Возможности применения фиксированной комбинации алоглиптина и пиоглитазона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в повседневной клинической практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В силу прогрессирующего течения сахарного диабета 2 типа (СД2) не все пациенты могут достигать целевых показателей углеводного обмена на фоне мототерапии сахароснижающими препаратами.

Цель исследования: оценить показатели углеводного обмена у пациентов с СД2 при применении фиксированной комбинации (ФК) алоглиптина и пиоглитазона в условиях повседневной клинической практики.

Методы. Обследованы 30 пациентов с СД2 в возрасте от 22 до 72 лет (средний возраст – 50,9±11,4 года). Состояние углеводного обмена оценивали по уровням гликированного гемоглобина (НbА1с), гликемии натощак и постпрандиальной гликемии. Исследуемые показатели регистрировали исходно и в динамике через 6 месяцев на фоне подключения к терапии ФК алоглиптином 25 мг/сут и пиоглитазоном 30 мг/сут метформина в дозе 2000 мг/сут. Анализировали развитие симптоматических гипогликемических состояний и тяжелых гипогликемий.

Результаты. К концу периода наблюдения отмечено улучшение всех показателей углеводного обмена – НbА1с снизился с 9,0±1,6 по 6,7±0,7% (р<0,001), гликемия натощак – с 9,1±1,7 по 6,1±0,8 ммоль/л (р<0,001), постпрандиальная гликемия – с 10,3±2,3 по 7,8±0,7 ммоль/л (р<0,001). Гипогликемических состояний и тяжелых гипогликемий зарегистрировано не было.

Заключение. Результаты проведенного исследования подтверждают эффективность и безопасность применения ФК алоглиптина 25 мг и пиоглитазона 30 мг для пациентов с СД2 в повседневной клинической практике.

Об авторах

О. С. Елсукова

Кировский государственный медицинский университет

Email: nikitinae1991@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2341-9491
Россия, Киров

Е. А. Никитина

Кировский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: nikitinae1991@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7316-3252

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней

Россия, Киров

А. В. Чупрова

Кировский государственный медицинский университет

Email: nikitinae1991@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6383-1993
Россия, Киров

О. А. Кайсина

Кировский государственный медицинский университет

Email: nikitinae1991@mail.ru
Россия, Киров

Список литературы

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104–23. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K., et al. Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Register of Diabetes Mellitus for the period 2010–2022. Diabetes Mellitus. 2023;26(2):104–23. doi: 10.14341/DM13035. (In Russ.)]
  2. Зилов А.В., Фокина А.С., Фадеев В.В. Возможность влияния на многофакторность развития гликемии при сахарном диабете 2 типа комбинированным сахароснижающим препаратом. Русский медицинский журнал. 2022;1:41–5. [Zilov A.V., Fokina A.S., Fadeev V.V. Combined hypoglycemic agent impact on the multifactorial development of glycemia in type 2 diabetes mellitus. Russkii meditsinskii zhurnal. 2022;1:41–5. (In Russ.)]
  3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. М., 2023. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu., et al. Standards of specialized diabetes care. Moscow, 2023. (In Russ.)]. doi: 10.14341/DM13042.
  4. Samson S.L., Vellanki P., Blonde L., et al. American association of clinical endocrinology consensus statement: comprehensive type 2 diabetes management algorithm – 2023 Update. Endocr Pract. 2023;29(5):305–40. doi: 10.1016/j.eprac.2023.02.001.
  5. Шамхалова М.Ш., Сухарева О.Ю. Ранняя интенсификация терапии сахарного диабета 2 типа и достижение целевого уровня гликогемоглобина HbA1c – необходимые факторы для снижения риска микро- и макрососудистых осложнений. Сахарный диабет. 2023;26(4):343–51. [Shamkhalova M.S., Sukhareva O.Y. Early intensification of therapy for type 2 diabetes mellitus and achievement of the target level of glycohemoglobin HbA1c are necessary factors to reduce the risk of micro- and macrovascular complications. Diabetes Mellitus. 2023;26(4):343–51. (In Russ.)]. doi: 10.14341/DM13079.
  6. Мкртумян А.М., Белолипецкий Я.А. Тандем алоглиптина и пиоглитазона – новый союз в борьбе с сахарным диабетом 2 типа. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(31):18–36. [Mkrtumyan A.M., Belolipetsky Ya.A. The tandem of alogliptin and pioglitazone is a new alliance in the fight against type 2 diabetes. Effective pharmacotherapy. 2021;17(31):18–36. (In Russ.)]. doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-31-18-36.
  7. Triplitt C., Cersosimo E., DeFronzo R.A. Pioglitazone and alogliptin combination therapy in type 2 diabetes: а pathophysiologically sound treatment. Vasc Health Risk Manag. 2010;6:671-690.
  8. Rosenstock J., Inzucchi S.E., Seufert J., et al. Initial combination therapy with alogliptin and pioglitazone in drug-naive patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2010;33(11):2406–408. doi: 10.2337/dc10-0159.
  9. DeFronzo R.A., Burant C.F., Fleck P., et al. Efficacy and tolerability of the DPP-4 inhibitor alogliptin combined with pioglitazone, in metformin-treated patients with type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(5):1615–22.
  10. Aoki C., Suzuki K., Kuroda H., et al. Fixed-dose combination of alogliptin/pioglitazone improves glycemic control in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus independent of body mass index. Nagoya J Med Sci. 2017;79(1):9–16. doi: 10.18999/nagjms.79.1.9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика показателей углеводного обмена (ммоль/л) у пациентов СД2 на фоне терапии алоглиптином и пиоглитазоном

Скачать (75KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика показателей гликированного гемоглобина (%) у пациентов с СД2 после старта алоглиптином и пиоглитазоном

Скачать (26KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика веса (кг) и ОТ (см) у пациентов с СД2 после старта алоглиптином и пиоглитазоном

Скачать (49KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».