Хирургическое лечение бронхоплевральных свищей на фоне эмпиемы плевры


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эмпиема плевры (ЭП) является одной из сложнейших нозологий торакальной хирургии. Летальность при этом заболевании достигает по данным литературы 28%. Причинами развития неспецифической эмпиемы плевры являются различные гнойно-деструктивные заболевания легких, а также воспалительные заболевания, оперативные вмешательства и травмы. Решающее значение в определении прогноза лечения эмпиемы плевры имеет наличие или отсутствие бронхоплеврального свища (БПС). Изучению вопросов хирургического лечения БПС на фоне различных вариантов ЭП и посвящена эта статья. ЦЕЛЬ: Оценить эффективность использования фибринового клея в качестве стимулятора регенерации в лечении больных с бронхоплевральными свищами на фоне эмпиемой плевры. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В ГКБ №23 им И. В. Давыдовского ДЗМ для лечения больных с ЭП, осложенной развитием бронхоплеврального свища, применяется комплексный подход с использованием концепции биологической стимуляции репарации тканей за счет применения фибринового клея, полученного методом криопреципитации. РЕЗУЛЬТАТЫ: Наш опыт, основанный на исследовании 136 больных с эмпиемами плевры различной этиологии (постпневмонические (n=76), пострезекционные (n=11), ковид-ассоциированные(n=49)) показывает обнадеживающие результаты. Клиническая эффективность использования фибринового клея в качестве стимулятора репарации тканей составила 81,57% в группе постпневмонических ЭП, 57,1% в группе пострезекционных ЭП и 86,36% в группе ковид-ассоциированных ЭП. Вместе с тем, полученные результаты требуют дальнейшего анализа и изучения.

Об авторах

Андрей Владимирович Никулин

ГБУЗ ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ

Email: nikulin5642@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8949-9554

зав отд торакальной хирургии

Россия, Москва, Российская федерация

Эдуард Абдулхаевич Галлямов

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: gal_svetlana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6359-0998
SPIN-код: 8858-3374

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии

Россия, Москва, Российская федерация

Гамзат Исмаилович Дидуев

Городская клиническая больница №23 им. И. В. Давыдовского

Email: andr.diduev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1840-2441

врач торакальный хирург, врач хирург

Россия, Москва, Российская федерация

Анатолий Ильич Сурков

Городская клиническая больница №23 им. И. В. Давыдовского

Email: surkov2315@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7423-6417

врач-хирург

Россия, Москва, Российская федерация

Татьяна Витальевна Хоробрых

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: horobryh68@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-5769-5091

