Связь уровней N-концевого предшественника натрийуретического пептида типа С и эндотелина-1 с риском сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии через полгода после перенесенного COVID-19

Обоснование. Несмотря на значительное снижение распространенности COVID-19 во всем мире, последствия пандемии для здоровья и качества жизни пациентов, судя по данным клинических исследований, еще долго будут ведущей проблемой для здравоохранения.

Цель исследования: изучить и проанализировать в динамике уровни N-концевого предшественника натрийуретического пептида типа С (НУПС) и эндотелина-1 (ЭТ-1) у пациентов через полгода после перенесенного COVID-19 на фоне артериальной гипертензии (АГ) в зависимости от стратификации сердечно-сосудистого риска при АГ.

Методы. Обследованы 45 пациентов с АГ и подтвержденным диагнозом «коронавирусная инфекция CОVID-19 (вирус идентифицирован)», проходивших лечение в инфекционном госпитале. Определение уровней ЭТ-1 и N-концевого предшественника НУПС в образцах сыворотки крови осуществлялось с помощью метода иммуноферментного анализа. Определение уровней биомаркеров проводилось дважды – в первый день поступления в стационар и через полгода после выписки. Сердечно-сосудистый риск при АГ также оценивали дважды – в первый день поступления в стационар и через полгода после выписки.

Результаты. Анализ уровней как ЭT-1, так и N-концевого предшественника НУПС при поступлении в стационар между пациентами с умеренным (риск 2) и высоким рисками (риск 3) не показал статистически значимых различий (p=0,487, p=0,821 соответственно). Через полгода после перенесенного CОVID-19 у больных АГ с очень высоким риском (риск 4) значения уровней как ЭT-1, так и N-концевого предшественника НУПС были статистически значимо выше, чем у пациентов с высоким риском (риск 3) (p=0,012 и p<0,001 соответственно). Увеличение сердечно-сосудистого риска при АГ через полгода после выписки из стационара наблюдалось у 15 (33,3%) пациентов, а у 30 (66,7%) пациентов сердечно-сосудистый риск при АГ оставался прежним. У пациентов с АГ, у которых наблюдалось увеличение сердечно-сосудистого риска через полгода после выписки из стационара по поводу COVID-19, значения уровней как ЭT-1, так и N-концевого предшественника НУПС были статистически значимо выше по сравнению с пациентами, у которых сердечно-сосудистый риск при АГ не изменился (p=0,01 и p<0,001 соответственно).

Заключение. По результатам проведенного исследования установлено, что самые высокие значения уровней как ЭT-1, так и N-концевого предшественника НУПС через полгода после выписки из стационара были у пациентов с очень высоким риском (риск 4) и у пациентов, у которых наблюдалось увеличение сердечно-сосудистого риска при АГ.