Алгоритмы ведения пациентов с тяжелыми формами гриппа А/H1N1: от диагностики до методов респираторной поддержки. Методические рекомендации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В 2022 г. наблюдается выраженный подъем заболеваемости «свиным» (А/H1N1) гриппом, который вызывает синдром легочного повреждения, схожего с повреждением, вызываемым SARS-CoV-2. Настоящие практические рекомендации посвящены вопросам ведения пациентов с тяжелыми формами гриппа: от алгоритма диагностики до особенностей терапии и использования методов респираторной поддержки. В рекомендациях особое внимание уделено принципам рациональной фармакотерапии: противовирусной, антибактериальной, мукоактивной, антикоагулянтной и симптоматической. Указано на необходимость избегать назначения препаратов, которые могут ухудшить состояние пациентов с гриппом А/H1N1, имеющих положительный эффект при других вирусных поражениях легких, включая SARS-CoV-2. Дан подробный разбор критериев назначения и принципов проведения респираторной поддержки.

Об авторах

Сергей Николаевич Авдеев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: a-zaicev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5999-2150

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. пульмонологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет), гл. пульмонолог Минздрава России

Россия, Москва

Андрей Алексеевич Зайцев

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России; ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»

Автор, ответственный за переписку.
Email: a-zaicev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0934-7313

д-р мед. наук, проф., гл. пульмонолог ФГБУ «ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко», зав. каф. пульмонологии (с курсом аллергологии) Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО РОСБИОТЕХ, засл. врач РФ

Россия, Москва; Москва

Константин Валерьевич Жданов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: a-zaicev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3679-1874

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., нач. каф. инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) ФГБВОУ ВО «ВМА им. С.М. Кирова»

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Борисович Паценко

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: a-zaicev@yandex.ru

канд. мед. наук, нач. каф. терапии неотложных состояний филиала ФГБВОУ ВО «ВМА им. С.М. Кирова» в г. Москве, гл. терапевт Минобороны России, засл. врач РФ

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Александрович Чернов

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России

Email: a-zaicev@yandex.ru

проф., гл. терапевт ФГБУ «ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко», засл. врач РФ

Россия, Москва

Валерий Викторович Стец

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России

Email: a-zaicev@yandex.ru

нач. центра анестезиологии и реанимации ФГБУ «ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко», зам. гл. реаниматолога Минобороны России

Россия, Москва

Николай Павлович Потехин

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России

Email: a-zaicev@yandex.ru

д-р мед. наук, проф., вед. терапевт ФГБУ «ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко»

Россия, Москва

Александр Александрович Серговенцев

Главное военно-медицинское управление Минобороны России

Email: a-zaicev@yandex.ru

канд. мед. наук, нач. лечебно-профилактического управления, зам. нач. ГВМУ, генерал-майор мед. службы

Россия, Москва

Денис Владимирович Давыдов

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России

Email: a-zaicev@yandex.ru

д-р мед. наук, доц., нач. ФГБУ «ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко»

Россия, Москва

Евгений Владимирович Крюков

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: a-zaicev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8396-1936

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., нач. ФГБВОУ ВО «ВМА им. С.М. Кирова»

