Киста Бейкера: этиопатогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика осложнений

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Киста Бейкера (КБ) является распространенным состоянием и может быть вызвана воспалительными и невоспалительными причинами. КБ небольших размеров в большинстве случаев бессимптомна и выявляется случайно при проведении визуализирующих исследований коленного сустава. Крупная КБ сопровождается болезненными ощущениями в заднем отделе колена и двигательными ограничениями. Кроме того, КБ крупного размера может осложниться разрывом и истечением содержимого в ткани голени. Разрыв КБ является острым состоянием и может в свою очередь приводить к сдавлению сосудистых или нервных структур голени. С другой стороны, разрыв КБ требует дифференциального диагноза с другими угрожающими состояниями, такими как венозный или артериальный тромбоз, гнойные заболевания голени. В данной статье мы обсуждаем вопросы этиопатогенеза, клиники, течения КБ, а также диагностические подходы при ее разрывах.

Об авторах

Вера Валерьевна Лялина

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4262-4060

канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии им. акад. Г.И. Сторожакова лечебного фак-та

Россия, Москва

Элина Альбертовна Скрипниченко

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6321-8419

аспирант каф. госпитальной терапии им. акад. Г.И. Сторожакова лечебного фак-та, врач-терапевт, врач-ревматолог

Россия, Москва; Москва

Светлана Васильевна Борисовская

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9365-1472

канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии им. акад. Г.И. Сторожакова лечебного фак-та, зав. отд-нием

Россия, Москва; Москва

Руслан Николаевич Объедков

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8689-6623

студент каф. госпитальной терапии им. акад. Г.И. Сторожакова лечебного фак-та

Россия, Москва

Федор Леонидович Лазко

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: fedor-lazko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5292-7930

д-р мед. наук, проф. каф. травматологии и ортопедии

Россия, Москва

Роман Юрьевич Юдин

Медицинский центр «Вэссел Клиник»

Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7898-7608

д-р мед. наук, сосудистый хирург медицинского центра

Россия, Москва

Виктория Геннадиевна Салтыкова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3879-6457

д-р мед. наук, проф. каф. ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Игорь Геннадиевич Никитин

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1699-0881

д-р мед. наук, проф., зав. каф. госпитальной терапии им. акад. Г.И. Сторожакова лечебного фак-та

