Клинический случай применения селективного ингибитора янус-киназы упадацитиниба у взрослого пациента с тяжелым течением атопического дерматита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Атопический дерматит (АтД) является одним из самых распространенных хронических воспалительных заболеваний кожи, поражающих как детей, так и взрослых. Его влияние на больного во многом коррелирует с тяжестью течения болезни. Несмотря на это, в настоящее время имеется высокая неудовлетворенность в эффективной и безопасной системной терапии. Иммунологическая сложность патогенеза АтД делает подавление янус-киназ перспективным подходом к лечению.

Описание клинического случая. В данном клиническом случае описано успешное применение селективного перорального ингибитора янус-киназы-1 упадацитиниба пациентом с тяжелым течением АтД. Препарат продемонстрировал быстрый клинический ответ, хорошую переносимость и удобство в использовании. Наш опыт подтвердил, что упадацитиниб – эффективный и безопасный метод лечения рефрактерных форм АтД.

Об авторах

Елена Владимировна Свечникова

Поликлиника № 1 УД Президента РФ; Российский биотехнологический университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: elene-elene@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5885-4872

д.м.н., зав. отделением дерматовенерологии и косметологии; профессор кафедры кожных и венерических болезней

Россия, Москва; Москва

К. А. Фомин

Российский биотехнологический университет

Email: elene-elene@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4003-8081
Россия, Москва

Список литературы

  1. Debinska A. New Treatments for Atopic Dermatitis Targeting Skin Barrier Repair via the Regulation of FLG Expression. J Clin Med. 2021;10(11):2506. doi: 10.3390/jcm10112506.
  2. Feldman S.R., Cox L.S., Strowd L.C., et al. The Challenge of Managing Atopic Dermatitis in the United States. Am. Health Drug Benefits. 2019;12(2):83–93.
  3. Maspero J., De Paula Motta Rubini N., Zhang J., et al. Epidemiology of adult patients with atopic dermatitis in AWARE 1: A second international survey. World Allergy Organ J. 2023;16(3):100724. doi: 10.1016/j.waojou.2022.100724.
  4. Bieber T. Atopic dermatitis: an expanding therapeutic pipeline for a complex disease. Nat Rev Drug Discov. 2022;21(1):21–40. doi: 10.1038/s41573-021-00266-6.
  5. Moyle M., Cevikbas F., Harden J.L., Guttman-Yassky E. Understanding the immune landscape in atopic dermatitis: The era of biologics and emerging therapeutic approaches. Exp Dermatol. 2019;28(7):756–68. doi: 10.1111/exd.13911.
  6. Na C.H., Baghoomian W., Simpson E.L. A Therapeutic Renaissance – Emerging Treatments for Atopic Dermatitis. Acta Derm Venereol. 2020;100(12):adv00165. doi: 10.2340/00015555-3515.
  7. Naik P.P. Treatment-resistant atopic dermatitis: novel therapeutics, digital tools, and precision medicine. Asia Pac Allergy. 2022;12(2):e20. doi: 10.5415/apallergy.2022.12.e20.
  8. Lugovic-Mihic L., Mestroviс-Stefekov J., Potoсnjak I., et al. Atopic Dermatitis: Disease Features, Therapeutic Options, and a Multidisciplinary Approach. Life (Basel). 2023;13(6):1419. doi: 10.3390/life13061419.
  9. Rщnnstad A.T.M., Bay L., Ruge I.F., et al. Defining the temporal relationship between the skin microbiome, immune response and skin barrier function during flare and resolution of atopic dermatitis: protocol of a Danish intervention study. BMJ Open. 2023;13(2):e068395. doi: 10.1136/bmjopen-2022-068395.
  10. Brunner P.M., Guttman-Yassky E., Leung D.Y. The immunology of atopic dermatitis and its reversibility with broad-spectrum and targeted therapies. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(4S):S65–76. doi: 10.1016/j.jaci.2017.01.011.
  11. Makowska K., Nowaczyk J., Blicharz L., et al. Immunopathogenesis of Atopic Dermatitis: Focus on Interleukins as Disease Drivers and Therapeutic Targets for Novel Treatments. Int J Mol Sci. 2023;24(1):781. doi: 10.3390/ijms24010781.
  12. Wollenberg A., Werfel T., Ring J., et al. Atopic Dermatitis in Children and Adults – Diagnosis and Treatment. Dtsch. Arztebl. Int. 2023;120(13):224–34. doi: 10.3238/arztebl.m2023.0011.
  13. Facheris P., Jeffery J., Del Duca E., Guttman-Yassky E. The translational revolution in atopic dermatitis: the paradigm shift from pathogenesis to treatment. Cell Mol Immunol. 2023;20(5):448–74. doi: 10.1038/s41423-023-00992-4.
  14. Czarnowicki T., He H., Canter T., et al. Evolution of pathologic T-cell subsets in patients with atopic dermatitis from infancy to adulthood. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(1):215–28. doi: 10.1016/j.jaci.2019.09.031.
  15. Lytvyn Y., Mufti A., Abduelmula A., et al. Efficacy and Safety of Upadacitinib for Management of Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: An Evidence-Based Review. Pharmaceutics. 2022;14(11):2452. doi: 10.3390/pharmaceutics14112452.
  16. Hu X., Li J., Fu M., et al. The JAK/STAT signaling pathway: from bench to clinic. Signal Transduct Target Ther. 2021;6(1):402. doi: 10.1038/s41392-021-00791-1.
  17. Ahn J., Choi Y., Simpson E.L. Therapeutic New Era for Atopic Dermatitis: Part 2. Small Molecules. Ann. Dermatol. 2021;33(2):101–7. doi: 10.5021/ad.2021.33.2.101.
  18. Kamata M., Tada Y. Optimal Use of Jak Inhibitors and Biologics for Atopic Dermatitis on the Basis of the Current Evidence. JID Innov. 2023;3(3):100195. doi: 10.1016/j.xjidi.2023.100195.
  19. Guttman-Yassky E., Teixeira H.D., Simpson E.L., et al. Once-daily upadacitinib versus placebo in adolescents and adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (Measure Up 1 and Measure Up 2): results from two replicate double-blind, randomised controlled phase 3 trials. Lancet. 2021;397(10290):2151–68. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00588-2. Erratum in: Lancet. 2021 Jun 5;397(10290): 2150.
  20. Simpson E.L., Papp K.A., Blauvelt A., et al. Efficacy and Safety of Upadacitinib in Patients With Moderate to Severe Atopic Dermatitis: Analysis of Follow-up Data From the Measure Up 1 and Measure Up 2 Randomized Clinical Trials. JAMA Dermatol. 2022;158(4):404–13. doi: 10.1001/jamadermatol.2022.0029.
  21. Blauvelt A., Teixeira H.D., Simpson E.L., et al. Efficacy and Safety of Upadacitinib vs Dupilumab in Adults With Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2021;157(9):1047–55. doi: 10.1001/jamadermatol.2021.3023. Erratum in: JAMA Dermatol. 2022;158(2):219.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис.1. Клиническая картина до лечения

Скачать (211KB)
Метаданные
3. Рис.2. Конец 1-й недели приема упадацитиниба

Скачать (224KB)
Метаданные
4. Рис.3. 4-я неделя приема упадацитиниба

Скачать (237KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».