Вестник волгоградского государственного медицинского университета
type: channel
description: ISSN (print): 1994-9480, ISSN (online): 1994-9499 Учредитель: Волгоградский государственный медицинский университет Главный редактор: Петров Владимир Иванович, академик РАН, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 4 выпуска в год / открытый Входит в: Белый список (4 уровень), перечень ВАК, РИНЦ
publisher: Volgograd State Medical University
language: ru-RU
publication name: Вестник волгоградского государственного медицинского университета
issn: 1994-9480
items: Модульная полносвязная сверточная нейронная сеть на основе множественного докинга: новый метод поиска биологически активных соединений
items: Белок Клото – маркер и мишень для разработки стратегий поиска средств, замедляющих старение и развитие возрастзависимых заболеваний
items: Организация структурных компонентов лимфатической системы матки вне и во время беременности (обзор литературы)
items: Микроглия сетчатки: физиологическая роль и участие в патологических процессах (обзор литературы)
items: Способ дентальной имплантации с нёбным оголением (вестибулярный костный щит) с имплантатами фрезерованной и анодированной шейкой
items: Оценка взаимосвязи уровней гомоцистеина слюны и сыворотки крови со стенозом коронарных артерий
items: Сравнительный анализ функциональных результатов остеотомии Weil с фиксацией винтами и без фиксации при метатарзалгии
items: Ультразвуковой контроль качества проведенной герниопластики паховой грыжи
items: Когортное исследование «Геймификация пациентов. Позиция врачей»: дизайн, методы и обработка данных
items: Особенности экспрессии BCl-6 и CD138 в лимфатических узлах при COVID-19
items: Значение объема верхнечелюстной пазухи для планирования операции субантральной аугментации и дентальной имплантации (часть II)
items: Непрерывный менеджмент рисков развития осложнений при протезировании пациентов с низкой клинической коронкой зуба на фоне хирургической коррекции зубодесневого комплекса
items: Количественная характеристика клеток Сертоли и сперматогоний при дефиците магния и его фармакологической коррекции
items: Профилактика гнойно-воспалительных раневых осложнений при тактике запланированных релапаротомий у больных с перитонитом
items: Сравнительный анализ применения разгружающего пессария и цервикального серкляжа при истмико-цервикальной недостаточности
items: Антропометрические показатели и состав тела пациентов с переломами лодыжек и с повреждением связочного аппарата голеностопного сустава
items: Особенности аппроксимации конечно-элементных моделей транспедикулярной фиксации позвоночника и их вычислительная эффективность
items: Морфофункциональные изменения кожи на фоне введения экзогенного пигмента
items: Элементный статус как фактор индивидуализации церебрального метаболизма
items: Гистологические предикторы неудовлетворительной регенерации носовых костей
items: Особенности поражения миокарда у пациентов с псориатическим артритом
items: Результаты применения пролонгированной формы препарата гиалуроновой кислоты при лечении пациентов с остеоатритом коленного сустава выраженной стадии
items: Первые результаты каналодилатации при непроникающей хирургии первичной открытоугольной глаукомы
items: Морфологическая организация тромба после эндоваскулярной тромбэкстракции у пациентов с ишемической болезнью сердца
items: Пилотное исследование эффективности применения способа биологической стимуляции ремоделирования костного блока трансплантата при операции Бристоу – Латарже
items: Клинические случаи центральной серозной хориоретинопатии: диагностика и лечение
items: Эпидемиологический подход к прогнозированию объемов стоматологической ортопедической помощи (на примере лечебного учреждения)
items: Инновационные подходы к диагностике предменструального синдрома: роль Telegram-бота в клинической практике

