Прогнозирование несостоятельности анастомоза в колоректальной хирургии
- Авторы: Сергацкий К.И.1,2, Духовнова К.М.1, Улыбина Д.В.1, Малякин И.В.3, Лазутов Е.А.3, Гаврюшин М.А.3
-
Учреждения:
- Пензенский государственный университет
- Пензенская областная клиническая больница имени Н. Н. Бурденко
- Пензенская областная клиническая больница имени Н. Н. Бурденко
- Выпуск: № 2 (2025)
- Страницы: 51-61
- Раздел: ХИРУРГИЯ
- URL: https://ogarev-online.ru/2072-3032/article/view/306561
- DOI: https://doi.org/10.21685/2072-3032-2025-2-5
- ID: 306561
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность и цели. Несостоятельность толстокишечного анастомоза является одним из наиболее опасных и жизнеугрожающих осложнений, возникаю щих после хирургических вмешательств на толстой кишке. Цель исследования – ана лиз доступной литературы, касающейся современного состояния проблемы прогнозирования несостоятельности толстокишечного соустья. Материалы и методы. Про веден поиск наиболее значимых публикаций в базах данных PubMed, eLIBRARY и «КиберЛенинка» с использованием ключевых слов: «толстокишечный анастомоз», «несостоятельность толстокишечного анастомоза», «прогнозирование несостоятельности толстокишечного анастомоза». Результаты. Проведен систематический обзор литературных данных с выделением ключевой информации о различных подходах к прогнозированию несостоятельности толстокишечного анастомоза и их эффективно сти. Выводы. Своевременная диагностика возникшей недостаточности анастомоза имеет большое значение в современной колоректальной хирургии. Большинство ис пользуемых в настоящее время методик мониторинга состояния наложенных на пищеварительную трубку швов применяется в послеоперационный период и служит лишь для подтверждения уже состоявшегося осложнения. В связи с этим особое внимание следует уделить разработке методов, способных прогнозировать риск несостоятельности на ранних этапах – до или во время операции.
Об авторах
Константин Игоревич Сергацкий
Пензенский государственный университет; Пензенскаяобластная клиническая больница имени Н. Н. Бурденко
Автор, ответственный за переписку.
Email: sergatsky@bk.ru
доктор медицинских наук, доцент,
профессор кафедры хирургии, Медицинский институт; врач-колопроктолог отделения
колопроктологии
Кристина Михайловна Духовнова
Пензенский государственный университет
Email: kristina.max@bk.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии, Медицинский институт
(Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40)Дарина Владимировна Улыбина
Пензенский государственный университет
Email: ulybina.darina@yandex.ru
студентка, Медицинский институт
(Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40)Иван Васильевич Малякин
Пензенская областная клиническая больница имени Н. Н. Бурденко
Email: iDoc_058@mail.ru
заведующий колопроктологическим отделением
(Россия, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28)Евгений Александрович Лазутов
Пензенская областная клиническая больница имени Н. Н. Бурденко
Email: lazytov@mail.ru
врач-колопроктолог колопроктологического отделения
(Россия, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28)Максим Андреевич Гаврюшин
Пензенская областная клиническая больница имени Н. Н. Бурденко
Email: mr.gavryushin2018@mail.ru
врач-хирург хирургического отделения № 2
(Россия, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28)Список литературы
- Ho Y. H., Ashour M. A. Techniques for colorectal anastomosis // World Journal of Gastroenterology. 2010. Vol. 16 (13). P. 1610–1621. doi: 10.3748/wjg.v16.i13.1610
- Daams F., Luyer M., Lange J. F. Colorectal anastomotic leakage: aspects of prevention, detection and treatment // World Journal of Gastroenterology. 2013. Vol. 19 (15). P. 2293–2297. doi: 10.3748/wjg.v19.i15.2293
- Хасанов А. Г., Суфияров И. Ф., Бакиров Э. Р., Ямалова Г. Р. Несостоятельность швов толстокишечных анастомозов // Медицинский вестник Башкортостана. 2020. Т. 15, №1 (85). С. 75–79. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ nesostoyatelnost-shvov-tolstokishechnyh-anastomozov
- Sciuto A., Merola G., De Palma G. D., Sodo M., Pirozzi F., Bracale U. M., Bracale U. Predictive factors for anastomotic leakage after laparoscopic colorectal surgery // World Journal of Gastroenterology. 2018. Vol. 24 (21). P. 2247–2260. doi: 10.3748/wjg.v24.i21.2247
