Возможность де-эскалации адъювантной химиотерапии у больных колоректальным раком с учетом определения цоДНК

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Роль адъювантной химиотерапии пациентов с IIА-стадией колоректального рака (КРР) остается сомнительной, поскольку данная лечебная тактика не приводит к увеличению общей выживаемости. Однако при наличии хотя бы одного фактора неблагоприятного прогноза все равно рекомендуется назначение послеоперационной химиотерапии. В настоящее время мировым онкологическим сообществом признается, что данный подход не является надежным и обладает низким уровнем доказательности. Таким образом, не прекращается поиск новых предиктивных факторов, способных стать надежным инструментом при принятии решения о назначении адъювантной химиотерапии или отказе от нее. Одним из наиболее перспективных направлений является определение циркулирующей опухолевой ДНК (цоДНК). В статье представлены актуальные литературные данные, посвященные возможности и целесообразности определения цоДНК у пациентов с IIА-стадией КРР, что позволит оптимизировать тактику послеоперационного лечения.

Заключение. На сегодняшний день определение цоДНК стало важным прогностическим маркером, который в будущем способен повлиять на стратегию ведения онкологических больных в сторону как эскалации, так и деэскалации проводимого лечения, оградить часть пациентов от перелечивания и, наоборот, прецизионно отбирать больных для более интенсивных вариантов терапии.

Об авторах

Т. И. Дешкина

Национальный медицинский исследовательский центр радиологии

Email: golubev194@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3371-7548
SPIN-код: 5950-5474

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена

Россия, Москва

Л. В. Болотина

Национальный медицинский исследовательский центр радиологии

Email: golubev194@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4879-2687
SPIN-код: 2787-5414

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена

Россия, Москва

А. Л. Корниецкая

Национальный медицинский исследовательский центр радиологии

Email: golubev194@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0092-0459
SPIN-код: 2651-7158

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена

Россия, Москва

Павел Вячеславович Голубев

Городская клиническая больница им. С.С. Юдина ДЗМ

Автор, ответственный за переписку.
Email: golubev194@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3532-6476
SPIN-код: 9592-7730

к.м.н., врач-онколог химиотерапевтического отделения № 2 Онкологического центра № 1

Россия, Москва

А. А. Феденко

Национальный медицинский исследовательский центр радиологии

Email: golubev194@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4927-5585
SPIN-код: 9847-7668

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена

Россия, Москва

А. Д. Каприн

Национальный медицинский исследовательский центр радиологии; Национальный медицинский исследовательский центр радиологии; Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы

Email: golubev194@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8784-8415
SPIN-код: 1759-8101

