Распространенность хронической болезни почек среди пациентов онкологического профиля

  • Авторы: Трофимцева Т.Н.1, Яровой С.К.2, Грицкевич А.А.3,4
  • Учреждения:
    1. Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова
    2. НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина Н.А. – филиал ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава РФ
    3. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского»
    4. Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
  • Выпуск: Том 30, № 11 (2023)
  • Страницы: 88-93
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/2073-4034/article/view/275588
  • DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.11.88-93
  • ID: 275588

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Информация о частоте встречаемости, причинах и выраженности хронической болезни почек (ХБП) у пациентов, нуждающихся в лекарственной противоопухолевой терапии, в литературе представлена ограниченно. Однако эти сведения имеют существенное значение для практической онкологии и для продолжения научных исследований.

Цель исследования: изучить частоту встречаемости ХБП среди пациентов, обратившихся за онкологической помощью, а также ее распределение по стадиям и взаимосвязь с онкологическими нозологиями.

Методы. Ретроспективное исследование на основе анализа медицинской документации 1500 пациентов, наблюдавшихся в ГБУЗ ГКБ им. Д.Д. Плетнева в 2021 г. В исследование были включены все пациенты, имевшие верифицированный диагноз злокачественного новообразования. Критериев исключения нет. Пациенты разделены на группы согласно онкологическому диагнозу, факту проведения патогенетической противоопухолевой терапии, стадии ХБП, основной причине почечной недостаточности (ПН). Фильтрационная функция почек оценивалась по номограммам CKD-EPI.

Результаты. Снижение почечной фильтрации наблюдалось у 33% пациентов от общего числа лиц, обратившихся за онкологической помощью. По частоте встречаемости преобладали II и IIIa-стадии ХБП – 44,64 и 28,97% соответственно. Среди онкологических нозологий наиболее часто ХБП наблюдалась при раке почки (21,21%), простаты (18,79%), мочевого пузыря (16,97%), шейки матки (11,92%) и яичников (9,09%). Малообратимая почечная патология (нефрангиосклероз, хронический пиелонефрит), определяющая значение в генезе ХБП, имела место у 54,08% пациентов. ПН вследствие тяжелой опухолевой интоксикации была отмечена у 6,87% больных.

Выводы. ХБП у пациентов, обратившихся за онкологической помощью, встречается часто (33% от их общего числа), преимущественно на начальных стадиях (II и IIIa – суммарно 73,61%) и главным образом среди больных онкоурологического и онкогинекологического профилей (суммарно 77,98%).

Основные причины дефицита фильтрационной функции – сопутствующие хронические заболевания почек (нефрангиосклероз, хронический пиелонефрит) и побочные действия медикаментозной терапии (суммарно 77,04%).

Об авторах

Т. Н. Трофимцева

Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова

Email: grekaa@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-9324-878X
SPIN-код: 9204-9426
Россия, Москва

С. К. Яровой

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина Н.А. – филиал ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава РФ

Email: grekaa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4543-1480
SPIN-код: 2848-7750
Россия, Москва

А. А. Грицкевич

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского»; Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы

Автор, ответственный за переписку.
Email: grekaa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5160-925X
SPIN-код: 2128-7536

д.м.н., зав. отделением хирургического лечения урологических заболеваний, профессор образовательного отдела, Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского; профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии, Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Kalantar-Zadeh K., Jafar T.H., Nitsch D., et al. Chronic kidney disease. Lancet. 2021;398(10302):786–802. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00519-5.
  2. Kovesdy C.P. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney Int Suppl. (2011). 2022;12(1):7–11. doi: 10.1016/j.kisu.2021.11.003.
  3. Nakamura Y., Tsuchiya K., Nitta K., et al. Prevalence of anemia and chronic kidney disease in cancer patients: clinical significance for 1-year mortality. Nihon Jinzo Gakkai Shi. 2011;53:38–45.
  4. Canter D., Kutikov A., Sirohi M., et al. Affiliation expand. Prevalence of baseline chronic kidney disease in patients presenting with solid renal tumors. Urology. 2011;77(4):781–85. doi: 10.1016/j.urology.2010.11.050.
  5. Launay-Vacher V., Gligorov J., Le Tourneau C., et al. Prevalence of renal insufficiency in breast cancer patients and related pharmacological issues. Breast Cancer Res. Treat. 2010;124(3):745–53. doi: 10.1007/s10549-008-0131-1.
  6. Wong G., Hayen A., Chapman J.R., et al. Association of CKD and cancer risk in older people. J Am Soc Nephrol. 2009;20:1341–50.
  7. Хроническая болезнь почек. Клинические рекомендации Научного общества нефрологов России, утвержденные Минздравом РФ. 2021 год. [Chronic kidney disease. Clinical recommendations of the Scientific Society of Nephrologists of Russia, approved by the Ministry of Health of the Russian Federation. 2021. (In Russ.)]. URL: https://rusnephrology.org/wp-content/uploads/2020/12/CKD_ final.pdf
  8. Launay-Vacher V., Oudard S., Janus N., et al. Prevalence of Renal Insufficiency in cancer patients and implications for anticancer drug management: the renal insufficiency and anticancer medications (IRMA) study. Cancer. 2007;110(6):1376–84. doi: 10.1002/cncr.22904.
  9. Dooley M.J., Poole S.G., Rischin D. Affiliation expand. Dosing of cytotoxic chemotherapy: impact of renal function estimates on dose. Ann Oncol. 2013;24(11):2746–52.
  10. Matzke G.R., Aronoff G.R., Atkinson A.J., et al.Drug dosing consideration in patients with acute and chronic kidney disease-a clinical update from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO).Kidney Int. 2011;80:1122–37.
  11. Evans M., Lewis R.D., Morgan A.R., et al. A Narrative Review of Chronic Kidney Disease in Clinical Practice: Current Challenges and Future Perspectives. Adv. Ther. 2022;39(1):33–43. doi: 10.1007/s12325-021-01927-z.
  12. Ciorcan M., Chisavu L., Mihaescu A., et al. Chronic kidney disease in cancer patients, the analysis of a large oncology database from Eastern Europe. PLoS One. 2022;17(6):e0265930. doi: 10.1371/journal.pone.0265930.
  13. Noce A., Marrone G., Di Lauro M., et al. The Onco-Nephrology Field: The Role of Personalized Chemotherapy to Prevent Kidney Damage. Cancers (Basel). 2023;15(8):2254. doi: 10.3390/cancers15082254.
  14. Habas E., Akbar R., Farfar K., et al. Malignancy diseases and kidneys: A nephrologist prospect and updated review. Medicine (Baltimore). 2023;102(15):e33505. doi: 10.1097/MD.0000000000033505.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациенты co злокачественными новообразованиями и сопутствующей ХБП, обратившиеся за онкологической помощью. Распределение по стадиям ХБП (п=1500)

Скачать (39KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациенты со злокачественными новообразованиями и сопутствующей ХБП, получающие патогенетическую противоопухолевую терапию. Распределение по стадиям ХБП (п=46б)

Скачать (33KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Процент отказа от патогенети¬ческой противоопухолевой терапии при разных стадиях ХБП (п=29)

Скачать (32KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Распределение пациентов с ХБП по онкологическим нозологиям (п=495)

Скачать (71KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».