vegetante. Ann Dermatol Syphilol. 1889;10:597-612.
  50. Приказ от 24 апреля 2003 г. №162 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка». Режим доступа: https://base.garant.ru/4179306/ Ссылка активна на 23.08.2023 [Available at: https://base.garant.ru/4179306/ Accessed: 23.08.2023 (in Russian)].
  51. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 года №4). Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/420233490. Ссылка активна на 23.08.2023 [Available at: https://docs.cntd.ru/document/420233490. Accessed: 23.08.2023 (in Russian)].
  52. Приказ МЗ СO N 626-п от 29 марта 2022 года «Об организации мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний на территории Свердловской области в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/document/6601202203300001. Ссылка активна на 23.08.2023 [Available at: http://publication.pravo.gov.ru/document/6601202203300001. Accessed: 23.08.2023 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Клещ Sarcoptes scabiei. Рисунок паразита, представленный в письме итальянским врачом Giovani Cosimo Bonomo учителю и другу Francesco Redi в 1687 г. [13].

Скачать (43KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Труд Francesco Redi о болезнях человека [12].

Скачать (103KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Ferdinand Karl Franz Schwarzmann, Ritter von Hebra (1816–1880) [15].

Скачать (87KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Полотебнов Алексей Герасимович (1839–1907) [15].

Скачать (78KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Carl Wilhelm Boeck (1808–1875) [17–19].

Скачать (53KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Daniel Cornelius Danielssen (1815–1894) [17–19].

Скачать (65KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Кожный процесс до лечения.

Скачать (164KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Кожный процесс во время лечения (через 7 дней).

Скачать (158KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Кожный процесс после лечения (контроль через 1 мес, снята с учета).

Скачать (207KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».