Киста Бейкера: этиопатогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика осложнений

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Киста Бейкера (КБ) является распространенным состоянием и может быть вызвана воспалительными и невоспалительными причинами. КБ небольших размеров в большинстве случаев бессимптомна и выявляется случайно при проведении визуализирующих исследований коленного сустава. Крупная КБ сопровождается болезненными ощущениями в заднем отделе колена и двигательными ограничениями. Кроме того, КБ крупного размера может осложниться разрывом и истечением содержимого в ткани голени. Разрыв КБ является острым состоянием и может в свою очередь приводить к сдавлению сосудистых или нервных структур голени. С другой стороны, разрыв КБ требует дифференциального диагноза с другими угрожающими состояниями, такими как венозный или артериальный тромбоз, гнойные заболевания голени. В данной статье мы обсуждаем вопросы этиопатогенеза, клиники, течения КБ, а также диагностические подходы при ее разрывах.

Об авторах

Вера Валерьевна Лялина

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4262-4060

канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии им. акад. Г.И. Сторожакова лечебного фак-та

Россия, Москва

Элина Альбертовна Скрипниченко

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6321-8419

аспирант каф. госпитальной терапии им. акад. Г.И. Сторожакова лечебного фак-та, врач-терапевт, врач-ревматолог

Россия, Москва; Москва

Светлана Васильевна Борисовская

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9365-1472

канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии им. акад. Г.И. Сторожакова лечебного фак-та, зав. отд-нием

Россия, Москва; Москва

Руслан Николаевич Объедков

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8689-6623

студент каф. госпитальной терапии им. акад. Г.И. Сторожакова лечебного фак-та

Россия, Москва

Федор Леонидович Лазко

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: fedor-lazko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5292-7930

д-р мед. наук, проф. каф. травматологии и ортопедии

Россия, Москва

Роман Юрьевич Юдин

Медицинский центр «Вэссел Клиник»

Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7898-7608

д-р мед. наук, сосудистый хирург медицинского центра

Россия, Москва

Виктория Геннадиевна Салтыкова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3879-6457

д-р мед. наук, проф. каф. ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Игорь Геннадиевич Никитин

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: vera_lyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1699-0881

д-р мед. наук, проф., зав. каф. госпитальной терапии им. акад. Г.И. Сторожакова лечебного фак-та