- Дарбишгаджиев Ш. О., Баулин А. А., Зимин Ю. И., Баулин В. А., Баулина О. А. Результаты хирургического лечения колоректального рака // Здоровье и образова- ние в XXI веке. 2018. Т. 20, № 4. С. 42–46. doi: 10.26787/nydha-2226-7425-2018-20- 4-42-46
- Shogan B. D., Carlisle E. M., Alverdy J. C., Umanskiy K. Do we really know why colorectal anastomoses leak? // J Gastrointest Surg. 2013. Vol. 17 (9). P. 1698–1707. doi: 10.1007/s11605-013-2227-0
- Агаев Э. К., Исмайылова З. Э., Мамедов Т. Э. Профилактика несостоятельности швов кишечных анастомозов // Новости хирургии. 2022. Т. 30, № 1. С. 86–94. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-nesostoyatelnosti-shvov-kishechnyhanastomozov
- Rojas-Machado S. A., Romero-Simo M., Arroyo A., Rojas-Machado A., Lopez J., Calpena R. Prediction of anastomotic leak in colorectal cancer surgery based on a new prognostic index PROCOLE (prognostic colorectal leakage) developed from the metaanalysis of observational studies of risk factors // Int J Colorectal Dis. 2016. Vol. 31 (2). P. 197–210. doi: 10.1007/s00384-015-2422-4
- Kulu Y., Ulrich A., Bruckner T., Contin P., Welsch T., Rahbari N. N., Buchler M. W. [et al.]. Validation of the International Study Group of Rectal Cancer definition and severity grading of anastomotic leakage // Surgery. 2013. Vol. 153 (6). P. 753–761. doi: 10.1016/j.surg.2013.02.007
- Degiuli M., Elmore U., De Luca R., De Nardi P., Tomatis M., Biondi A. [et al.]. Risk factors for anastomotic leakage after anterior resection for rectal cancer (RALAR study): A nationwide retrospective study of the Italian Society of Surgical Oncology Colorectal Cancer Network Collaborative Group // Colorectal Dis. 2022. Vol. 24 (3). P. 264–276. doi: 10.1111/codi.15997
- Bona D., Danelli P., Sozzi A., Sanzi M., Cayre L., Lombardo F., Bonitta G., Cavalli M., Campanelli G., Aiolfi A. C-reactive Protein and Procalcitonin Levels to Predict Anastomotic Leak After Colorectal Surgery: Systematic Review and Meta-analysis // J Gastrointest Surg. 2023. Vol. 27 (1). P. 166–179. doi: 10.1007/s11605-022-05473-z
- Зитта Д. В., Терехина Н. А., Субботин В. М. Прогнозирование несостоятельности колоректального анастомоза // Пермский медицинский журнал. 2017. Т. 34, № 2. С. 31–36. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prognozirovanie-nesostoyatelnostikolorektalnogo- anastomoza
- Correa Neto I. J. F, Nishiyama V. K. G, Theis C., Schelle G., Robles A. G., Robles L. C-reactive protein as postoperative complications predictor of colorectal surgeries // Arq Gastroenterol. 2023. Vol. 60 (1). P. 4–10. doi: 10.1590/S0004-2803.202301000-02
- Yeung D. E., Peterknecht E., Hajibandeh S., Hajibandeh S., Torrance A. W. C-reactive protein can predict anastomotic leak in colorectal surgery: a systematic review and me ta-analysis // Int J Colorectal Dis. 2021. Vol. 36 (6). P. 1147–1162. doi: 10.1007/s00384-021-03854-5
- Selvamani T., Shoukrie S. I., Malla J. [et al.]. Predictors That Identify Complications Such As Anastomotic Leak in Colorectal Surgery: A Systematic Review // Cureus. 2022. Vol. 14 (9). P. e28894. doi: 10.7759/cureus.28894
- Singh P. P., Zeng I. S., Srinivasa S., Lemanu D. P., Connolly A. B., Hill A. G. Systematic review and meta-analysis of use of serum C-reactive protein levels to predict anastomotic leak after colorectal surgery // British Journal of Surgery. 2014. Vol. 101 (4). P. 339–346. doi: 10.1002/bjs.9354
- Reisinger K. W., Poeze M., Hulsewe K. W., van Acker B. A., van Bijnen A. A., Hoofwijk A. G., Stoot J. H., Derikx J. P. Accurate prediction of anastomotic leakage after colorectal surgery using plasma markers for intestinal damage and inflammation // J Am Coll Surg. 2014. Vol. 219 (4). P. 744–751. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.06.011
- Hirst N. A., Tiernan J. P., Millner P. A., Jayne D. G. Systematic review of methods to predict and detect anastomotic leakage in colorectal surgery // Colorectal Dis. 2014. Vol. 16 (2). P. 95–109. doi: 10.1111/codi.12411
- McDermott F. D., Arora S., Smith J., Steele R. [et al.]. Prevention, diagnosis and management of colorectal anastomotic leakage. 2016. P. 1–40.
