Эстезионейробластома. Ретроспективный анализ 10 наблюдений

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Эстезионейробластома представляет собой редкое злокачественное новообразование, возникающее из обонятельного нейроэпителия полости носа. Это агрессивная местно-распространенная опухоль. На ее долю приходится от 3 до 6% случаев рака полости носа и околоносовых пазух. Встречается в любом возрасте. В связи с редкостью заболевания единых стандартов лечения нет. Рекомендуются мультимодальный и междисциплинарный подход.

Цель. Представить результаты ретроспективного исследования пациентов с эстезионейробластомой.

Материалы и методы. Ретроспективное исследование проведено с использованием базы данных отделений радионуклидной диагностики Центров ядерной медицины с 2012 по 2022 г. Выявлено 10 пациентов с гистологически подтвержденным диагнозом эстезионейробластомы.

Результаты. Возраст больных от 29 до 67 лет, медиана – 51 год. Мужчин и женщин – поровну. В клинической картине преобладали чувство заложенности носа и различные нарушения обоняния – 8 и 7 пациентов. Опухоль чаще локализовалась в левой половине носа. Для постановки диагноза, оценки распространенности опухолевого процесса и диспансерном наблюдении применяли компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию и позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с КТ (ПЭТ/КТ). Стадия А по Kadish выявлена в 2 случаях, а стадия В – у 1 пациента. Преобладала стадия С – 6 больных. Стадия D диагностирована у 1 пациента. Применение ПЭТ/КТ уточняет первичную стадию, эффект терапии, обеспечивает контроль болезни при динамическом наблюдении. Медиана SUVmax для первичной опухоли составила 7,43 (4,3–19,1). Для лечения эстезионейробластомы применяется мультимодальный подход. Хирургический метод выполнен 4 больным с последующей лучевой терапией. Лучевая терапия проведена на I этапе 3 пациентам, суммарная очаговая доза составила 66 Гр. Полихимиотерапия с последующей радиотерапией применялась в 3 случаях. Длительность наблюдения колебалась от 8 до 108 мес, медиана – 47,5 мес.

Заключение. Эстезионейробластома является редкой злокачественной опухолью носа. Пик заболеваемости приходится на 50–70 лет. Гендерных различий не выявлено. Основными клиническими симптомами являются заложенность носа – 8 больных и различные нарушения обоняния – 7 пациентов. Основным методом визуализации на этапах диагностики, оценки эффекта и наблюдения является ПЭТ/КТ. При этом чаще всего (6 больных) определяется стадия С по Kadish.

Об авторах

Николай Алексеевич Огнерубов

ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ognerubov_n.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4045-1247

д-р мед. наук, канд. юрид. наук, проф., зав. каф. онкологии Медицинского института; засл. работник высшей школы РФ, заслуженный врач РФ

Россия, Тамбов

Татьяна Сергеевна Антипова

ООО «ПЭТ-Технолоджи»

Email: antipovats@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4165-8397

врач

Россия, Тамбов

Марина Александровна Огнерубова

ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер»

Email: gostyaeva.m.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0576-5451