Россия, Москва

Список литературы

  1. Бунчук Н.В. Болезни внесуставных мягких тканей. Ревматические болезни. M.: Медицина, 1997 [Bunchuk NV. Bolezni vnesustavnykh miagkikh tkanei. Revmaticheskiie bolezni. Moscow: Medicine, 1997 (in Russian)].
  2. Стерлинг Д.У. Анатомия и физиология опорно-двигательной системы. Секреты ревматологии. M.: ГЭОТАР-Мед, 2018 [Sterling DW. Anatomiia i fiziologiia oporno-dvigatel'noi sistemy. Sekrety revmatologii. Moscow: GEOTAR-Med, 2018 (in Russian)].
  3. Bui-Mansfield LT. Baker Cyst Imaging. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/387399-overview. Accessed: 20.08.2022.
  4. Bell D, Weerakkody Y. Baker cyst. Available at: https://radiopaedia.org/articles/baker-cyst-2. Accessed: 03.09.2022.
  5. Demange MK. Baker’s cyst. Revista Brasileira de Ortopedia. 2011;6(46):630-3. doi: 10.1016/S2255-4971(15)30317-7
  6. Khitrov NA. Baker’s cyst: types of its course, sonographic guidance, and treatment. Mod Rheumatol. 2009;1(4):44. doi: 10.14412/1996-7012-2009-522
  7. Leib AD, Roshan A, Foris LA, et al. Baker’s Cyst. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430774/ Accessed: 03.09.2022.
  8. Макушин В.Д., Чегуров О.К., Чиркова А.М., Казанцев В.И. Дифференциальная диагностика и лечение кист подколенной области. Гений ортопедии. 1998;(2):29-33 [Makushin VD, Chegurov OK, Chirkova AM, Kazantsev VI. Differentsial'naia diagnostika i lecheniie kist podkolennoi oblasti. Genii ortopedii. 1998;(2):29-33 (in Russian)].
  9. Салтыкова В.Г., Турдакина И.Н. Ультразвуковая диагностика синовиальной кисты подколенной области (кисты Бейкера). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2021;(4):57-8 [Saltykova VG, Turdakina IN. Ultrasound in synovial cyst of popliteal space (Baker cyst) diagnosis (pictorial review). Ultrazvukovaia i funktsionalnaia diagnostika. 2021;(4):57-8 (in Russian)].
  10. Helfgott SM. Popliteal (Baker’s) cyst. Available at: https://www.uptodate.com/contents/popliteal-bakers-cyst. Accessed: 05.09.2022.
  11. Lindgren PG. Gastrocnemio-Semimembranosus Bursa and its Relation to the Knee Joint. Acta Radiol Diagn (Stockh). 1978;2(19):377-88. doi: 10.1177/028418517801900213
  12. Ohishi T, Takahashi M, Suzuki D, et al. Treatment of popliteal cysts via arthroscopic enlargement of unidirectional valvular slits. Mod Rheumatol. 2015;5(25):772-8. doi: 10.3109/14397595.2015.1008779
  13. Yoo MJ, Yoo JS, Jang HS, Hwang CH. Baker’s Cyst Filled with Hematoma at the Lower Calf. Knee Surg Relat Res. 2014;4(26):253-6. doi: 10.5792/ksrr.2014.26.4.253
  14. Gualtierotti R, De Magistris C, Biguzzi E, et al. Successful Chemical Synovectomy in a Patient with Acquired von Willebrand Syndrome with Chronic Synovitis Due to Recurrent Knee Hemarthrosis: A Case Report. Rheumatol Ther. 2022;5(9):1465-74. doi: 10.1007/s40744-022-00477-2
  15. Valle Alonso J, Fonseca del Pozo FJ, Van der Bergh E, Kinderman H. Infected Baker’s cyst, diagnosed in the emergency department using POCUS. POCUS J. 2019;1(4). doi: 10.24908/pocus.v4i1.13316
  16. Abdelrahman MH, Tubeishat S, Hammoudeh M. Proximal Dissection and Rupture of a Popliteal Cyst: A Case Report. Case Rep Radiol. 2012; 2012:1-2. doi: 10.1155/2012/292414
  17. Hoffman BK. Cystic lesions of the popliteal space. Surgery, Gynecology & Obstetrics. 1963;116.
  18. Li TY. The Sonographic Spectrum of Baker Cysts. Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2018;1(34). doi: 10.1177/8756479317733
  19. Лебедев А.К., Кузнецова О.Ю. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Российский семейный врач. 2015;3(19):4 [Lebedev AK, Kuznetsova OYu. Deep venous trombosis of lower extremitiesa. Rossiiskii semeinyi vrach. 2015;3(19):4 (in Russian)]. doi: 10.17816/RFD201534-16
  20. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. Режим доступа: https://www.mrckb.ru/files/recommendations_LLA.pdf. Ссылка активна на 12.10.2022 [National guidelines for the management of patients with diseases of the arteries of the lower extremities. Available at: https://www.mrckb.ru/files/recommendations_LLA.pdf. Accessed: 12.10.2022 (in Russian)].
  21. Rainbow CR, Fields KB. Calf injuries not involving the Achilles tendon (Electronic resource). Available at: https://www.uptodate.com/contents/calf-injuries-not-involving-the-achilles-tendon. Accessed: 20.09.2022.
  22. Maughan KL, Boggess BR. Achilles tendinopathy and tendon rupture (Electronic resource). Available at: https://www.uptodate.com/contents/achilles-tendinopathy-and-tendon-rupture. Accessed: 20.07.2022.
  23. Davis DD, Kane S. Muscular Hematoma (Electronic resource). Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557613/. Accessed: 20.07.2022.
  24. Гостищев В.К. Гл. 10. Операции при гнойных заболеваниях нижних конечностей. В кн.: Клиническая оперативная гнойная хирургия. М.: ГЭОТАР-Мед, 2016; с. 213 [Gostishchev VK. Gl. 10. Operatsii pri gnoinykh zabolevaniiakh nizhnikh konechnostei. V kn.: Klinicheskaia operativnaia gnoinaia khirurgiia. Moscow: GEOTAR-Med, 2016; s. 213 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Крупная многокамерная КБ (14,2×2,15 см) туго наполнена содержимым, имеется угроза разрыва. Нижний полюс кисты указан красной стрелкой.

Скачать (114KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Разрыв КБ. Распространение содержимого в межфасциальное пространство заднего отдела голени (красная стрелка). Остаточное содержимое в кисте (желтая стрелка). Зона разрыва (зеленая стрелка).

Скачать (87KB)
Метаданные
4. Рис. 3. МРТ голени, аксиальный срез, Т2-ВИ STIR. Разрыв КБ с истечением содержимого подкожно (зеленая стрелка) и межмышечно, сепарация медиальной головки икроножной мышцы (красная стрелка).

Скачать (74KB)
Метаданные
5. Рис. 4. МРТ голени, коронарный срез, Т2-ВИ STIR. Разрыв КБ, сепарация подкожной клетчатки истекающей жидкостью (красная стрелка).

Скачать (114KB)
Метаданные
6. Рис. 5. МРТ голени, коронарный срез, Т2-ВИ STIR. Разрыв КБ, истечение жидкости в межмышечное пространство голени (красная стрелка).

Скачать (117KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».