д.м.н., заведующая кафедрой факультетской хирургии № 2 им. Г.И. Лукомского

Россия, Москва, Российская Федерация

Список литературы

  1. Aboudara M, Maldonado F. Update in the management of pleural effusions. Medical Clinics. 2019; 103: 3: 475-485.
  2. Abu-Hijleh M, Styrvoky K, Anand V, Woll F, Yarmus L, Machuzak MS, Nader DA, Mullett TW, Hogarth DK, Toth JW, Acash G, Casal RF, Hazelrigg S, Wood, D. E Intrabronchial valves for air leaks after lobectomy, segmentectomy, and lung volume reduction surgery. Lung. 2019; 197: 5: 627-633.
  3. Ayad S, Gergis K, Elkattawy S, Mirza N, Abdelazeem B, Patel L, Remolina, C. Loculated empyema and SARS-CoV-2 infection: a report of two cases and review of the literature. European Journal of Case Reports in Internal Medicine. 2021; 8: 7.
  4. Bailey KA, Bass J, Rubin S, Barrowman N. Empyema management: twelve years' experience since the introduction of video-assisted thoracoscopic surgery. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 2005; 15: 3: С. 338.
  5. Battistoni P, Caterino U, Batzella S, Iacono RD, Lucantoni G, Galluccio G. The use of polyvinyl alcohol sponge and cyanoacrylate glue in the treatment of large and chronic bronchopleural fistulae following lung cancer resection. Respiration. 2017; 94: 1: 58-61.
  6. Cepeda S, Pajares V, Trujillo-Reyes JC, Torreg A. Utilización de un nuevo cianoacrilato como sellante bronquial en el tratamiento endoscópico de la fístula broncopleural. Archivos de Bronconeumología. 2017; 53: 3: 168-169.
  7. Chukhrienko DP, Mil'kov BO, Gavrilenko AI, Chukhrienko ND. Treatment of pleural empyema. Klinicheskaia khirurgiia. 1974; 7: 43-47.
  8. El-Sameed Y, Waness A, Al Shamsi I, Mehta AC. Endobronchial valves in the management of broncho-pleural and alveolo-pleural fistulae. Lung. 2012; 190: 3: 347-351.
  9. Fiorelli A, Ferrara V, Bove M, Santini M. Tailored airway stent: the new frontiers of the endoscopic treatment of broncho-pleural fistula. Journal of Thoracic Disease. 2019; 11: l 9: 1339.
  10. Fishman TJ, Salabei JK, Zadeh CM, Malhi MS, Asnake ZT, Bazikian Y. An atypical complicated left-sided bronchopleural fistula presenting more than seven months after lobectomy. Respiratory Medicine Case Reports. 2020; 30: 101056.
  11. Ishikawa K, Kato T, Aragaki M, Hase R, Saikai T, Matsui Y, Kaji M. Endobronchial closure of a bronchopleural fistula using a fibrin glue-coated collagen patch and fibrin glue. Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2013; 13: 00040.
  12. Kamat SD, Sharma B, Laik JK, Kuma M, Sunder A. Case report of a saga of post-COVID-19 complications. Cureus. 2021; 13: 7.
  13. Karampinis I, Likos-Corbett M, Buderi S. Successful treatment of a stage III pleural empyema following a COVID-19 infection. Der Chirurg; Zeitschrift fur Alle Gebiete der Operativen Medizen. 2021.
  14. Amarantov AG, Khorinko AV, Kosareva PV. Etiology, clinical picture, diagnosis and treatment of pleural empyema. Current notion. Journal of ural medical academic science. 2016; 3; 61-74.
  15. Klopp M, Dienemann H. Pleuraempyem. Operative Therapie. DMW-Deutsche Medizinische Wochenschrift. 2005; 130: 10: 530-533.
  16. Klouda T, Gunnlaugsson S, Shashi K, Alomari A, Fishman M P, Casey A. Nonsurgical management of dynamic pneumatocele via endobronchial administration of fibrin sealant. Pediatric Pulmonology. 2021; 56: 10: 3425-3428.
  17. Kosareva PV, Khorinko A, Amarantov DG. Perspective investigations of empyema pathogenesis. Pulmonologiya. 2016; 26: 3: 345-351.
  18. Maki Y, Fujikura Y, Tagami Y, Hamakawa Y, Sasaki, H, Misawa K, Hayashi N, Kawana A. Empyema with multiple bronchopleural fistulae improved by bronchial occlusion using an endobronchial watanabe spigot with the push and slide method. Internal Medicine. 2019; 1877-18.
  19. Mennander A, Laurikka J, Kuukasjärvi P, Tarkka M. Continuous pleural lavage may decrease postoperative morbidity in patients undergoing thoracotomy for stage 2 thoracic empyema. European journal of cardio-thoracic surgery. 2005; 27: 1: 32-34.
  20. Nakano T, Kawada M, Minami K, Kaneda H. Successful endobronchial occlusion in empyema with broncho‐pleural fistula secondary to COVID‐19 pneumonia: a case report and literature review. Respirology Case Reports. 2021; 9: 7: 00785.
