Лечение больных с сочетанием артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца – новые возможности

  • Авторы: Перепеч Н.Б1
  • Учреждения:
    1. ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития РФ
  • Выпуск: Том 13, № 5 (2011)
  • Страницы: 30-36
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/93346
  • ID: 93346

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Частое сочетание артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС) – факт давно и хорошо известный. В Российской Федерации, поданным Национальной программы ПРЕМЬЕРА, стабильную ИБС диагностируют на амбулаторном этапе у 66% больных АГ. Среди пациентов, страдающих ИБС, более чем у 70% мужчин и 50% женщин регистрируют повышенный уровень артериального давления (АД. По данным регистра REACH, распространенность АГ у больных ИБС составляет 81,8%. В результате крупномасштабного исследования MRFIT была выявлена тесная корреляция смертности от ИБС с уровнями систолического и диастолического АД (САД и ДАД).Наряду со специфическими задачами терапии АГ и ИБС лечение больных, страдающих сочетанием этих заболеваний, преследует общие цели: улучшение качества жизни и прогноза. Достижение этих целей возможно путем применения лекарственных препаратов с доказанной клинической эффективностью, влияющих на общие звенья патогенеза АГ и ИБС. Поскольку обазаболевания характеризуются хроническим течением, их лечение предусматривает многолетнее применение средств фармакотерапии. Важнейшим условием обеспечения высокой приверженности медицинским рекомендациям является уменьшение количества принимаемых пациентом препаратов при сохранении желаемого эффекта лечения. Основной способ решения этой задачи – применение фиксированных комбинаций лекарственных средств.Арсенал антигипертензивных препаратов недавно пополнился новой фиксированной комбинацией ингибитора АПФ (ИАПФ) и антагониста кальция (АК) дигидропиридинового ряда. Данная статья посвящена обоснованию и обсуждению возможностей применения препарата Престанс в лечении больных с сочетанием АГ и ИБС.

