Hybrid surgical pelvic diaphragm reconstruction: 3 years of follow up

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. One in two women over 50 years old suffers from one or another form of genital prolapse that is followed by pelvic organs dysfunction. Modern methods of this pathology treatment are focused on improvement of patients’ quality of life with reconstruction of pelvic diaphragm natural anatomy. Aim. To evaluate subjective effectiveness of pelvic diaphragm hybrid reconstruction in patients after anterior apical prolapse of pelvic organs surgery at 3 or more years of postoperative period. Methods. A retrospective analysis of medical records data of patients in whom hybrid surgical reconstruction of pelvic diaphragm anterior apical part was performed between April 2015 and April 2016. Evaluation of subjective effectiveness of the surgery was performed using phone survey. In those patients who agreed to come to medical examination, vaginal examination was performed by POP-Q system and validated questionnaires (PFDI-20, ICIQ-SF, PISQ-12) were filled. Results. During the studied period 679 hybrid surgical reconstructions of pelvic anterior apical part prolapse were performed in the clinic. The mean follow-up period was 38±3.6 months. We succeeded to get in touch with 593 (87.3%) patients, of which 189 (31.8%) came to medical examination. According to POPDI-6 questionary results only 3.1% of patients had a foreign body sensation in vagina and 2.6% felt bladder incomplete emptying. CRAD-8 questionary results analysis showed that only 2 patients had defecation problems after the surgery. According to UDI-6 questionary results most of the patients noted improvement of overactive bladder symptoms and urination improvement. Sexual life quality evaluation showed that only 1 patient had dyspareunia de novo. Medical examination showed relapse in apical part in 2 (1.0%) and in anterior part - in 14 (7.4%) of female patients. Phone survey results analysis showed that most of the patients noted significant improvement of quality of life. In total 97.4% (578/593) said that they would recommend such surgery to friends and relatives. Conclusion. Hybrid surgical pelvic diaphragm reconstruction in follow-up for 3 and more years showed high subjective effectiveness, low percent of repeated surgeries and significantly improved patients’ quality of life.

About the authors

Dmitrii D. Shkarupa

Pirogov Clinic of High Medical Technologies of Saint Petersburg State University

Email: hkarupa.dmitry@mail.ru
д-р мед. наук, врач-уролог, зам. дир. по организации медицинской помощи, главный уролог КВМТ им. Н.И. Пирогова Saint Petersburg, Russia

Nikita D. Kubin

Pirogov Clinic of High Medical Technologies of Saint Petersburg State University

канд. мед. наук, врач-уролог урологического отд-ния КВМТ им. Н.И. Пирогова Saint Petersburg, Russia

Aleksandr D. Petrov

Pirogov Clinic of High Medical Technologies of Saint Petersburg State University

ordinator Saint Petersburg, Russia

Ekaterina A. Shapovalova

Pirogov Clinic of High Medical Technologies of Saint Petersburg State University

Email: katerina_andmed@mail.ru
obstetrician gynecologist Saint Petersburg, Russia

References

  1. Hendrix S.L, Clark A, Nygaard I et al. Pelvic organ prolapse in the Women’s Health Initiative: gravity and gravidity. Am J Obstet Gynecol 2002; 186: 1160-6.
  2. Brown J.S, Waetjen L.E, Subak L.L et al. Pelvic organ prolapse surgery in the United States, 1997. Am J Obstet Gynecol 2002; 186 (4): 712-6.
  3. Cetinkaya S.E, Dokmeci F, Dai O. Correlation of pelvic organ prolapse staging with lower urinary tract symptoms, sexual dysfunction, and quality of life. Int Urogynecol J 2013; 24 (10): 1645-50.
  4. Шкарупа Д.Д., Шаповалова Е.А., Кубин Н.Д. и др. Комбинированная реконструкция тазового дна при дефектах I и II уровней поддержки: задний интравагинальный слинг и субфасциальная кольпоррафия. Акушерство и гинекология. 2016; 8: 99-105. @@Shkarupa D.D., Shapovalova E.A., Kubin N.D. et al. Kombinirovannaia rekonstruktsiia tazovogo dna pri defektakh I i II urovnei podderzhki: zadnii intravaginal'nyi sling i subfastsial'naia kol'porrafiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2016; 8: 99-105 (in Russian).]
  5. Hullfish K.L, Bovbjerg V.E, Gibson J, Steers W.D. Patient-centered goals for pelvic floor dysfunction surgery: what is success, and is it achieved? Am J Obstet Gynecol 2002; 187: 88-92.
  6. Bovbjerg V.E, Trowbridge E.R, Barber M.D et al. Patient-centered treatment goals for pelvic floor disorders: association with quality-of-life and patient satisfaction. Am J Obstet Gynecol 2009; 200: 568e1-e6.
  7. Шкарупа Д.Д., Пешков Н.О., Кубин Н.Д. и др. Русскоязычные версии опросников для оценки качества жизни больных с пролапсом тазовых органов и стрессовым недержанием мочи. Экспериментальная и клиническая урология. 2016; 1: 94-7.@@Shkarupa D.D., Peshkov N.O., Kubin N.D. et al. Russkoiazychnye versii oprosnikov dlia otsenki kachestva zhizni bol'nykh s prolapsom tazovykh organov i stressovym nederzhaniem mochi. Eksperimental'naia i klinicheskaia urologiia. 2016; 1: 94-7 (in Russian).]
  8. Ghoniem G, Hammett J. Female pelvic medicine and reconstructive surgery practice patterns: IUGA member survey. Int Urogynecol J 2015; 26 (10): 1489-94.
  9. Meriwether K.V, Antosh D.D, Olivera C.K et al. Uterine preservation vs hysterectomy in pelvic organ prolapse surgery: a systematic review with meta-analysis and clinical practice guidelines. Am J Obstet Gynecol 2018; 219 (2): 129-46.e2.
  10. Karram M.M, Sze E.H, Walters M.D. Surgical treatment of vaginal vault prolapse. In: Walters M.D, Karram M.M, editors. Urogynecology and reconstructive pelvic surgery. 2nd ed. St. Louis: Mosby, 1999; p. 235-56.
  11. Morgan D.M, Rogers M.A.M, Huebner M et al. Heterogeneity in Anatomic Outcome of Sacrospinous Ligament Fixation for Prolapse. Obstet & Gynecol 2007; 109 (6): 1424-33.
  12. Lukacz E.S, Warren L.K, Richter H.E et al. Quality of Life and Sexual Function 2 Years After Vaginal Surgery for Prolapse. Obstet Gynecol 2016; 127 (6): 1071-9.
  13. Rahkola-Soisalo P, Altman D, Falconer C et al. Quality of life after UpholdTM Vaginal Support System surgery for apical pelvic organ prolapse-A prospective multicenter study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2017; 208: 86-90.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».