Клинический случай среднежелудочкового варианта синдрома такоцубо на фоне обострения бронхиальной астмы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Исследования последних десятилетий расширили наши представления о патогенезе и клинико-лабораторных данных, возникающих при синдроме такоцубо (СТ; ранее это состояние называли кардиомиопатией такоцубо, стрессовой кардиомиопатией), но, несмотря на это, своевременная его диагностика в практическом здравоохранении вызывает трудности. Зачастую эти пациенты ведутся по протоколу острого коронарного синдрома с «рабочим» диагнозом инфаркта миокарда (ИМ) без обструктивного поражения коронарных артерий, но, согласно современным представлениям, СТ не входит в понятие ИМ. В статье приводится описание клинического наблюдения вторичного СТ, развившегося на фоне обострения бронхиальной астмы. Особенностью данного случая является развитие среднежелудочкового варианта заболевания, встречающегося примерно в 5,5 раз реже, чем типичная апикальная форма.

Об авторах

Д. С. Евдокимов

Северо-Западный Государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: bykovaelenag@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3107-1691
Россия, Санкт-Петербург

Елена Григорьевна Быкова

Северо-Западный Государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: bykovaelenag@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9902-2338

к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии

Россия, Санкт-Петербург

Е. Д. Реснянская

Северо-Западный Государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: bykovaelenag@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7889-3679
Россия, Санкт-Петербург

С. А. Болдуева

Северо-Западный Государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: bykovaelenag@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1898-084X
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A., et al. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur Heart J. 2018;39(22):2032–46. doi: 10.1093/eurheartj/ehy076.
  2. Болдуева С.А., Евдокимов Д.С. Кардиомиопатия такоцубо. Обзор данных литературы: понятие, эпидемиология, патогенез. Часть I. Российский кардиологический журнал. 2022;27(3S):4993. [Boldueva S.A., Evdokimov D.S. Takotsubo cardiomyopathy. Literature review: concept, epidemiology, pathogenesis. Part I. Rus J Cardiol. 2022;27(3S):4993 (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2022-4993.
  3. Li P., Wang Y., Liang J., et al. Takotsubo syndrome and respiratory diseases: a systematic review. Eur Heart J Open. 2022;2(2):oeac009. doi: 10.1093/ehjopen/oeac009.
  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chronic obstructive pulmonary disease among adults-United States 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012;61(46):938-943.
  5. Sader M.A., Celermajer D.S. Endothelial function, vascular reactivity and gender differences in the cardiovascular system. Cardiovasc Res. 2002;53(3):597–604. doi: 10.1016/s0008-6363(01)00473-4.
  6. Sie J.H., Chen Y.H., Shiau Y.H., Chu W.C. Gender- and Age-Specific Differences in Resting-State Functional Connectivity of the Central Autonomic Network in Adulthood. Front Human Neurosci. 2019;13:369. doi: 10.3389/fnhum. 2019.0036.
  7. Saleh T.M., Connell B.J. Centrally mediated effect of 17beta-estradiol on parasympathetic tone in male rats. Am J Physiol. 1999;276(2):R474–81. doi: 10.1152/ajpregu.1999.276. 2.R474.
  8. Болдуева С.А., Евдокимов Д. С. Кардиомиопатия такоцубо. Обзор данных литературы: клиническая картина, алгоритм диагностики, лечение, прогноз. Часть II. Российский кардиологический журнал. 2022;27(3S):4994. [Boldueva S.A., Evdokimov D.S. Takotsubo cardiomyopathy. Literature review: clinical performance, diagnostic algorithm, treatment, prognosis. Part II. Rus J Cardiol. 2022;27(3S):4994 (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2022-4994.
  9. Matta A.G., Carrie D. Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis, and Principles of Management of Takotsubo Cardiomyopathy: A Review. Med Sci Monit. 2023;29:e939020. doi: 10.12659/MSM.939020.
  10. Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A., et al. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur Heart J. 2018;39(22):2047–62. doi: 10.1093/eurheartj/ehy077.
  11. Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). Circulation. 2018;138(20):e618–51. doi: 10.1161/CIR.0000000000000617.
  12. Clark L.C., Khunger A., Aji W. Takotsubo cardiomyopathy in a female presenting with status asthmaticus: a case report and review of literature. Egypt Heart J. 2022;74(1):72. doi: 10.1186/s43044-022-00310-9.
  13. Al Khodari K., Alhaj Tahtouh R., Abdullatef W.K., Al Khodari M. Takotsubo (stress) cardiomyopathy induced by acute asthma exacerbation in elderly woman. Clin Case Rep. 2023;11(3):e7074. doi: 10.1002/ccr3.7074.
  14. Abbasi D., Faiek S., Siddiqui W.J., Lopez-Candales A. Assessing the Role of High-Dose β-Agonists Use in Triggering Takotsubo Syndrome During Asthma Exacerbation. Perm J. 2022;26(1):99–105. doi: 10.7812/TPP/21.062.
  15. Евдокимов Д.С., Феоктистова В.С., Болдуева С.А., Ермолов С.Ю., Гайковая Л.Б. Дисфункция эндотелия у больных с синдромом такоцубо и ее роль в остром и отдаленном периодах заболевания. Кардиология. 2023;63(3):21–7. [Evdokimov D.S., Feoktistova V.S., Boldueva S.A., Ermolov S.Yu., Gaykovaya L.B. Endothelial Dysfunction in Patients With Takotsubo Syndrome and its Role in Acute and Long Terms Of the Disease. Kardiologiia. 2023;63(3):21–7. (In Russ)]. doi: 10.18087/cardio.2023.3.n2364.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. ЭКГ при поступлении

3. Рис. 2. Коронароангиография: правая коронарная артерия и ее ветви

Скачать (136KB)
4. Рис. 3. Коронароангиография: ствол левой коронарной артерии и ее ветвей

Скачать (148KB)
5. Рис. 4. Вентрикулография диастола ЛЖ

Скачать (119KB)
6. Рис. 5. Вентрикулография систола ЛЖ (стрелками указаны зоны нарушения локальной сократимости ЛЖ)

Скачать (132KB)
7. Рис. 6. Импульсная последовательность Т1 DIR по короткой оси ЛЖ на уровне базальных сегментов

Скачать (217KB)
8. Рис. 7. Импульсная последовательность Т1 DIR четырехкамерная ось сердца

Скачать (165KB)
9. Рис. 8. Импульсная последовательность TIR по короткой оси ЛЖ на уровне базальных сегментов

Скачать (173KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».