Модульная полносвязная сверточная нейронная сеть на основе множественного докинга: новый метод поиска биологически активных соединений
type: item
description: Актуальность. Методы машинного обучения сегодня широко применяются в поиске фармакологических веществ. При этом характер и внутренняя структура химико-биологических данных являются весьма специфическими, а подавляющее большинство лекарственных веществ действуют одновременно на несколько биомишеней. С учетом этого разработка новых архитектур искусственных нейронных сетей для анализа зависимостей между биологической активностью и структурой химических соединений с учетом особого характера химико-биологической информации и взаимодействия веществ с несколькими биомишенями является актуальной и научно востребованной задачей. Цель. Создание новой архитектуры модульной мультитаргетной полносвязной сверточной нейронной сети на основе корреляционной свертки спектров энергий множественного докинга в несколько биомишеней, предназначенной для поиска in silico биологически активных соединений. Материалы и методы. Ансамблевый множественный докинг 234 соединений с антимикробной S. aureus активностью и 537 соединений с анксиолитической активностью в 10 и 22 релевантных биомишенях соответственно и формирование спектров энергий их множественного докинга были выполнены с помощью оригинальной программы MSite и программы AutoDock Vina. С использованием полученных спектров энергий множественного докинга с помощью оригинальной программы FCCorNet проведено построение двух модульных мультитаргетных полносвязных сверточных корреляционных нейронных сетей, описывающих зависимости уровней антибактериальной S. aureus и анксиолитической активностей химических соединений от энергий их модульных нейросетей. Методами корреляционного анализа, однофакторного дисперсионного анализа и пороговой классификации оценены показатели точности и статистической достоверности построенных нейросетевых моделей. Результаты и обсуждение. Точность построенной нейросетевой модели для антимикробной S. aureus активности составила Acc = 78,9 %, при статистической достоверности p = 3,44 × 10-12. Точность построенной нейрос…
creator: Павел Михайлович Васильев
creator: Арина Владимировна Голубева
creator: Максим Алексеевич Перфильев
creator: Андрей Николаевич Кочетков
rights: © Васильев П.М., Голубева А.В., Перфильев М.А., Кочетков А.Н., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 3
ending page: 9
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-3-9

Белок Клото – маркер и мишень для разработки стратегий поиска средств, замедляющих старение и развитие возрастзависимых заболеваний
type: item
description: Во всем мире отмечается неуклонное увеличение продолжительности жизни и численности пожилого населения. Старение сопряжено с ростом возрастзависимых заболеваний и полиморбидностью и поэтому становится важнейшей медицинской, социальной, экономической проблемой государства. Это ставит перед системой здравоохранения, службой социального обеспечения и государством в целом новые задачи обеспечения здорового и активного долголетия, разработки новых технологий и стратегий здоровьесбережения. В основе процессов старения и развития возрастзависимых заболеваний лежат множественные патофизиологические процессы: окислительный стресс, хроническое вялотекущее воспаление, митохондриальная дисфункция, сниженная аутофагия, накопление повреждений белков, субклеточных и клеточных структур, снижение функциональных органов и систем. Все это побуждает к разработке новых стратегий сохранения здорового и активного долголетия средств, обладающих поливалентным действием на основные патофизиологические механизмы возрастных изменений. Открытие гена, ответственного за синтез белка, замедляющего старение и названного по имени богини Клото, плетущей нить жизни, вызвала высокий интерес биологов, специалистов теоретической и клинической медицины. В основе геропротекторного действия лежит ингибирование четырех путей: 1) инсулиноподобного фактора роста-1 белка Клото (IGF-1), 2) трансформирующего фактора роста-β1 (TGF-β1), 3) Wnt и 4) ядерного транскрипционного фактора (NF-kB). С их активацией связывают воспаление, окислительный и нитрозативный стресс, снижение аутофагии, дисфункцию иммунитета, митохондриальную дисфункцию, неоплазию, клеточное старение, апоптоз и преждевременную гибель клеток, снижение морфофункциональных резервов различных органов и систем, снижение адаптивных механизмов и резистентности организма к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды. В обзоре дана краткая характеристика антивозрастному белку Клото, рассмотрена его биологическая активность, динамика содержания в сыво…
creator: Иван Николаевич Тюренков
rights: © Тюренков И.Н., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 10
ending page: 18
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-10-18

