Тройная терапия в лечении пациентов с сочетанием хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Пациенты с сочетанием бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – особая когорта, которая требует назначения комбинированной бронхолитической терапии в сочетании с глюкокортикостероидными препаратами. Пациенты с данной патологией трудно достигают контроля БА и стабилизации течения ХОБЛ, у них отмечаются снижение функции легких и частые обострения, требующие госпитализации, что приводит к снижению качества жизни. Возможности лечения хронических обструктивных заболеваний дыхательной системы за последние годы существенно расширились, в первую очередь за счет появления новых комбинированных препаратов. Международное руководство Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (2023) рекомендует начинать лечение с тройной ингаляционной терапии, включающей длительно действующие β2-агонисты, длительно действующие антихолинергические препараты и ингаляционные глюкокортикостероиды. В данной статье представлены данные по исследованиям клинической эффективности и безопасности фиксированной тройной комбинации беклометазона дипропионата, гликопиррония бромида и формотерола фумарата, доступной в форме экстрамелкодисперсного аэрозоля, с помощью которой появилась возможность оптимизировать ингаляционную терапию пациентов с сочетанием БА и ХОБЛ.

Об авторах

Елена Юрьевна Трушина

Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: trushina.lena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5673-9195
SPIN-код: 2164-6580

кандидат медицинских наук, доцент кафедры пульмонологии и фтизиатрии

Россия, Пенза

Е. М. Костина

Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ

Email: trushina.lena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1797-8040
SPIN-код: 2111-8827
Россия, Пенза

В. А. Типикин

Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ

Email: trushina.lena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-0990-4661
SPIN-код: 7403-8592
Россия, Пенза

Е. А. Орлова

Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ

Email: trushina.lena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3902-2018
SPIN-код: 1700-4848
Россия, Пенза

Список литературы

  1. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2023. Accessed January 16, 2023. URL: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2023/05/GINA-2023-Full-Report-2023-WMS.pdf.
  2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of COPD (2024). Accessed January 16, 2024. URL: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/02/GOLD-2024_v1.2-11Jan24_WMV.pdf
  3. Uchida A., Sakaue K., Inoue H. Epidemiology of asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap (ACO). Allergol Intern. 2018;67:165–71. doi: 10.1016/j.alit.2018.02.002.
  4. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390:1211–59. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32154-2.
  5. Трушина Е.Ю., Костина Е.М., Типикин В.А., Орлова Е.А. Современные представления о сочетании бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Фарматека. 2023; 30(14):106–111. [Trushina E.Yu., Kostina E.M., Tipikin V.A., Orlova E.A. Modern concepts on the combination of bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Farmateka. 2023; 30(14):106–111. (In Russ.)]. doi: 10.18565/pharmateca.2023.14.106-111.
  6. Avdeev S.N., Nevzorova V.A., Kudelya L.M., et al. Issues of triple therapy of chronic obstructive pulmonary disease. Comments to the algorithm. A resolution of expert panel, June 13, 2018, Vladivostok. Pul’monol. 2019;29(3):365–74. doi: 10.18093/0869-0189-2019-29-3-365-374.
  7. Virchow J.C., Kuna P., Paggiaro P., et al. Single inhaler extrafine triple therapy in uncontrolled asthma (TRIMARAN and TRIGGER): two double-blind, parallel-group, randomised, controlled phase 3 trials. Lancet. 2019;394:1737–49. doi: 10.1016/S0140-6736 (19)32215-9.
  8. Singh D., Papi A., Corradi M., et al. Single inhaler triple therapy versus inhaled corticosteroid plus long-acting beta2-agonist therapy for chronic obstructive pulmonary disease (TRILOGY): a double-blind, parallel group, randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10048):963–73.
  9. Singh D., Corradi M., Spinola M., et al. Triple therapy in COPD: new evidence with the extrafine fixed combination of beclomethasone dipropionate, formoterol fumarate, and glycopyrronium bromide. Int J COPD. 2017;12:2917–28. doi: 10.2147/COPD.S146822.
  10. Papi A., Vestbo J., Fabbri L., et al. Extrafine inhaled triple therapy versus dual bronchodilator therapy in chronic obstructive pulmonary disease (TRIBUTE): a double-blind, parallel group, randomized controlled trial. Lancet. 2018;391(10125):1076–84. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30206-X.
  11. Usmani O.S. Treating the small airways. Respiration. 2012;84(6):441–53. doi: 10.1159/000343629.
  12. De Backer W., Devolder A., Poli G., et al. Lung deposition of BDP/formoterol HFA pMDI in healthy volunteers, asthmatic, and COPD patients. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2010;23(3):137–48. doi: 10.1089/jamp.2009.0772.
  13. Singh D., Fabbri L.M., Corradi M., et al. Extrafine triple therapy in patients with symptomatic COPD and history of one moderate exacerbation. Eur Respir J. 2019;53(5):1900235. doi: 10.1183/13993003.00235-2019.
  14. Singh D., Virchow J.C., Canonica G.W., et al. Extrafine triple therapy in patients with asthma and persistent airflow limitation. Eur Respir J. 2020;56(3):2000476. doi: 10.1183/13993003.00476-2020.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. Первичные конечные тачки

Скачать (324KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».