  21. Pasley T, Ruygrok PN, Kang N O’Carroll M, Kolbe J, Morrice D. Closure of a Broncho-pleural Fistula Using an Atrial Septal Defect Occluder. Heart, Lung and Circulation. 2014; 23: 3: e92-e95.
  22. Shah S, Mandal P, Chamlagain R, Yada R, Pande Y, Sah SK, Paudel BS, Gyawal M. Bronchopleural fistula and bilateral pneumothorax in a patient with COVID‐19. Clinical Case Reports. 2021; 9: 11: e05149.
  23. Talon A, Arif M Z, Mohamed H, Khokar A, Saeed AI. Bronchopleural fistula as a complication in a COVID-19 patient managed with endobronchial valves. Journal of Investigative Medicine High Impact Case Reports. 2021; 9: 10:1177:23247096211013215
  24. Tatur AA, Kuptel MA Protasevich AI, Ross AI, Plandovsky AV. Effektivnost' vakuumnoi terapii v etapnom lechenii khronicheskikh empiem plevry. M. 2019. (in Russ.)
  25. Tchkonia D, Vacharadze K, Mskhaladze T. The efficacy of endobronchial valve therapy in complex treatment of broncho-pleural fistulas. Georgian Medical News. 2020; 306: 73-76.
  26. Ualikhanov A, Batyrbekov K. Endoscopic closure of the fistula stump of the bronchus after pulmonectomy. Respiratory Medicine Case Reports. 2020; 31: 101249.
  27. Yanik F, Karamustafaoglu YA, Yoruk Y. Evaluation of the Possible Risk Factors on Bronchial Closure Techniques for Bronchopleural Fistula after Lung Resection. Folia Medica. 2020; 62: 1: 133-140.
  28. Drobiazgin EA, Chikinev YUV, Shcherbina KI, Khusainov VF, Ship IE (2017). Valvular bronchoblocation in the treatment of bronchopleural fistulas. Acta Biomedica Scientifica. 2017; 2: 6 (118): 110-113. (in Russ.)
  29. Barsky BG, Zhestkov KG, Kosachenko VM, Bykov AN, Kuznetsova OA. mini-thoracostomy with vacuum therapy in the treatment of pleural empyema. A stent With a corrective negative charge. Prakticheskaya meditsina. 2015; 30. (in Russ.)
  30. Matveev VU, Khasanov RM, Bondarev AV, Kulagina LIU. Optimization of the method of temporary bronchial obturation in the complex treatment of patients with pleural empyema with bronchopleural fistulas. Prakticheskaya meditsina. 2015; 4: 1 (89): 117-122. (in Russ.)
  31. Mukhammedov KHBM, Shevlyuk NN, Tretyakov AA, Stadnikov AA, Fadeev SB. Morphofunctional characteristics of the experimental model of limited chronic empyema of the pleura and features of reparative histogenesis in the elimination of the cavity by implantation of composite material. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii. 2016; 23: 3: 149-153. (in Russ.)
  32. Drobiazgin EA, Chikinev SE, Ship IE. Endoscopic valvular bronchoblocation in the treatment of bronchopleural fistulas and air leakage. Khirurgiya. Zhurnal im. NI Pirogova. 2020; 5: 49-57.(in Russ.)
  33. Drobiazgin EA, Lyubarsky MS, Chikinev YUV, Simakova IV, Kotelnikov AI. The use of retrosternal lymphostimulating injections in the complex treatment of acute pleural empyema. Acta Biomedica Scientifica. 2007; 4S: 69-70. (in Russ.)
  34. Ismailov IA, Pakhomov GL, Hayaliev RYA. The main mechanisms of development of acute postoperative pleural empyema and ways of their prevention. Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii. 2009; 2: 2: 108-115.(in Russ.)
  35. Kolbashova UN, Poznań SV, Evtikhov RM. The use of videothoracoscopy in the treatment of pleural empyema complicated by bronchopleural fistulas. Vestnik Ivanovskoi meditsinskoi akademii. 2011; 16: 3: 77-78. (in Russ.)
  36. Kutergin AB, Shvetsov IV, Borshchev SV, Broder IA, Patrashkov DU, Zhuravlev AM, Popov IB. Complex surgical treatment of nonspecific acute pleural empyema with bronchopleural fistulas. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2008; 9: 3: 19-20. (in Russ.)
  37. Lishenko VV. Prevention of the failure of the bronchial stump and bronchial fistulas after pneumonectomy Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2009; 168: 2: 69-74. (in Russ.)
  38. Matveev VU, Khasanov RM, Bondarev AV, Kulagina LIU. The method of temporary bronchial occlusion and its effectiveness in patients with pleural empyema with bronchopleural fistulas. Prakticheskaya meditsina. 2015; 4:1 (89): 123-128. (in Russ.)
  39. Yablonsky PC, Mosin IV, Sanginov AB, Mosina NV, Chausov AV. Omentoplasty as a method of prevention and treatment of the failure of the stump of the right main bronchus and tracheobronchial (tracheotracheal) anastomosis. Vestnik Avitsenny. 2014; 2 (59): 25-29.(in Russ.)
  40. .

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».