Анализ спонтанных сообщений о нежелательных лекарственных реакциях у детей разного возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Вопросы, связанные с безопасностью лекарственных средств (ЛС) у детей, являются одной из актуальных проблем в сфере здравоохранения. Анатомо-физиологические особенности организма ребенка, особенно в раннем возрасте, повышают риск развития нежелательных лекарственных реакций (НЛР).

Цель исследования: анализ нежелательных реакций лекарственной терапии детей в Воронежской области в 2020–2022 гг.

Методы. Проведен анализ извещений о НЛР у детей. Извещения поданы в Региональный центр безопасности лекарственных средств Воронежской области в 2020–2022 гг. Анализ проводили по полу, возрасту пациента, типу реакции, оценивали серьезность, предвиденность реакций, клинические проявления и количество препаратов, лечение и исход НЛР. Статистическая обработка проводилась в Microsoft Excel (2017).

Результаты. В исследование было включено 97 случаев НЛР, 45 сообщений о реакциях у детей до 5 лет, 21 сообщение – от 5 до 11 лет и 31 сообщение о НЛР у подростков старше 11 лет. НЛР чаще регистрировали у детей до 5 лет (46,4%), преимущественно у мальчиков. Частота развития серьезных НЛР увеличивалась с возрастом детей с 33,3% у детей раннего возраста до 45,2% у подростков. К типу В относились 66,0% НЛР, к типу А – 31,9%, отмечено 2 (2,1%) случая отсутствия терапевтического эффекта. Основные клинические проявления: аллергические реакции – крапивница (35,1%), ангионевротический отек (15,5%), угнетение нервной системы (9,3%), гепатотоксичность (8,2%). Преобладали НЛР на антибактериальные препараты (43,3%) и препараты для терапии заболеваний нервной системы (19,6%). У подростков чаще регистрировались серьезные НЛР, требующие проведения лекарственной терапии. Исход НЛР у 87,6% пациентов – выздоровление или улучшение состояния.

Заключение. Необходимо своевременно выявлять возникающие НЛР на ЛС у детей для предупреждения развития осложнений, снижения тяжести текущего процесса, а также c целью профилактики отдаленных последствий.

Об авторах

Ольга Александровна Жданова

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Автор, ответственный за переписку.
Email: olga.vr9@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3917-0395

д.м.н., доцент, профессор кафедры клинической фармакологии

Россия, Воронеж

Г. А. Батищев

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: olga.vr9@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4771-7466
Россия, Воронеж

Н. Н. Перова

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко; Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница

Email: olga.vr9@yandex.ru
SPIN-код: 8327-0100
Россия, Воронеж; Воронеж

О. А. Мубаракшина

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: olga.vr9@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6799-6322
Россия, Воронеж

О. В. Черенкова

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: olga.vr9@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5320-2720
Россия, Воронеж

Е. Д. Нейно

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: olga.vr9@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-6694-7245
Россия, Воронеж

Список литературы

  1. Cliff-Eribo K.O., Sammons H., Choonara I. Systematic review of paediatric studies of adverse drug reactions from pharmacovigilance databases. Expert Opin Drug Saf. 2016;15(10):1321–28. doi: 10.1080/14740338.2016.1221921.
  2. Титова А.Р., Асецкая И.Л., Поливанов В.А. и др. Исследование безопасности применения лекарственных препаратов у детей в Российской Федерации: анализ национальной базы данных спонтанных сообщений. Вестник Росздравнадзора. 2016;3:62–73. [Titova A.R., Asetskaya I.L., Polivanov V.A., et al. A study of safe drug use in children in the Russian Federation: a review of the national spontaneous reporting database. Vestnik Roszdravnadzor. 2016;3:62–73. (In Russ.)].
  3. Star K., Noren G.N., Nordin K., et al. Suspected Adverse Drug Reactions Reported For Children Worldwide. Drug Saf. 2011;34;415–28. doi: 10.2165/11587540-000000000-00000.
  4. Литвиненко Т.С., Сафроненко А.В., Ганцгорн Е.В. и др. Нежелательные лекарственные реакции и методические подходы к их мониторингу. Биомедицина. 2021;17(3):56–61. doi: 10.33647/2074-5982-17-3-56-61. [Litvinenko T.S., Safronenko A.V., Gantsgorn E.V., et al. Adverse Drug Reactions and Methodological Approaches to Their Monitoring. J Biomed. 2021;17(3):56–61. (In Russ.)].
  5. Meyboom R.H., Lindquist M., Egberts A.C. An ABC of drug-related problems. Drug Saf. 2000;22(6):415–23. doi: 10.2165/00002018-200022060-00001.
  6. Kaufman G. Adverse drug reactions: classification, susceptibility and reporting. Nurs Stand. 2016;30(50):53–63. doi: 10.7748/ns.2016.e10214.
  7. Edwards, I.R., Aronson J.K. Adverse drug reactions: definitions, diagnosis, and management. Lancet 2000;356:1255-9.
  8. Schatz S. Weber R. Adverse drug reactions. Pharm Pract. 2015;1:5–26.
  9. Елисеева Т.И., Туш Е.В., Балаболкин И.И. и др. Неблагоприятные реакции на лекарственные средства у детей. Фарматека. 2017;11(344):22–7. [Eliseeva T.I., Tush E.V., Balabolkin I.I., et al. Adverse drug reactions in children. Farmateka. 2017;11(344):22–7. (In Russ.)].
  10. Aurich B., Apele-Freimane D., Banaschewski T., et al. Paediatric pharmacovigilance: Methodological considerations in research and development of medicines for children – A c4c expert group white paper. Br J Clin Pharmacol. 2022;88(12):4997–5016. doi: 10.1111/bcp.15119.
  11. Leporini C., De Sarro C., Palleria C., et al. Pediatric Drug Safety Surveillance: A 10-Year Analysis of Adverse Drug Reaction Reporting Data in Calabria, Southern Italy. Drug Saf. 2022;45(11): 1381–402. doi: 10.1007/s40264-022- 01232-w.
  12. Lima E.D.C., Matos G.C., Vieira J.M.L., et al. Suspected adverse drug reactions reported for Brazilian children: cross-sectional study. J Pediatr. (Rio J). 2019;95(6):682–88. doi: 10.1016/j.jped.2018.05.019.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Число НЛР у детей разных возрастных групп

Скачать (129KB)
3. Рис. 2. Частота регистрации НЛР у мальчиков и девочек разных возрастных групп

Скачать (141KB)
4. Рис. 3. Частота развития НЛР на один или несколько препаратов у детей разного возраста

Скачать (140KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».