Типичная врачебная практика ведения пациентов с фибромиалгией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Фибромиалгия (ФМ) проявляется хроническим распространенным болевым синдромом, нарушениями сна, ощущением усталости и субъективными когнитивными нарушениями. Отмечается поздняя диагностика ФМ в разных странах, отсутствуют данные о типичной врачебной практике ведения пациентов с ФМ в нашей стране.

Цель. Пронализировать предшествующую типичную практику ведения пациентов с ФМ.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 53 пациента с ФМ (47 женщин и 6 мужчин), средний возраст 46,8±14,6 года. Оценивались длительность симптомов ФМ (годы), интенсивность болевого синдрома по цифровой рейтинговой шкале, качество жизни с помощью обновленного опросника для оценки влияния ФМ (FIQR), эмоциональное состояние по госпитальной шкале тревоги и депрессии, проводимое лечение.

Результаты. Длительность симптомов до установления диагноза ФМ составила 7,0 (2,0–15,0) года. Интенсивность боли при первичном осмотре у пациентов с ФМ по цифровой рейтинговой шкале – 7,1±1,9 балла, влияние на качество жизни пациентов с ФМ по FIQR – 54,9±18,4 балла. У большинства (85%) пациентов диагноз ФМ до госпитализации не поставлен. Не выявлено статистически значимых отличий в интенсивности боли (p=0,478), уровне качества жизни (p=0,611), уровне тревоги (0,159) и депрессии (0,347) в группах пациентов, у которых установлен или отсутствовал диагноз ФМ.

Заключение. ФМ редко диагностируется в нашей стране, даже в случаях установления диагноза пациенты во многих случаях не получают эффективного лечения, что отражает низкую информированность врачей о современных методах диагностики и лечения ФМ.

Об авторах

Татьяна Игоревна Насонова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: kuzminova_t_i@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0003-4971-9254

зав. лечебно-диагностическим отд-нием №1, врач-невролог Университетской клинической больницы №3

Россия, Москва

Владимир Анатольевич Парфенов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: kuzminova_t_i@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-1992-7960

д-р мед. наук, проф., зав. каф. нервных болезней и нейрохирургии

Россия, Москва

Альбина Хамитовна Мухаметзянова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: kuzminova_t_i@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-0827-9427

