Анализ качества диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом 2 типа
- Авторы: Демичева Т.П.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера
- Выпуск: Том 31, № 2 (2024)
- Страницы: 112-115
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2073-4034/article/view/257805
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2024.2.112-115
- ID: 257805
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Частота распространенности сахарного диабета (СД), его осложнений и неблагоприятных исходов имеет тенденцию к росту. Законодатели, управленческие структуры в поиске более эффективных медицинских технологий для изменения сложившейся ситуации чаще стали фиксировать внимание на качестве медицинской помощи, в т.ч. на диспансерном наблюдении (ДН).
Цель исследования: оценить качество диспансерного наблюдения за пациентами, страдающими СД 2-го типа (СД2).
Методы. Данные о состоянии ДН больных СД2 за год получены из формы 025/у (1043 источника информации). Основную группу (60,2%) составили лица пожилого возраста. Для оценки качества наблюдения использован экспертный метод. Учтено мнение пациентов по этому вопросу (80 респондентов). Результаты опроса медицинских работников (210 врачей) ориентированы на оценку уровня их компетенции по ДН.
Результаты. Установлены дефекты ведения медицинской документации по разным позициям в 91,8% случаев. В 32,9% записи первичных учетных документов были малоинформативными, носили формальный характер. Полнота лабораторных и инструментальных исследований не соответствовала предъявляемым требованиям. Так, уровень гликированного гемоглобина не исследовался в 48,1%, скорость клубочковой фильтрации в 55,8%, биохимический анализ крови в 36% случаев. Недостатками в работе врачей пациенты считали поспешность в работе (48%), 20% респондентов были недовольны нетактичным поведением медицинских работников.
Обсуждение. Имеются единичные работы организационного аспекта, изучающие проблему качества диспансерного наблюдения за пациентами с СД.
Заключение. Статистический анализ показал, что диспансерное наблюдение как технология медицинской профилактики развития осложнений требует изменения его качества путем совершенствования контроля.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Т. П. Демичева
Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: edemich-perm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5422-8700
SPIN-код: 3743-3914
к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и клинической фармакологии
Россия, ПермьСписок литературы
- Усачева Е.В., Нелидова А.В., Куликова О.М. и др. Смертность трудоспособного населения России от сердечно-сосудистых заболеваний. Гигиена и санитария. 2021;100(2):159–165. [Usacheva E.V., Nelidova A.V., Kulikova O.M. and others. Mortality of the working population of Russia from cardiovascular diseases. Hygiene and sanitation. 2021;100(2):159–165. (In Russ.)]. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-2-159-165.
- Концевая А.В., Муканеева Д.К., Игнатьева В.И. и др. Экономика профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2023;28(9):5521. [Kontsevaya A.V., Mukaneeva D.K., Ignatieva V.I. and others. Economics of prevention of cardiovascular diseases in the Russian Federation. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(9):5521. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5521.
- Приказ МЗ РФ № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» от 15.03.2022. [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated March 15, 2022. №. 168n “On approval of the procedure for conducting dispensary observation of adults”. (In Russ.)].
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 11-й выпуск. М., 2023. [Algorithms for specialized medical care for patients with diabetes mellitus. Edited by I.I. Dedov, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. 11th issue. M.; 2023. (In Russ.)]. doi: 10.14341/DM13042.
- Таут Д.Ф., Иванов И.В., Минулин И.Б. и др. Оценка качества диспансерного наблюдения пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, на основе практических рекомендаций Росздравнадзора. Вестник ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2022;8(3):34–45. [Taut D.F., Ivanov I.V., Minulin I.B. et al. Assessment of the quality of dispensary observation of patients suffering from chronic non-infectious diseases, based on practical recommendations of Roszdravnadzor. ORGZDRAV Bulletin: news, opinions, training. VSHOUZ Bulletin. 2022;8(3):34–45. (In Russ.)].
- Письмо ФОМС № 00-10-30-4-06/16240 от 02.10.2023. [Letter of the Compulsory Medical Insurance Fund dated 10/02/2023 №. 00-10-30-4-06/16240. (In Russ.)].
- Решетников В.А. Основы статистического анализа в медицине: учебное пособие. Изд-во: Медицинская информатика и статистика, телемедицина. 2020. 156 с. [Reshetnikov V.A. Fundamentals of statistical analysis in medicine: textbook. Publishing house: Medical informatics and statistics, telemedicine. 2020. 156 p. (In Russ.)].
- Приказ Минздрава России № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (ред. от 02.11.2020) от 15.12.2014. [Order of the Ministry of Health of Russia dated December 15, 2014 No. 834n (as amended on November 2, 2020) «On approval of unified forms of medical documentation used in medical organizations providing medical care in outpatient settings, and procedures for filling them out».(In Russ.)].
- Сандаков Я.П., Кочубей А.В. Мероприятия по совершенствованию организации диспансерного наблюдения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018;26(6):428–31. [Sandakov Ya.P., Kochubey A.V. Measures to improve the organization of dispensary observation. Problems of social hygiene, health care and history of medicine. 2018;26(6):428–431. (In Russ.)].
- Водолагин М.В., Эккерт Н.В., Козлов В.В. Оценка влияния медико-социальных факторов на приверженность пациентов с сахарным диабетом к модификации образа жизни. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2021;13(5):247–63. [Vodolagin M.V., Eckert N.V., Kozlov V.V. Assessment of the influence of medical and social factors on the adherence of patients with diabetes to lifestyle modification. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2021;13(5):247–263. (In Russ.)].
- Волкова О.А., Смирнова Е.В. Пути совершенствования организации диспансерного наблюдения в столичном здравоохранении. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(спецвыпуск):1094–1100. [Volkova O. A., Smirnova E. V. Ways to improve the organization of dispensary observation in the capital’s healthcare. Problems of social hygiene, health care and history of medicine. 2020;28(special issue):1094–1100. (In Russ.)]. doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-s2-1094-1100.
- Усачева Е.В., Бертенева М.Е., Калинушкина Н.Б. Диспансерное наблюдение – как основа профилактической работы врача-терапевта участкового. Поликлиника. 2019;5(2):13–17. [Usacheva E. V., Berteneva M. E., Kalinushkina N. B. Dispensary observation – as the basis for the preventive work of a local therapist. Poliklinika. 2019;5(2):13–17. (In Russ.)].
- Бубнова М.Г., Трибунцева Л.В., Остроушко Н.И. и др. Влияние дистанционного диспансерного наблюдения на течение артериальной гипертензии. Профилактическая медицина. 2018;21(5):77–82. [Bubnova M.G., Tribuntseva L.V., Ostroushko N.I. and others. The influence of remote clinical monitoring on the course of arterial hypertension. Preventive medicine. 2018;21(5):77–82. (In Russ.)]. doi: 10.17116/profmed20182105177.
- Шевцова В.И., Кургузова А.С., Добрынина И.С. Эффективность диспансерного наблюдения пациентов с гипертонической болезнью. Терапия. 2022;4:123–26. [Shevtsova V.I., Kurguzova A.S., Dobrynina I.S. The effectiveness of clinical observation of patients with hypertension. Therapy. 2022;4:123–126. doi: 10.18565/therapy.2022.4suppl.124-127. (In Russ.)].
Дополнительные файлы