- Hyman N., Manchester T. L., Osler T., Burns B., Cataldo P. A. Anastomotic leaks after intestinal anastomosis: it's later than you think // Ann Surg. 2007. Vol. 245 (2). P. 254–258. doi: 10.1097/01.sla.0000225083.27182.85
- Патент № 2787618 Российская Федерация. Способ выявления несостоятельности колоректального анастомоза с помощью магнитно-резонансной томографии / Мя- лина С. А., Березовская Т. П., Невольских А. А., Иванов С. А., Каприн А. Д. Заявл. 17.11.2022 ; опубл. 11.01.2023.
- Hoeffel C., Marcus C., Arrive L., Bouche O., Tubiana J. Postoperative imaging after colorectal surgery // J Radiol. 2009. Vol. 90 (7-8(2)). P. 954–968. doi: 10.1016/s0221- 0363(09)73234-2
- Груба Л. Н., Магомедов М. С., Василенко К. В., Лебедев И. С., Егиев В. Н. Опыт применения интраоперационной эндоскопии с целью раннего выявления и предотвращения осложнений анастомозов желудочно-кишечного тракта // Анна- лы хирургии. 2016. Т. 21, № 4. С. 257–264. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-intraoperatsionnoy-endoskopii-stselyu- rannego-vyyavleniya-i-predotvrascheniya-oslozhneniy-anastomozovzheludochno
- Алексеев М. В., Рыбаков Е. Г., Ачкасов С. И. Роль флуоресцентной ангиографии при формировании колоректального анастомоза // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2023. Т. 2, № 9. С. 58–62. doi: 10.17116/hirurgia202309258
- Патент 2266711 Российская Федерация. Способ диагностики функциональной пол- ноценности сосудистого анастомоза после реконструктивных хирургических вме- шательств // Кузнецов М. Р., Вирганский А. О., Капранов С. А., Москаленко Е. П., Кузнецова В. Ф., Евграфов А. И., Добрянский М. В., Голосницкий П. Ю., Туркин П. Ю. Заявл. 03.04.2003 ; опубл. 27.12.2005.
- Jafari M. D., Lee K. H., Halabi W. J., Mills S. D., Carmichael J. C., Stamos M. J., Pigazzi A. The use of indocyanine green fluorescence to assess anastomotic perfusion during robotic assisted laparoscopic rectal surgery // Surg Endosc. 2013. Vol. 27 (8). P. 3003–3008. doi: 10.1007/s00464-013-2832-8
- Tsang Y. P., Leung L. A., Lau C. W., Tang C. N. Indocyanine green fluorescence angiography to evaluate anastomotic perfusion in colorectal surgery // Int J Colorectal Dis. 2020. Vol. 35 (6). P. 1133–1139. doi: 10.1007/s00384-020-03592-0
- Ambrosetti P., Robert J., Mathey P., Rohner A. Left-sided colon and colorectal anastomoses: Doppler ultrasound as an aid to assess bowel vascularization. A prospectiveevaluation of 200 consecutive elective cases // Int J Colorectal Dis. 1994. Vol. 9 (4). P. 211–214. doi: 10.1007/BF00292253
- Alos R., Garcia-Granero E., Calvete J., Uribe N. The use of photoplethysmography and Doppler ultrasound to predict anastomotic viability after segmental intestinal ischaemia in dogs // Eur J Surg. 1993. Vol. 159 (1). P. 35–41. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8095805/
Дополнительные файлы