ординатор каф. нервных болезней и нейрохирургии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Marques AP, Santo ASDE, Berssaneti AA, et al. Prevalence of fibromyalgia: literature review update. Revista Brasileirade Reumatologia. 2017;57(4):356-63. doi: 10.1016/j.rbre.2017.01.005
  2. Jones GT, Atzeni F, Beasley M, et al. The prevalence of fibromyalgia in the general population: a comparison of the American College of Rheumatology 1990, 2010, and modified 2010 classification criteria. Arthritis Rheum. 2015;67(2):568-75. doi: 10.1002/art.38905
  3. Стороженко О.Н. Распространенность и факторы риска синдромов фибромиалгии и хронической генерализованной боли в популяции г. Екатеринбурга: дис. … канд. мед. наук. М., 2004. Режим доступа: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_004060836/ Ссылка активна на 23.10.2022 [Storozhenko ON. Rasprostranennost' i faktory riska sindromov fibromialgii i khronicheskoi generalizovannoi boli v populyatsii g. Yekaterinburga: dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2004. Available at: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_004060836. Accessed: 23.10.2022 (in Russian)].
  4. Wolfe F, Ross K, Anderson J, et al. Aspects of fibromyalgia in the general population: Sex, pain threshold, and fibromyalgia symptoms. J Rheumatol. 1995;22(1):151-6.
  5. Wolfe F, Ross K, Anderson J, et al. The prevalence and characteristics of fibromyalgia in the general population. Arthritis Rheum. 1995;38(1):19-28. doi: 10.1002/art.1780380104
  6. Arnold LM, Hudson JI, Hess EV, et al. Family study of fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2004;50(3):944-52. doi: 10.1002/art.20042
  7. Häuser W, Sarzi-Puttini P, Fitzcharles M. Fibromyalgia syndrome: under-, over- and misdiagnosis. Clin Exp Rheumatol. 2019;37 Suppl. 116(1):90-7. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30747096/ Accessed: 23.10.2022.
  8. Macfarlane GJ, Kronisch C, Dean LE, et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Ann Rheum Dis. 2017;76(2):318-28. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209724
  9. Arnold LM, Bennett RM, Crofford LJ, et al. AAPT Diagnostic Criteria for Fibromyalgia. J Pain. 2019;20(6):611-28. doi: 10.1016/j.jpain.2018.10.008
  10. Choy E, Perrot S, Leon T, et al. A patient survey of the impact of fibromyalgia and the journey to diagnosis. BMC Health Serv Res. 2010;10:102. doi: 10.1186/1472-6963-10-102
  11. Walitt B, Nahin RL, Katz RS, et al. The Prevalence and Characteristics of Fibromyalgia in the 2012 National Health Interview Survey. PLOS One. 2015;10(9):e0138024. doi: 10.1371/journal.pone.0138024
  12. Яхно Н.Н. Боль, практическое руководство. M.: МЕДпресс-информ, 2022 [Yakhno NN. Bol', prakticheskoe rukovodstvo. Moscow: MEDpress-inform, 2022 (in Russian)].
  13. Treede RD, Rief W, Barke A, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain. 2019;160(1):19-27. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001384
  14. Насонова Т.И., Мухаметзянова А.Х., Табеева Г.Р., и др. Современные подходы к терапии фибромиалгии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(5):83-9 [Nasonova TI, Mukhametzyanova AK, Tabeyeva GR, etal. Modern approaches to thetreatment of fibromyalgia. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(5):83-9 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2021-5-83-89
  15. Bennett RM, Kamin M, Karim R, et al. Tramadol and acetaminophen combination tablets in the treatment of fibromyalgia pain: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Am J Med. 2003;114(7):537-45. doi: 10.1016/s0002-9343(03)00116-5
  16. Walitt B, Klose P, Üçeyler N, et al. Antipsychotics for fibromyalgia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(9). doi: 10.1002/14651858.cd011804.pub2
  17. Теплякова О.В., Попов А.А., Волкова Л.И., и др. Фибромиалгия: клиническая картина и варианты заболевания. Современная ревматология. 2020;14(2):45-51 [Teplyakova OV, Popov AA, Volkova LI, et al. Fibromyalgia: clinical presentations and variants of the disease. Sovremennaia Revmatologiia. 2020;14(2):45-51 (in Russian)]. doi: 10.14412/1996-7012-2020-2-45-51
  18. Guymer EK, Littlejohn GO, Brand CK, et al. Fibromyalgia onset has a high impact on work ability in Australians. Int Med J. 2016;46(9):1069-74. doi: 10.1111/imj.13135
  19. Fitzcharles MA, Ste-Marie PA, Rampakakis E, et al. Disability in Fibromyalgia Associates with Symptom Severity and Occupation Characteristics. J Rheumatol. 2016;43(5):931-6. doi: 10.3899/jrheum.151041
  20. Wolfe F, Walitt BT, Katz RS, et al. Social security work disability and itspredictors in patients with fibromyalgia. Arthritis Care Res. 2014;66(9):1354-63. doi: 10.1002/acr.22305
  21. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 6 октября 2021 г. №680н «О внесении изменения в приложение №1 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. №585н». Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202201180015. Ссылка активна на 23.10.2022 [Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation of October 6, 2021 No. 680n “On Amendments to Appendix No. 1 to the Classifications and Criteria Used in the Medical and Social Expertise of Citizens by Federal State Institutions of Medical and Social Expertise, approved by order of the Ministry of Labor and social protection of the Russian Federation dated August 27, 2019 No. 585n. Available at: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202201180015. Accessed: 23.10.2022 (in Russian)].
  22. White KP, Nielson WR, Harth M, et al. Chronic widespread musculoskeletal pain with or without fibromyalgia: psychological distress in a representative community adult sample. J Rheumatol. 2002;29(3):588-94. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11908578/ Accessed: 23.10.2022.
  23. Hughes G, Martinez C, Myon E, et al. The impact of a diagnosis of fibromyalgia on health care resource use by primary care patients in the UK: an observational study based on clinical practice. Arthritis Rheum. 2006;54(1):177-83. doi: 10.1002/art.21545
  24. Fitzcharles MA, Shir Y, Ablin JN, et al. Classification and clinical diagnosis of fibromyalgia syndrome: recommendations of recent evidence-based interdisciplinary guidelines. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:528952. doi: 10.1155/2013/528952.
  25. Häuser W, Ablin J, Perrot S, et al. Management of fibromyalgia: practical guides from recent evidence-based guidelines. Pol Arch Intern Med. 2017;127(1):47-56. doi: 10.20452/pamw.3877
  26. Fitzcharles MA, Ste-Marie PA, Goldenberg DL, et al. 2012 Canadian Guidelines for the diagnosis and management of fibromyalgia syndrome: executive summary. Pain Res Manag. 2013;18(3):119-26. doi: 10.1155/2013/918216

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».