врач-онколог

Россия, Тамбов

Список литературы

  1. Broich G, Pagliari A, Ottaviani F. Esthesioneuroblastoma: a general review of the cases published since the discovery of the tumour in 1924. Anticancer Res. 1997;17:2683-706.
  2. Limaiem F, M Das J. Esthesioneuroblastoma. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539694/#_NBK539694_pubdet_. Accessed: 03.10.2022.
  3. Schmidt C, Potter N, Porceddu S, Panizza B. Olfactory neuroblastoma: 14-year experience at an Australian tertiary centre and the role for longer-term surveillance. J Laryngol Otol. 2016;131(S2):S29-34. doi: 10.1017/s0022215116009592
  4. Nalavenkata SB, Sacks R, Adappa ND, et al. Olfactory Neuroblastoma. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;154(2):383-9. doi: 10.1177/0194599815620173
  5. Deng H, McDowell MM, Gersey ZC, et al. Esthesioneuroblastoma with recurrent dural metastases: Long-term multimodality treatment and considerations. Surg Neurol Int. 2021;12(606).
  6. Jethanamest D, Morris LG, Sikora AG, Kutler DI. Esthesioneuroblastoma: a population-based analysis of survival and prognostic factors. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133:276-80.
  7. Liermann J, Syed M, Held T, et al. Advanced Radiation Techniques in the Treatment of Esthesioneuroblastoma: A 7-Year Single-Institution's Clinical Experience. Cancers (Basel). 2018;10(11):457.
  8. Tajudeen BA, Arshi A, Suh JD, et al. Importance of Tumor Grade in Esthesioneuroblastoma Survival: A Population-Based Analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;140(12):1124-9. doi: 10.1001/jamaoto.2014.2541
  9. Rimmer J, Lund VJ, Beale T, et al. Olfactory neuroblastoma: a 35-year experience and suggested follow-up protocol. Laryngoscope. 2014;124:1542-9.
  10. Dias FL, Sa GM, Lima RA, et al. Patterns of failure and outcome in esthesioneuroblastoma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;129:1186-92.
  11. Dulguerov P, Allal AS, Calcaterra TC. Esthesioneuroblastoma: a meta-analysis and review. Lancet Oncol. 2001;2:683-90.
  12. Petruzzelli GJ, Howell JB, Pederson A, et al. Multidisciplinary treatment of olfactory neuroblastoma: patterns of failure and management of recurrence. Am J Otolaryngol. 2015;36:547-53.
  13. McLean JN, Nunley SR, Klass C, et al. Combined modality therapy of esthesioneuroblastoma. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;136:998-1002.
  14. Bachar G, Goldstein DP, Shah M, et al. Esthesioneuroblastoma: The Princess Margaret Hospital experience. Head Neck. 2008;30:1607-14. doi: 10.1002/hed.20920
  15. Fujioka T, Toriihara A, Kubota K, et al. Long-term follow-up using 18F-FDG PET/CT for postoperative olfactory neuroblastoma. Nucl Med Commun. 2014;35(8):857-63. doi: 10.1097/mnm.0000000000000135
  16. Kadish S, Goodman M, Wang CC. Olfactory neuroblastoma. A clinical analysis of 17 cases. Cancer. 1976;37:1571-6.
  17. Morita A, Ebersold MJ, Olsen KD, et al. Esthesioneuroblastoma: prognosis and management. Neurosurgery. 1993;32:706-15.
  18. Dulguerov P, Calcaterra T. Esthesioneuroblastoma: the UCLA experience 1970–1990. Laryngoscope. 1992;102:843-9.
  19. Theilgaard SA, Buchwald C, Ingeholm P, et al. Esthesioneuroblastoma: A Danish demographic study of 40 patients registered between 1978 and 2000. Acta Otolaryngol. 2003;123:433-9.
  20. Ow TJ, Bell D, Kupferman ME, et al. Esthesioneuroblastoma. Neurosurg Clin N Am. 2013;24(1):51-65.
  21. Saade RE, Hanna EY, Bell D. Prognosis and biology in esthesioneuroblastoma: the emerging role of Hyams grading system. Curr Oncol Rep. 2015;17(1):423.
  22. Kane AJ, Sughrue ME, Rutkowski MJ, et al. Posttreatment prognosis of patients with esthesioneuroblastoma. J Neurosurg. 2010;113:340-51.
  23. Bak M, Wein RO. Esthesioneuroblastoma: a contemporary review of diagnosis and management. Hematol Oncol Clin North Am. 2012;26:1185-207.
  24. Fu TS, Monteiro E, Muhanna N, et al. Comparison of outcomes for open versus endoscopic approaches for olfactory neuroblastoma: a systematic review and individual participant data meta-analysis. Head Neck. 2015;30:2306-16.
  25. Sekhar LN, Heros RC. Origin, growth, and rupture of saccular aneurysms: A review. Neurosurgery. 1981;8:248-60.
  26. Polin RS, Sheehan JP, Chenelle AG, et al. The role of preoperative adjuvant treatment in the management of esthesioneuroblastoma: the University of Virginia experience. Neurosurgery. 1998;42:1029-37.
  27. Miller KC, Marinelli JP, Janus JR, et al. Induction Therapy Prior to Surgical Resection for Patients Presenting with Locally Advanced Esthesioneuroblastoma. J Neurol Surg B Skull Base. 2021;82(Suppl. 3):e131-7. doi: 10.1055/s-0039-3402026
  28. Broski SM, Hunt CH, Johnson GB, et al. The Added Value of 18F-FDG PET/CT for Evaluation of Patients with Esthesioneuroblastoma. J Nucl Med. 2012;53(8):1200-6. doi: 10.2967/jnumed.112.102897
  29. Arffa RE, Caballero N, Lanza DC, et al. Positive Correlation of Hyams Histopathologic Grading in Esthesioneuroblastoma to PET/CT Enhancement and Survival Rates. J Neurol Surg B Skull Base. 2016;77:A002. doi: 10.1055/s-0036-1579793

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент Т., 63 года. На MIP ПЭТ, аксиальной, сагиттальной КТ и совмещенных ПЭТ/КТ проекциях на фоне неравномерно утолщенной слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта носовых раковин, верхнечелюстных и лобной пазух определяются гиперметаболические участки с повышенным накоплением РФП, SUVmax 19,1. В левой боковой массе крестца SII имеется очаг повышенной фиксации РФП без структурных изменений, SUVmax 19,6.

Скачать (396KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациентка М., 67 лет. На MIP ПЭТ, аксиальных и сагиттальных КТ и ПЭТ/КТ проекциях в полости носа слева и носоглотке, клетках решетчатого лабиринта определяется объемное образование мягкотканной плотности, с фиксацией РФП, размером 85×38×73 мм. Отмечается нечеткость контуров медиальной стенки левой глазницы и левой верхнечелюстной пазухи, клеток решетчатого лабиринта, перегородки носа, носовых раковин (деструкция). Образование распространяется в переднюю черепную ямку через решетчатую пластинку.

Скачать (330KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациентка М., 67 лет. Через 8 нед по окончании лучевой терапии, СОД 66 Гр. Частичная регрессия опухоли. На MIP ПЭТ, ПЭТ/КТ на аксиальных и сагиттальных КТ и ПЭТ/КТ проекциях в полости носа сохраняется объемное образование неправильной формы, с четкими неровными контурами, размером до 51×31×50 мм, с гиперметаболизмом ФДГ SUVmax 3,81, с распространением на ячейки решетчатой кости, носоглотку и переднюю черепную ямку.

Скачать (297KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).