Клиническая эффективность раннего применения системной антибактериальной терапии при акне

Обоснование. Активация Cutibacterium acnes является одним из ключевых звеньев развития акне. Изменение видового состава бактерий, повышенная ферментативная и провоспалительная активность обусловливают развитие комедонов, папул, пустул и других воспалительных элементов. Раннее применение системных антибиотиков способствует быстрой и положительной динамике клинических симптомов заболевания, формированию ремиссии у большего числа больных и увеличению числа пациентов, приверженных лечению.

Цель исследования: обоснование применения системных антибиотиков в качестве стартовой терапии пациентов со среднетяжелым течением акне.

Методы. Под наблюдением находились 60 больных (28/46,67% мужчин и 32/53,33% женщины) со среднетяжелым течением акне в возрасте от 18 до 50 лет (средний возраст – 29,28±3,17 года). Больные были рандомизированы в 2 сравниваемые терапевтические группы. Группу I составили 30 пациентов (12 мужчин и 18 женщин), которым была проведена монотерапия с использованием геля, действующим веществом которого являлась фиксированная комбинация адапалена 1 мг/г и бензоила пероксида 25 мг/г 1 раз в сутки в течение 28 недель. В группу II были включены 30 больных (16 мужчин и 14 женщин), которым была назначена комплексная терапия с использованием фиксированной комбинации адапалена 1 мг/г и бензоила пероксида 25 мг/г 1 раз в сутки в течение 28 недель, а также диспергируемых таблеток доксициклина моногидрата 100 мг 2 раза в сутки в течение первых 4 недель. Всем больным было рекомендовано использование специализированных косметических средств для ухода за проблемной кожей в течение всего курса лечения.

Результаты. Установлено, что стартовая терапия с включением антибиотика позволила повысить эффективность лечения. После окончания курса терапии число пациентов с ремиссией акне или отличным улучшением в группе II было больше на 20 и 17% соответственно, чем в группе, где проводилась монотерапия с использованием топического препарата.

Заключение. Более быстрое снижение активности симптомов среднетяжелого течения акне при поэтапном применении системной антибиотикотерапии и наружного лечения способствует повышению приверженности пациентов проводимой терапии.