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии

Россия, Москва; Обнинск; Москва

Список литературы

  1. Data source: Globocan 2020 Graph production: Global Cancer Observatory (URL: http://gco.iarc.fr).
  2. Sargent D., Sobrero A., Grothey A., et al. Evidence for cure by adjuvant therapy in colon cancer: observations based on individual patient data from 20,898 patients on 18 randomized trials. J Clin Oncol. 2009;27(6):872–77. doi: 10.1200/JCO.2008.19.5362.
  3. Gray R., Barnwell J., McConkey C., et al.; Quasar Collaborative Group. Adjuvant chemotherapy versus observation in patients with colorectal cancer: a randomised study. Lancet. 2007;370(9604):2020–29. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61866-2.
  4. Efficacy of adjuvant fluorouracil and folinic acid in colon cancer. International Multicentre Pooled Analysis of Colon Cancer Trials (IMPACT) investigators. Lancet. 1995;345(8955): 939–44.
  5. Figueredo A., Charette M.L., Maroun J., et al. Adjuvant therapy for stage II colon cancer: a systematic review from the Cancer Care Ontario Program in evidence-based care’s gastrointestinal cancer disease site group. J Clin Oncol. 2004;22(16):3395–407. doi: 10.1200/JCO.2004.03.087.
  6. Argiles G., Tabernero J., Labianca R., et al. Localised Colon Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up Published in 2020. Ann Oncol. 2020;31(10):1291–1305. doi: 10.1016/j.annonc.2020.06.022.
  7. Bockelman C., Engelmann B.E., Kaprio T., et al. Risk of recurrence in patients with colon cancer stage II and III: a systematic review and meta-analysis of recent literature. Acta Oncol. 2015;54(1):5–16. doi: 10.3109/0284186X.2014.975839.
  8. Dienstmann R., Mason M.J., Sinicrope F.A., et al. Prediction of overall survival in stage II and III colon cancer beyond TNM system: a retrospective, pooled biomarker study. Ann Oncol. 2017;28(5):1023–31. doi: 10.1093/annonc/mdx052.
  9. Bettegowda C., Sausen M., Leary R.J., et al. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094.
  10. Flach S., Howarth K., Hackinger S., et al. Liquid BIOpsy for MiNimal RESidual DiSease Detection in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (LIONESS) – a personalised circulating tumour DNA analysis in head and neck squamous cell carcinoma. Br J Cancer. 2022;126:1186–95. doi: 10.1038/s41416-022-01716-7.
  11. Jun S., Shukla N., Durm G., et al. Analysis of circulating tumor DNA in the phase 2 BTCRC LUN 16-081 trial of consolidation nivolumab with or without ipilimumab after chemoradiation in stage III non–small cell lung cancer. J Clin Oncol. 2022;40(Suppl. 16, abstr. 8534). doi: 10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.8534.
  12. Provencio M., Serna-Blasco R., Nadal E., et al. Overall Survival and Biomarker Analysis of Neoadjuvant Nivolumab Plus Chemotherapy in Operable Stage IIIA Non-Small-Cell Lung Cancer (NADIM phase II trial) [published correction appears in J Clin Oncol. 2022;40(32):3785]. J Clin Oncol. 2022;40(25):2924–33. doi: 10.1200/JCO.21.02660.
  13. Lipsyc-Sharf M., De Bruin E., Katheryn S., et al. Circulating tumor DNA (ctDNA) and late recurrence in high-risk, hormone receptor–positive, HER2-negative breast cancer (CHiRP). J Clin Oncol. 2022;40(Suppl. 16):103–103. doi: 10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.103.
  14. Bettegowda C., Sausen M., Leary R.J., et al. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094.
  15. Diehn M., Alizadeh A.A., Adams H.-P., et al. Early prediction of clinical outcomes in resected stage II and III colorectal cancer (CRC) through deep sequencing of circulating tumor DNA (ctDNA). J Clin Oncol. 2017;35:3591–1.
  16. Overman M.J., Vauthey J.-N., Aloia T.A., et al. Circulating tumor DNA (ctDNA) utilizing a high-sensitivity panel to detect minimal residual disease post liver hepatectomy and predict disease recurrence. J Clin Oncol. 2017;35:3522–2.
  17. Tie J., Wang Y., Tomasetti C., et al. Circulating tumor DNA analysis detects minimal residual disease and predicts recurrence in patients with stage II colon cancer. Sci Transl Med. 2016;8:346ra92. doi: 10.1126/scitranslmed.aaf6219.
  18. Tie J. C., Cohen J. D., Wang Y., et al. Serial circulating tumor DNA analysis as a prognostic marker and a real-time indicator of adjuvant chemotherapy efficacy in stage III colon cancer. J Clin Oncol. 2018;36(Suppl. 15):3516.
  19. Polyanskaya E.M., Fedyanin M.Yu., Boyarskikh U.A., et al. The prognostic value of circulating in blood tumor DNA as a marker of minimal residual disease in stage I–III colorectal cancer. Adv Mol Oncol. 2022;9(2):32–42. doi: 10.17650/2313-805X-2022-9-2-32-42.
  20. Tie J., Cohen J., Lahouel K. Adjuvant chemotherapy guided by circulating tumor DNA analysis in stage II colon cancer: The randomized DYNAMIC trial. J Clin Oncol. 2022;40(Suppl. 17):LBA100–LBA100. doi: 10.1200/JCO.2022.40.17_suppl.LBA100.
  21. Morris V., Iqbal A. Phase II/III Study of Circulating Tumor DNA as a Predictive Biomarker in Adjuvant Chemotherapy in Patients With Stage IIA Colon Cancer (COBRA): a first-in-kind trial seeks to provide level 1 evidence in evaluating the role of ctDNA as a guide for clinicians in the decision to administer adjuvant chemotherapy to patients with stage IIA colon cancer (NRG GI-005) (NCT04068103). J Clin Oncol. 36(10).
  22. Masahito Kotaka, Hiromichi Shirasu, Jun Watanabe, et al. Association of circulating tumor DNA dynamics with clinical outcomes in the adjuvant setting for patients with colorectal cancer from an observational GALAXY study in CIRCULATE-Japan. J Clin Oncol. 2022;40(Suppl. 4):9–9. doi: 10.1200/JCO.2022.40.4_suppl.009.
  23. Taniguchi H., Nakamura Y., Kotani D., et al. CIRCULATE-Japan: Circulating tumor DNA-guided adaptive platform trials to refine adjuvant therapy for colorectal cancer. Cancer Sci. 2021;112(7):2915–20. doi: 10.1111/cas.14926.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Рекомендации ESMO (2020)

Скачать (195KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Платформа данных CIRCULATE Japane

Скачать (250KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».