Россия, Москва

Список литературы

  1. Бунчук Н.В. Болезни внесуставных мягких тканей. Ревматические болезни. M.: Медицина, 1997 [Bunchuk NV. Bolezni vnesustavnykh miagkikh tkanei. Revmaticheskiie bolezni. Moscow: Medicine, 1997 (in Russian)].
  2. Стерлинг Д.У. Анатомия и физиология опорно-двигательной системы. Секреты ревматологии. M.: ГЭОТАР-Мед, 2018 [Sterling DW. Anatomiia i fiziologiia oporno-dvigatel'noi sistemy. Sekrety revmatologii. Moscow: GEOTAR-Med, 2018 (in Russian)].
  3. Bui-Mansfield LT. Baker Cyst Imaging. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/387399-overview. Accessed: 20.08.2022.
  4. Bell D, Weerakkody Y. Baker cyst. Available at: https://radiopaedia.org/articles/baker-cyst-2. Accessed: 03.09.2022.
  5. Demange MK. Baker’s cyst. Revista Brasileira de Ortopedia. 2011;6(46):630-3. doi: 10.1016/S2255-4971(15)30317-7
  6. Khitrov NA. Baker’s cyst: types of its course, sonographic guidance, and treatment. Mod Rheumatol. 2009;1(4):44. doi: 10.14412/1996-7012-2009-522
  7. Leib AD, Roshan A, Foris LA, et al. Baker’s Cyst. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430774/ Accessed: 03.09.2022.
  8. Макушин В.Д., Чегуров О.К., Чиркова А.М., Казанцев В.И. Дифференциальная диагностика и лечение кист подколенной области. Гений ортопедии. 1998;(2):29-33 [Makushin VD, Chegurov OK, Chirkova AM, Kazantsev VI. Differentsial'naia diagnostika i lecheniie kist podkolennoi oblasti. Genii ortopedii. 1998;(2):29-33 (in Russian)].
  9. Салтыкова В.Г., Турдакина И.Н. Ультразвуковая диагностика синовиальной кисты подколенной области (кисты Бейкера). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2021;(4):57-8 [Saltykova VG, Turdakina IN. Ultrasound in synovial cyst of popliteal space (Baker cyst) diagnosis (pictorial review). Ultrazvukovaia i funktsionalnaia diagnostika. 2021;(4):57-8 (in Russian)].
  10. Helfgott SM. Popliteal (Baker’s) cyst. Available at: https://www.uptodate.com/contents/popliteal-bakers-cyst. Accessed: 05.09.2022.
  11. Lindgren PG. Gastrocnemio-Semimembranosus Bursa and its Relation to the Knee Joint. Acta Radiol Diagn (Stockh). 1978;2(19):377-88. doi: 10.1177/028418517801900213
  12. Ohishi T, Takahashi M, Suzuki D, et al. Treatment of popliteal cysts via arthroscopic enlargement of unidirectional valvular slits. Mod Rheumatol. 2015;5(25):772-8. doi: 10.3109/14397595.2015.1008779
  13. Yoo MJ, Yoo JS, Jang HS, Hwang CH. Baker’s Cyst Filled with Hematoma at the Lower Calf. Knee Surg Relat Res. 2014;4(26):253-6. doi: 10.5792/ksrr.2014.26.4.253
  14. Gualtierotti R, De Magistris C, Biguzzi E, et al. Successful Chemical Synovectomy in a Patient with Acquired von Willebrand Syndrome with Chronic Synovitis Due to Recurrent Knee Hemarthrosis: A Case Report. Rheumatol Ther. 2022;5(9):1465-74. doi: 10.1007/s40744-022-00477-2
  15. Valle Alonso J, Fonseca del Pozo FJ, Van der Bergh E, Kinderman H. Infected Baker’s cyst, diagnosed in the emergency department using POCUS. POCUS J. 2019;1(4). doi: 10.24908/pocus.v4i1.13316
  16. Abdelrahman MH, Tubeishat S, Hammoudeh M. Proximal Dissection and Rupture of a Popliteal Cyst: A Case Report. Case Rep Radiol. 2012; 2012:1-2. doi: 10.1155/2012/292414
  17. Hoffman BK. Cystic lesions of the popliteal space. Surgery, Gynecology & Obstetrics. 1963;116.
  18. Li TY. The Sonographic Spectrum of Baker Cysts. Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2018;1(34). doi: 10.1177/8756479317733
  19. Лебедев А.К., Кузнецова О.Ю. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Российский семейный врач. 2015;3(19):4 [Lebedev AK, Kuznetsova OYu. Deep venous trombosis of lower extremitiesa. Rossiiskii semeinyi vrach. 2015;3(19):4 (in Russian)]. doi: 10.17816/RFD201534-16
  20. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. Режим доступа: https://www.mrckb.ru/files/recommendations_LLA.pdf. Ссылка активна на 12.10.2022 [National guidelines for the management of patients with diseases of the arteries of the lower extremities. Available at: https://www.mrckb.ru/files/recommendations_LLA.pdf. Accessed: 12.10.2022 (in Russian)].
  21. Rainbow CR, Fields KB. Calf injuries not involving the Achilles tendon (Electronic resource). Available at: https://www.uptodate.com/contents/calf-injuries-not-involving-the-achilles-tendon. Accessed: 20.09.2022.
  22. Maughan KL, Boggess BR. Achilles tendinopathy and tendon rupture (Electronic resource). Available at: https://www.uptodate.com/contents/achilles-tendinopathy-and-tendon-rupture. Accessed: 20.07.2022.
  23. Davis DD, Kane S. Muscular Hematoma (Electronic resource). Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557613/. Accessed: 20.07.2022.
  24. Гостищев В.К. Гл. 10. Операции при гнойных заболеваниях нижних конечностей. В кн.: Клиническая оперативная гнойная хирургия. М.: ГЭОТАР-Мед, 2016; с. 213 [Gostishchev VK. Gl. 10. Operatsii pri gnoinykh zabolevaniiakh nizhnikh konechnostei. V kn.: Klinicheskaia operativnaia gnoinaia khirurgiia. Moscow: GEOTAR-Med, 2016; s. 213 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Крупная многокамерная КБ (14,2×2,15 см) туго наполнена содержимым, имеется угроза разрыва. Нижний полюс кисты указан красной стрелкой.

Скачать (114KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Разрыв КБ. Распространение содержимого в межфасциальное пространство заднего отдела голени (красная стрелка). Остаточное содержимое в кисте (желтая стрелка). Зона разрыва (зеленая стрелка).

Скачать (87KB)
Метаданные
4. Рис. 3. МРТ голени, аксиальный срез, Т2-ВИ STIR. Разрыв КБ с истечением содержимого подкожно (зеленая стрелка) и межмышечно, сепарация медиальной головки икроножной мышцы (красная стрелка).

Скачать (74KB)
Метаданные
5. Рис. 4. МРТ голени, коронарный срез, Т2-ВИ STIR. Разрыв КБ, сепарация подкожной клетчатки истекающей жидкостью (красная стрелка).

Скачать (114KB)
Метаданные
6. Рис. 5. МРТ голени, коронарный срез, Т2-ВИ STIR. Разрыв КБ, истечение жидкости в межмышечное пространство голени (красная стрелка).

Скачать (117KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).