Эффективные методы лечения «тонкого» эндометрия у пациенток репродуктивного возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье приведен анализ данных, представленных в мировой литературе касательно роли эндометрия в аспекте репродуктивных неудач, а также современных методов лечения бесплодия, обусловленного маточным фактором. В обзор включены результаты исследований и мета-анализов, опубликованных в журналах системы PubMed по данной теме. Сочетание множества факторов, влияющих на эффективность взаимодействия эмбриона и эндометриальной ткани, делает сложным выявление истинных причин репродуктивных неудач у пациенток с маточным фактором бесплодия. На сегодняшний день основные методы лечения бесплодия, ассоциированного с истончением эндометрия, направлены на стимуляцию его роста и улучшение кровоснабжения матки. Относительно новым, но весьма перспективным направлением в современной регенеративной и репродуктивной медицине является применение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами PRP (Platelet-Rich Plasma), в отношении пациенток с репродуктивными неудачами.

Об авторах

Зульфия Нурудиновна Эфендиева

Международный медицинский центр МОСИТАЛМЕД

Автор, ответственный за переписку.
Email: efendievaz@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2978-043X

к.м.н., врач-акушер-гинеколог

Россия, Москва

Д. С. Маковская

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова

Email: efendievaz@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0159-8641
Россия, Москва