Об авторах

Н. Б Перепеч

ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития РФ

Список литературы

  1. Карпов Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. Престариум у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (или факторами риска) – безопасное достижение целевого уровня артериального давления (ПРЕМЬЕРА): результаты клинического этапа национальной программы. Кардиология. 2006; 6: 21–7.
  2. Шальнова С.А., Деев А.Д. Характеристика пациентов высокого риска. Результаты эпидемиологической части научно - образовательной программы ОСКАР. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2006; 5: 58–63.
  3. Верткин А.Л., Скотников А.С. Роль антагонистов кальция III поколения в лечении артериальной гипертензии у пациентов с кардиоваскулярной патологией. РМЖ. 2010; 22: 1315–21.
  4. Bhatt D.L. et al. REACH registry Investigators. JAMA 2006; 295: 180–9.
  5. Neaton J.D., Wentworth D for the Multiple Risk Factor Intervention Trial Group. Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking, and death from coronary heart disease: overall findings and differences by age for 316,099 white men. Arch Intern Med 1992; 152; 56–64.
  6. Turnbull F. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of different blood - pressure - lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively - designed overwievs of randomized trials. Lancet 2003; 362: 1527–35.
  7. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Blood pressure - dependent and independent effect of agents that inhibit renin - angiotensin system. Hypertens 2007; 25: 1524–31.
  8. Zanchetti A, Crepaldi G, Bond M.G. et al. Different effects of antihypertensive regimens based on fosinopril or hydrochlorothiazide with or without lipid lowering by pravastatin on progression of asymptomatic carotid atherosclerosis: principal results of PHYLLIS-a randomized double - blind trial. Stroke 2004; 35: 2807–12.
  9. The PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril - based blood - pressure - lowering among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001; 358: 1033–41.
  10. The HOPE Study Investigators. Effects of an angiotensin - converting enzyme inhibitor, ramipril, on death from cardiovascular causes, myocardial infarction, and stroke in high - risk patients. N Engl J Med 2000; 342: 145–53.
  11. Lonn E, Yusuf S, Dzavik V et al. Effects of ramipril and vitamin E on atherosclerosis: the study to evaluate carotid ultrasound changes in patients treated with ramipril and vitamin E (SECURE). Circulation 2001; 103: 919–25.
  12. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomized, double - blind, placebo - controlled multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003; 362: 782–9.
  13. Deckers J.W., Goedhart D.M., Boersma E et al. Treatment benefit by perindopril in patients with stable coronary artery disease at different levels of risk. Eur Heart J 2006; 27: 796–801.
  14. White H.D. Should all patients with coronary disease receive angiotensin - converting - enzyme inhibitors? Lancet 2003; 362: 755–7.
  15. Bots M.L., Remme W.J., Luscher T.F. et al. ACE inhibition and endothelial function: mail findings of PERFECT, a sub - study of the EUROPA trial. Cardiovasc Drugs Ther 2007; 21: 269–79.
  16. Ceconi C, Fox K, Remme W.J. et al. ACE inhibition with perindopril and endothelial dysfunction. Results of a substudy of the EUROPA study: PERTINENT. Cardiovasc Res 2007; 73: 237–46.
  17. Rodriguez-Granillo G.A. Long - term effect of Perindopril on coronary atherosclerosis progression (from rhe PERindopril\'s Prospective Effect on Coronary a Theroslerosis by Angiography and IntraVascular Ultrasound Evaluation [PERSPECTIVE] Study). Am J Cardiol 2007; 100: 159–63.
  18. Wright J.M., Musini V.M. First - line drugs for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2009. CD001841.
  19. Kjeldsen S.E., Midtbo K, Os I, Westheim A. An overview of hypertension studies with calcium antagonists. Tidsskr Nor Laegeforen 1999; 119: 1878–82.
  20. Nissen S.E. et al. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure: the CAMELOT study: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 292: 2217–25.
  21. Brener S.J. et al. Antihypertensive therapy and regression of coronary artery disease: insights from the Comparison of Amlodipine versus Enalapril to Limit Occurrences of Thrombosis (CAMELOT) and Norvasc for Regression of Manifest Atherosclerotic Lesions by Intravascular Sonographic Evaluation (NORMALISE) trials. Am Heart J 2006; 152: 1059–63.
  22. Reichardt B. Antiatherosclerotic effect of lacidipine. Pharmocotherap 1995; 6: 37–43.
  23. Simon A et al. Differential effects of nifedipine and co - amilizide on the progression of early carotid wall changes. Circulation 2001; 103: 2949–54.
  24. Motro M, Shemesh J. Calcium channel blocker nifedipine slows down progression of coronary calcification in hypertensive patients compared with diuretics. Hypertension 2001; 37: 1410–3.
  25. Pitt B et al. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. PREVENT Investigators. Circulation 2000; 102: 1503–10.
  26. Dahlof B et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 895–906.
  27. Jamerson K.A. et al. on behalf of the ACCOMPLISH investigators. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorotiazide for hypertension in high - risk patients. N Engl J Med 2008; 359: 2417–28.
  28. Bertrand M et al. Сlinical synergy of perindopril and calcium - channel blocker in the prevention of cardiac events and mortality in patients with coronary artery disease. Post hoc analysis of the EUROPA study. Am Heart J 2010; 159 (5); 795–802.
  29. The PEACE Trial Investigators. Angiotensin - converting - enzyme inhibition in stable coronary artery disease. New Engl J Med 2004; 351: 2058–68.
  30. Casin-Hemfill l, Holmvang G, Chan R.C. et al. Angiotensin - converting enzyme inhibition as antiatherosclerotic therapy; No answer yet (QUIET). Am J Cаrdiol 1999; 83: 43–7.
  31. Brown M et al. Morbidity and mortality in patients randomised to double - blind treatment with a long - acting calcium - channel blocker or diuretic in the International Nifedipine GITS study: Intervention as a Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT). Lancet 2000; 356: 366–72.
  32. Poole-Wilson P.A. et al. Effect of long - acting nifedipine on mortality and cardiovascular morbidity in patients with stable angina requiring treatment (ACTION trial): randomized controlled trial. Lancet 2004; 364: 849–57.
  33. Pepine C et al. A calcium antagonist vs a non - calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease. The International Verapamil-Trandolapril Study (INVEST): a randomized controlled trial. JAMA 2003; 290: 2805–16.
  34. Bangalore S et al. Fixed - dose combinations improve medication compliance a meta - analysis. Am J Med 2007; 120: 713–9.
  35. Bahl V.K. et al. Management of hypertension with the fixed combination of perindopril and amlodipine in daily clinical practice. Results from the STRONG Prospective, Observational, Multicenter Study. Am J Cardiovasc Drugs 2009; 9: 136–42.
  36. Hatala R Symbio: results of a longitudinal study of optimized blood pressure – lowering therapy with fixed combination perindopril/amlodipine. J Hum Hypertens article submission.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».