Динамика проявлений ониходистрофии у пациентов с торпидным течением псориаза на фоне лечения блокатором интерлейкина-17

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование: Псориаз у детей, особенно с поражением ногтевых пластинок и ювенильным псориатическим артритом, представляет сложную клиническую проблему, для которой недостаточно данных о безопасности и эффективности новейших методов системной терапии, что обусловливает необходимость представления клинических наблюдений с применением современных лекарственных средств.

Описание клинических случаев: Приведены 2 случая клинических наблюдений детей 12 и 11 лет с прогрессирующим вульгарным псориазом, осложненным поражением ногтей, у одного из пациентов установлен ювенильный псориатический артрит. В обоих случаях традиционный подход к терапии (наружные средства, фототерапия, метотрексат) оказался недостаточно эффективным или сопровождался побочными эффектами. Применение секукинумаба по утвержденным схемам лечения привело к значительной клинической ремиссии кожных и ногтевых поражений к 16–24-й неделям с уменьшением показателей PASI до 0 и NAPSI до 0, а также улучшением качества жизни и отсутствием серьезных побочных эффектов. Исследования перед началом терапии включали серологические и рентгенологические методы, а также консультации профильных специалистов, подтверждавшие отсутствие противопоказаний.

Заключение: Представленные клинические случаи демонстрируют высокую эффективность и безопасность применения секукинумаба у детей с тяжелыми формами псориаза и поражением ногтей. Это подтверждает целесообразность применения данного биологического препарата в педиатрической практике при неэффективности традиционного лечения и необходимости улучшения качества жизни пациентов.

Об авторах

А. А. Хотко

Клинический кожно-венерологический диспансер; Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ

Email: chernenko_ea@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8688-4876

д.м.н., врач-дерматовенеролог, заместитель главного врача по медицинской части; доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии

Россия, Краснодар; Москва

Е. А. Инюхина

Клинический кожно-венерологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: chernenko_ea@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0919-1184
SPIN-код: 7616-5864

врач-дерматовенеролог, зав. дерматологическим отделением № 1

Россия, Краснодар

Я. В. Козырь

Клинический кожно-венерологический диспансер

Email: chernenko_ea@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9880-0417

врач-дерматовенеролог отделения платных медицинских услуг

Россия, Краснодар

Список литературы

  1. Бакулев А.Л., Тальникова Е.Е. Псориаз в педиатрической практике. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(6):496–9. [Bakulev A.L., Talnikova E.E. Psoriasis in pediatric practice. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2020;19(6):496–9. (In Russ.)].
  2. Akimichi Morita, Hidehisa Saeki. Pediatric psoriasis: Understanding pathological conditions and advances in treatment. J Dermatol. 2024;51:185–95. https://dx.doi.org/10.1111/1346-8138.17049
  3. Augustin M., Glaeske G., Radtke M.A., et al. Epidemiology and comorbidity of psoriasis in children. Br J Dermatol. 2010;162(3):633–6. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.2009.09593.x
  4. Мурашкин Н.Н., Глузмин М.И., Хотко А.А. и др. Факторы риска возникновения псориаза у детей, возрастные особенности клиники и течения заболевания. Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2010;5(12):30–5. [Murashkin N.N., Gluzmin M.I., Khotko A.A., et al. Risk factors for the development of psoriasis in children, age-related clinical features and the course of the disease. Sovremennyye problemy dermatovenerologii, immunologii i vrachebnoy kosmetologii. 2010;5(12):30–5. (In Russ.)].
  5. Relvas M., Torres T. Pediatric Psoriasis. Am J Clin Dermatol. 2017;18:797–811. https://dx.doi.org/10.1007/s40257-017-0294-9
  6. Brunello F., Tirelli F., Pegoraro L., et al. New Insights on Juvenile Psoriatic Arthritis. Front Pediatr. 2022;10:884727. https://dx.doi.org/10.3389/fped.2022.884727
  7. Мурашкин Н.Н., Материкин А.И., Амбарчян Э.Т. и др. Псориаз и псориатический артрит в детском возрасте. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(6):444–51. [Murashkin N.N., Materikin A.I., Ambarchyan E.T., et al. Psoriasis and psoriatic arthritis in childhood. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2020;19(6):444–51. (In Russ.)].
  8. Губарь Е.Е., Корсакова Ю.Л., Логинова Е.Ю. и др. Поражение ногтей при псориатическом артрите. Данные общероссийского регистра. Научно-практическая ревматология. 2021;59(5);563–70. [Gubar E.E., Korsakova Yu.L., Loginova E.Yu., et al. Nail lesions in psoriatic arthritis. Data from the All-Russian registry. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya=Scientific and Practical Rheumatology. 2021;59(5);563–70. (In Russ.)].
  9. Абдулганиева Д.И., Бакулев А.Л., Белоусова Е.А. и др. Проект междисциплинарных рекомендаций по диагностике, методам оценки степени активности воспалительного процесса, терапевтической эффективности и применению генно-инженерных биологических препаратов у пациентов с сочетанными иммуновоспалительными заболеваниями (псориаз, псориатический артрит, болезнь Крона). Альманах клинической медицины. 2018;46(5);426–44. [Abdulganieva D.I., Bakulev A.L., Belousova E.A., et al. Draft interdisciplinary guidelines for diagnostics, methods for assessing the degree of activity of the inflammatory process, therapeutic efficacy, and the use of genetically engineered biological drugs in patients with combined immunoinflammatory diseases (psoriasis, psoriatic arthritis, Crohn’s disease). Al’manakh klinicheskoy meditsiny. 2018;46(5);426–44. (In Russ.)].
  10. Dogra S., Mahajan R. Biologics in pediatric psoriasis – efficacy and safety. Expert Opin Drug Saf. 2018;17(1):9–16. https://dx.doi.org/10.1080/14740338.2018.1391787
  11. Жукова О.В., Артемьева С.И., Аль-Хаватми А.A.-Х.M. Псориаз ногтей: динамика клинического течения на фоне терапии препаратами ИЛ-17. Медицинский совет. 2022;16(3):38–45. [Zhukova O.V., Artemyeva S.I., Al-Hawatmi A.A.-H.M. Nail psoriasis: clinical course dynamics during therapy with IL-17 preparations. Meditsinskiy sovet=Medical Council. 2022; 16(3):38–45. (In Russ.)].
  12. Gottlieb A.B., Mease P., McInnes I.B., et al. Secukinumab, a human anti-interleukin-17a monoclonal antibody, significantly reduces psoriasis burden in patients with psoriatic arthritis: results from a phase 3 randomized controlled trial. Arthrit Rheumatol. 2014;66:233.
  13. Круглова Л.С., Хотко А.А. Опыт применения секукинумаба при различных формах псориаза в Краснодарском крае. Лечащий врач. 2018;11:7–10. [Kruglova L.S., Khotko A.A. Experience with secukinumab in various forms of psoriasis in Krasnodar Krai. Lechashchiy vrach. 2018;11:7–10. (In Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).