Опыт применения эндоскопической клапанной бронхоблокации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Торакальные хирургические вмешательства у части больных обусловлены высоким риском развития осложнений и летальности в послеоперационном периоде, а также могут быть противопоказаны по функциональным ограничениям. Обстоятельства диктуют необходимость концентрации внимания на методах локального воздействия на каверны в легких и остаточные полости в плевральном пространстве с целью их быстрейшей ликвидации, в частности, на эндоскопической клапанной бронхоблокации.

Цель исследования: оценка возможности использования эндоскопической клапанной бронхоблокации в отношении больных легочной патологией различной этиологии.

Методы. Использованы рентгенологические (рентгенография, рентгеноскопия, мультиспиральная компьютерная томография) и эндоскопические (трахеобронхоскопия, поисковая бронхоокклюзия) методы, а также их сочетание (селективная бронхография).

Результаты. В 110 случаях ЭКББ проводили с целью лечения больных деструктивным туберкулезом легких, среди которых в 58 случаях по поводу инфильтративного туберкулеза, в 38 больным диссеминированным и в 14 случаях фиброзно-кавернозным туберкулезом.

Заключение. Применение эндобронхиального клапана в комплексе с проводимой ПТХТ является эффективным немедикаментозным методом лечения больных деструктивным туберкулезом легких, который улучшает результаты их лечения и уменьшает число больных, которым показано оперативное вмешательство.

Об авторах

Н. А. Самородов

Республиканский противотуберкулезный диспансер

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0013-5752
Россия, Нальчик

Ж. Х. Сабанчиева

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9103-0648
Россия, Нальчик

С. В. Шмелева

Московский университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0390-194X

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Е. И. Дубровинская

Московский университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4208-5877
Россия, Москва

Список литературы

  1. Нечаева О.Б., Сон И.М., Гордина А.В. и др. Ресурсы и деятельность противотуберкулезных организаций Российской Федерации в 2019–2020 гг. (статистические материалы). М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2021. 112 с. [Nechaeva O.B., Son I.M., Gordina A.V., et al. Resources and activities of anti-tuberculosis organizations of the Russian Federation in 2019–2020. (statistical materials). M.: RIO TSNIIOIZ, 2021. 112 p. (In Russ.)].
  2. Марьяндышев А.О., Кулижская А.И., Химова Е.С. и др. Использование укороченных схем лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Архангельской, Мурманской, Белгородской областях. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(7):5–10:123. [Maryandyshev A.O., Kulizhskaya A.I., Himova E.S., et al. The use of shortened treatment regimens for multidrug-resistant tuberculosis in Arkhangelsk, Murmansk, Belgorod areas. Tuberculosis and lung diseases. 2019;97(7):5–10:123. (In Russ.)].
  3. Омельчук Д.Е., Краснов Д.В., Петренко Т.И., Большакова И.А. Непосредственные результаты резекций легкого у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(4):38. [Omelchuk D.E., Kras-nov D.V., Petrenko T.I., Bolshakova I.A. Immediate results of lung resections in patients with fibrous-cavernous tuberculosis. Tuberculosis and lung diseases. 2019;97(4):38. (In Russ.)].
  4. Грищенко Н.Г., Краснов Д.В., Алексеева Т.В. и др. Анализ хирургической активности по поводу туберкулеза легких в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах. Туберкулез и болезни легких. 2017:95(8):41–8. [Grishchenko N.G., Krasnov D.V., Aleksee-va T.V., et al. Analysis of surgical activity for pulmonary tuberculosis in the Siberian and Far Eastern Federal districts. Tuberculosis and lung diseases. 2017:95(8):41–8. (In Russ.)].
  5. Отс О.Н., Агкацев Т.В., Перельман М.И. Хирургическое лечение туберкулеза легких при устойчивости микобактерий к химиопрепаратам. Проблемы туберкулеза. 2009;2:42–9. [Ots O.N., Agkatsev T.V., Perelman M.I. Surgical treatment of pulmonary tuberculosis with mycobacterium resistance to chemotherapy drugs. Tuberculosis problems. 2009;2:42–9. (In Russ.)].
  6. Рогожкин П.В., Колсанов А.В., Бородулина Е.А. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких в 21 в. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(6);104–8. [Rogozhkin P.V., Kolsanov A.V., Borodulina E.A. Surgical treatment of patients with pulmonary tuberculosis in the 21st century. Surgery. The magazine named after N.I. Pirogov. 2020;(6):104–8. (In Russ.)].
  7. Национальные клинические рекомендации по применению хирургических методов в лечении туберкулеза легких. Национальная ассоциация фтизиатров. Ассоциация торакальных хирургов России. Москва, 2013. [National clinical guidelines for the use of surgical methods in the treatment of pulmonary tuberculosis. National Association of Phthisiologists. Association of Thoracic Surgeons of Russia. Moscow, 2013. (In Russ.)].
  8. Giller D.B. Treatment of pulmonary tuberculosis: past and present. Eur J Cardiothorac Surg. 2018;53(5):967–72.
  9. Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Судовых И.Е., Аникина М.С. Эндоскопическая клапанная бронхоблокация при патологии легких. Эндоскопическая хирургия. 2016;22(5):24–7. [Drobiazgin E.A., Chikinev Yu.V., Sudovykh I.E., Anikina M.S. Endoscopic valvular bronchoblocation in lung pathology. Endoscopic surgery. 2016;22(5):24–7. (In Russ.)].
  10. Klotz L.V., Gesierich W., Schott-Hildebrand S., et al Endobronchial closure of bronchopleural fistula using Amplatzer device. Thorac Dis. 2015;7(8):1478–82.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис 1. Внешний вид клапанного бронхоблокатора (а) и эндоскопическая картина после ЭКББ правого верхне-долевого бронха (б)

Скачать (66KB)
3. Рис. 2. МСКТ ОГК (аксиальные срезы) до выполнения ЭКББ правого нижне-долевого бронха (а) и на 7-е сутки послеоперационного периода (б). Стрелками указаны каверны в правом легком

Скачать (180KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».