И. А. Аполихина

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: efendievaz@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4581-6295
Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Maekawa R., Taketani T., Mihara Y., et al. Thin endometrium transcriptome analysis reveals a potential mechanism of implantation failure. Reprod Med Biol. 2017;16:206–27. doi: 10.1002/rmb2.12030.
  2. Revel A. Defective endometrial receptivity. Fertil Steril. 2012;97(5):1028–32. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.03.039.
  3. Mouhayar Y., Franasiak J.M., Sharara F.I. Obstetrical complications of thin endometrium in assisted reproductive technologies: a systematic review. J Assist Reprod Gen. 2019;36(4):607–11. doi: 10.1007/s10815-019-01407-y.
  4. Craciunas L., Gallos I., Chu J., et al. Conventional and modern markers of endometrial receptivity: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019;25(2):202–23. doi: 10.1093/humupd/dmy044.
  5. Martins R.S., Oliani A.H., Vaz Oliani D., et al. Subendometrial resistence and pulsatility index assessment of endometrial receptivity in assisted reproductive technology cycles. Reprod Biol Endocrin. 2019;17:62. doi: 10.1186/s12958-019-0507-6.
  6. Von Grothusen C., Lalitkumar S., Boggavarapu N.R., et al. Recent advances in understanding endometrial receptivity: molecular basis and clinical applications. Am J Reprod Immunol. 2014;72(2):148–57. doi: 10.1111/aji.12226.
  7. Kazi A.A., Molitoris K.H., Koos R.D.Estrogen rapidly activates the PI3K/AKT pathway and hypoxia-inducible factor 1 and induces vascular endothelial growth factor A expression in luminal epithelial cells of the rat uterus. Biol Reprod. 2009;81:378–87. doi: 10.1095/biolreprod.109.076117.
  8. Lazzarin N., Vaquero E., Exacoustos C., et al. Low-dose aspirin and omega-3 fatty acids improve uterine artery blood flow velocity in women with recurrent miscarriage due to impaired uterine perfusion. Fertil Steril. 2009;92:296–300. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.05.045.
  9. Dehghani Firouzabadi R., Davar R., Hojjat F., et al. Effect of sildenafil citrate on endometrial preparation and outcome of frozenthawed embryo transfer cycles: a randomized clinical trial. Iran J Reprod Med. 2013;11:151–58.
  10. Takasaki A., Tamura H., Miwa I., et al. Endometrial growth and uterine blood flow: a pilot study for improving endometrial thickness in the patients with a thin endometrium. Fertil. Steril. 2010;93:1851–58.
  11. Acharya S., Yasmin E., Balen A.H. The use of a combination of pentoxifylline and tocopherol in women with a thin endometrium undergoing assisted conception therapies-a report of 20 cases. Hum Fertil. (Camb). 2009;12(4):198–203. doi: 10.3109/14647270903377178.
  12. Михайлов И.Б., Стернин Ю.И. Избранные вопросы клинической фармакологии системной энзимотерапии. Архивъ внутренней медицины. 2012;(1):15–9.
  13. Ордиянц И.М., Коган Е.А., Барабашева С.С., Молчанова О.К. Возможности системной энзимотерапии хронического эндометрита после неразвивающейся беременности. Акушерство и гинекология. 2020;12:186–193. doi: 10.18565/aig.2020.12.186-193.
  14. Potdar N., Gelbaya T., Nardo L.G. Endometrial injury to overcome recurrent embryo implantation failure: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed. On-line. 2012;25(6):561–71. doi: 10.1016/j.rbmo.2012.08.005.
  15. Mouhayar Y., Sharara F.I. G-CSF and stem cell therapy for the treatment of refractory thin lining in assisted reproductive technology. J Assist Reprod Genet. 2017;34:831–37. doi: 10.1007/s10815-017-0922-6.
  16. Masuda H., Maruyama T., Gargett C.E., et al. Endometrial side population cells: potential adult stem/progenitor cells in endometrium. Biol Reprod. 2015;93(4):84. doi: 10.1095/biolreprod.115.131490.
  17. Azizi R., Aghebati-Maleki L., Nouri M., et al. Stem cell therapy in Asherman syndrome and thin endometrium: Stem cellbased therapy. Biomed Pharmacother. 2018;102:333–43. doi: 10.1016/j.biopha.2018.03.091.
  18. Singh N., Mohanty S., Seth T., et al. Autologous stem cell transplantation in refractory Asherman’s syndrome: a novel cell based therapy. J Hum Reprod Sci. 2014;7(2):93. doi: 10.4103/0974-1208.138864.
  19. Amable P.R., Carias R.B.V., Teixeira M.V.T., et al. Platelet-rich plasma preparation for regenerative medicine: optimization and quantification of cytokines and growth factors. Stem Cell Res Ther. 2013;4(3):67. doi: 10.1186/scrt218.
  20. Magalon J., Chateau A.L., Bertrand B., et al. DEPA classification: a proposal for standardising PRP use and a retrospective application of available devices. BMJ. Open Sport Exerc Med. 2016;2:e000060. doi: 10.5653/cerm.2018.45.2.67.
  21. Dawood A.S., Salem H.A. Current clinical applications of platelet-rich plasma in various gynecological disorders: an appraisal of theory and practice. Clin Exp Reprod Med. 2018;45:67–74. doi: 10.5653/cerm.2018.45.2.67.
  22. Urman B., Boza A., Balaban B. Platelet-rich plasma another add-on treatment getting out of hand? How can clinicians preserve the best interest of their patients? Hum Reprod. 2019;34(11):2099–103. doi: 10.1093/humrep/dez190.
  23. Chang Y., Li J., Chen Y., et al. Autologous platelet-rich plasma promotes endometrial growth and improves pregnancy outcome during in vitro fertilization. Int J Clin Exp Med. 2015;5:1286–90.
  24. Tandulwadkar S.R., Naralkar M.V., Surana A.D., et al. Autologous Intrauterine Platelet-Rich Plasma Instillation for Suboptimal Endometrium in Frozen Embryo Transfer Cycles: a Pilot Study. J Hum Reprod Sci. 2017;10(3):208–12. doi: 10.4103/jhrs.JHRS_28_17.
  25. Chang Y., Li J., Wei L. Autologous platelet-rich plasma infusion improves clinical pregnancy rate in frozen embryo transfer cycles for women with thin endometrium. Medicine. 2019;98(3):e14062. doi: 10.1097/MD.0000000000014062.
  26. Nazari L., Salehpour S., Hoseini S., et al. Effects of autologous platelet-rich plasma on endometrial expansion in patients undergoing frozen-thawed embryo transfer: A double-blind RCT. Int J Reprod BioMed. 2019;17:443–48. doi: 10.18502/ijrm.v17i6.4816.
  27. Eftekhar M., Neghab N., Naghshineh E., et al. Can autologous platelet rich plasma expand endometrial thickness and improve pregnancy rate during frozen-thawed embryo transfer cycle? A randomized clinical trial. Taiwan. J Obstetr Gynecol. 2018;57(6):810–13. doi: 10.1016/j.tjog.2018.10.007.
  28. Maleki-Hajiagha A., Razavi M., Rouholamin S., et al. Intrauterine infusion of autologous platelet-rich plasma in women undergoing assisted reproduction: A systematic review and meta-analysis. J Reprod Immunol. 2020;137:103078. doi: 10.1016/j.jri.2019.103078.
  29. Эфендиева З.Н., Аполихина И.А., Калинина Е.А. и др. Первый опыт инъекционного введения аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в эндометрий пациенток с маточным фактором бесплодия. Акушерство и гинекология. 2020;4:82–9. doi: 10.18565/aig.2020. 4.82-89.
  30. Аполихина И.А., Эфендиева З.Н., Федорова Т.А. и др. Обогащенная тромбоцитами аутологичная плазма в комплексной терапии женщин с рефрактерным «тонким» эндометрием. Акушерство и гинекология. 2021;4:112–19. doi: 10.18565/aig.2021.4.112-119.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».