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Александрович Чернецов

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России

Email: a-zaicev@yandex.ru

д-р мед. наук, зам. нач. по мед. части ФГБУ «ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Черняев А.Л., и др. Национальные рекомендации по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа. Режим доступа: https://journal.pulmonology.ru/pulm. Ссылка активна на 23.01.2022 [Chuchalin AG, Avdeev SN, Chernyaev AL, et al. National guidelines for the diagnosis and treatment of severe forms of influenza. Available at: https://journal.pulmonology.ru/pulm. Accessed: 23.01.2022 (in Russian)].
  2. Зайцев А.А., Щеголев А.В. Диагностика и лечение тяжелых поражений легких при гриппе А(H1N1/09): практические рекомендации. Военно-медицинский журнал. 2016;337(3):39-46 [Zaitsev AA, Shchegolev AV. Diagnostics and treatment of severe lung injuries caused by influenza а(h1n1/09): practical recommendations. Voenno-meditsinskii zhurnal. 2016;337(3):39-46 (in Russian)].
  3. Nicholson K. Managing influenza in primary care. Blackwell Science. 1999; p. 106.
  4. Методические рекомендации по интенсивной терапии больных тяжелой высокопатогенной вирусной инфекцией. Методические рекомендации (№37). М., 2009 [Metodicheskiie rekomendatsii po intensivnoi terapii bol'nykh tyazheloi vysokopatogennoi virusnoi infektsiiei. Metodicheskiie rekomendatsii (№37). Moscow, 2009 (in Russian)].
  5. Offenstadt G, Bonmarin I, Guidet B, et al. Severity of pH1N1 influenza A. Crit Care Med. 2011;39(4):925-6.
  6. Rello J, Rodríguez A, Ibanez P, et al. Intensive care adult patients with severe respiratory failure caused by Influenza A (H1N1)v in Spain. Crit Care. 2009;13(5):148.
  7. Van Kerkhove M, Vandemaele K, Shinde V, et al. Risk factors for severe outcomes following 2009 influenza A (H1N1) infection: a global pooled analysis. PLoS Med. 2011;8(7):e1001053. doi: 10.1371/journal.pmed.1001053
  8. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Анализ состояния пульмонологической помощи в Вооруженных Силах и пути ее улучшения. Военно-медицинский журнал. 2008;329(8):31-40 [Sinopal'nikov AI, Zaitsev AA. Analiz sostoyaniia pul'monologicheskoi pomoshchi v Vooruzhennykh Silakh i puti ieie uluchsheniia. Voenno-meditsinskii zhurnal. 2008;329(8):31-40 (in Russian)].
  9. Жданов К.В., Захаренко С.М., Сидорчук С.М., и др. Алгоритмы диагностики и рациональной терапии острых респираторных заболеваний в многопрофильном стационаре. Учебно-методическое пособие. СПб, 2021 [Zhdanov KV, Zakharenko SM, Sidorchuk SM, et al. Algoritmy diagnostiki i ratsional'noi terapii ostrykh respiratornykh zabolevanii v mnogoprofil'nom statsionare. Uchebno-metodicheskoie posobiie. Saint Petersburg, 2021 (in Russian)].
  10. Жданов К.В., Халимов Ю.Ш., Щеголев А.В., и др. Диагностика, лечение и профилактика острых респираторных заболеваний и гриппа в Вооруженных Силах Российской Федерации. Методические рекомендации. СПб, 2018; c. 95 [Zhdanov KV, Khalimov IuSh, Shchegolev AV, et al. Diagnostika, lecheniie i profilaktika ostrykh respiratornykh zabolevanii i grippa v Vooruzhennykh Silakh Rossiiskoi Federatsii. Metodicheskiie rekomendatsii. Saint Petersburg, 2018; p. 95 (in Russian)].
  11. Авдеев С.Н., Белобородов В.Б., Белоцерковский Б.З., и др. Тяжелая внебольничная пневмония у взрослых. клинические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов России. Анестезиология и реаниматология. 2022;1:6-35 [Avdeev SN, Beloborodov VB, Belotserkovskiy BZ, et al. Severe community-acquired pneumonia in adults. Clinical recommendations from Russian Federation of Anaesthesiologists and Reanimatologists. Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology. 2022;1:6-35 (in Russian)].
  12. Кучмин А.Н., Акимкин В.Г., Синопальников А.И., и др. Диагностика, лечение и профилактика внебольничной пневмонии у военнослужащих МО РФ. Методические указания. М., 2010 [Kuchmin AN, Akimkin VG, Sinopal'nikov AI, et al. Diagnostika, lecheniie i profilaktika vnebol'nichnoi pnevmonii u voiennosluzhashchikh MO RF. Metodicheskiie ukazaniia. Moscow, 2010 (in Russian)].
  13. Клинические рекомендации «Грипп у взрослых». М., 2021. Режим доступа: https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/КР%20грипп.pdf?ysclid=lb0odqbju6776995957. Ссылка активна на 23.01.2022 [Clinical guidelines “Influenza in adults”. Moscow, 2021. Available at: https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/КР%20грипп.pdf?ysclid=lb0odqbju6776995957. Accessed: 23.01.2022 (in Russian)].
  14. Brun-Buisson C, Richard J, Mercat A, et al. Early corticosteroids in severe influenza A/H1N1 pneumonia and acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(9):1200-6. doi: 10.1164/rccm.201101-0135OC
  15. Зайцев А.А., Синопальников А.И. Рациональная фармакотерапия острых респираторных вирусных инфекций. Consilium Medicum. 2008;10(10):80-6 [Zaitsev AA, Sinopal'nikov AI. Ratsional'naia farmakoterapiia ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii. Consilium Medicum. 2008;10(10):80-6 (in Russian)].
  16. Зайцев А.А., Оковитый С.В., Крюков Е.В. Кашель. Практическое пособие для врачей. М., 2015 [Zaytsev AA, Okovitii SV, Kriukov IeV. Kashel'. Prakticheskoie posobiie dlia vrachei. Moscow, 2015 (in Russian)].
  17. Авдеев С.Н., Батын С.З., Мержоева З.М., Чучалин А.Г. Высокие дозы N-ацетилцистеина при остром респираторном дистресс-синдроме. Пульмонология. 2010;3:31-8 [Avdeiev SN, Batyn SZ, Merzhoyeva ZM, Chuchalin AG. Vysokiie dozy N-atsetiltsisteina pri ostrom respiratornom distress-sindrome. Pul'monologiia. 2010;3:31-8 (in Russian)].
  18. Lai K, Ng W, Osburga Chan P, et al. High-dose N-acetylcysteine therapy for novel H1N1 influenza pneumonia. Ann Intern Med. 2010;152(10):687-88.
  19. Клинический протокол «Виброакустическая терапия». Режим доступа: https://amu.edu.kz/ru/personal/Clinical-work/clinic/Clinical-protocols/ Ссылка активна на 23.01.2022 [Clinical protocol “Vibroacoustic therapy”. Available at: https://amu.edu.kz/ru/personal/Clinical-work/clinic/Clinical-protocols/ Accessed: 23.01.2022 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).