Организация структурных компонентов лимфатической системы матки вне и во время беременности (обзор литературы)
type: item
description: Матка по своему строению является уникальным органом, эндометрий которого подвергается постоянным циклическим изменениям с наступлением полового созревания организма. Сравнительно мало что известно о наличии лимфатических сосудов в эндометрии матки в случае протекания беременности или вне этого состояния, хотя установлено наличие лимфатических сосудов в миометрии и периметрии. Если учитывать важность лимфатических сосудов в других органах и тканях, то циркуляция лимфы по ним может играть ключевую роль в установлении и поддержании беременности. Цель работы – обобщить литературные данные о наличии структурных компонентов лимфатической системы в стенке матки вне и во время беременности. Поиск литературы по теме работы проведен с использованием баз данных e-library и Pubmed до 12.11.2025 г. включительно в соответствии с методологией PRISMA. На ранних сроках беременности (I триместр) происходит лимфангиогенез в эндометрии матки, стимулируемый цитотрофобластами и NK-клетками, что обеспечивает отток межклеточной жидкости и защищает плод от запуска реакции отторжения. Показано, что человеческие трофобласты вырабатывают молекулы, способствующие образованию лимфатических сосудов в эндометрии матки при беременности, такие как VEGF-C, Ang-2, а также D2-40 и LYVE-1. На поздних сроках беременности (II и III триместры) в зрелой плаценте не обнаруживаются лимфатические сосуды, что может быть связано с активным подавлением их роста (антилимфангиогенез). При этом ни один из основных лимфатических маркеров – PROX-1, VEGFR-3, LYVE1 и D2-40 – не экспрессируется эндотелиальными клетками сосудов плаценты, что позволяет предположить, что с развитием беременности роль маркеров лимфангиогенеза, скорее всего, уменьшается, но для подтверждения этого требуются дополнительные экспериментальные исследования. Лимфоотток от миометрия и периметрия матки во время беременности совпадает с таковым вне беременности.
creator: Елена Николаевна Морозова
creator: Анастасия Витальевна Карпикова
creator: Виталий Николаевич Морозов
rights: © Морозова Е.Н., Карпикова А.В., Морозов В.Н., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 19
ending page: 25
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-19-25

Микроглия сетчатки: физиологическая роль и участие в патологических процессах (обзор литературы)
type: item
description: Актуальность. Микроглиальные клетки являются резидентными макрофагами сетчатки и выполняют ключевую роль в поддержании ее гомеостаза. Двойственная природа этих клеток как факторов нормального развития и функционирования нервной ткани, с одной стороны, и их участие в патогенезе различных нейродегенеративных процессов, с другой – определяют актуальность исследования вклада этого компонента врожденного иммунитета в развитие и прогрессирование патологических процессов в сетчатке. Цель исследования: проанализировать литературные данные и обобщить наиболее значимые аспекты функционирования микроглии в физиологических условиях и при некоторых ретинальных заболеваниях. Результаты исследования: в ходе анализа литературных данных показаны особенности функционирования клеток микроглии в здоровой сетчатке, а также при таких заболеваниях, как возрастная макулярная дегенерация, глаукома и диабетическая ретинопатия. Заключение: микроглия играет важную двойственную роль в сетчатке, участвуя как в поддержании ее нормального функционирования, так и в развитии патологических процессов. В связи с этим наиболее перспективными терапевтическими стратегиями представляются те, которые направлены не на полное блокирование микроглиальной активности, а на модуляцию ее провоспалительных реакций и усиление нейропротекторного потенциала.
creator: Михаил Петрович Ручкин
creator: Елена Владимировна Маркелова
creator: Глеб Арнольдович Федяшев
rights: © Ручкин М.П., Маркелова Е.В., Федяшев Г.А., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 26
ending page: 34
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-26-34

Способ дентальной имплантации с нёбным оголением (вестибулярный костный щит) с имплантатами фрезерованной и анодированной шейкой
type: item
description: Введение. В настоящее время определяется высокий уровень стоматологических заболеваний у населения, которые являются основными этиологическими факторами формирования дефектов зубных рядов, требующие проведения их восстановления путем дентальной имплантации. При этом часто выявляется потеря зубов и выраженные атрофии альвеолярного отростка, создающие определенные трудности на хирургическом этапе, результатом которого является значительное увеличение сроков реабилитации. Материал и методы. В статье представлены полученные клинические результаты практического применения способа дентальной имплантации с нёбным оголением (вестибулярный костный щит) с имплантатами фрезерованной и анодированной шейкой. Проведено трехлетнее наблюдение применения разработанного способа в 103 клинических случаях, где возраст пациентов составлял 50–68 лет. Оценка полученных данных проводилась в системе MS Office Excel. Результаты. Совокупность положительных свойств разработанного способа дентальной имплантации с нёбным оголением (вестибулярный костный щит) с имплантатами фрезерованной и анодированной шейкой способствуют значительному уменьшению травматичности, повышению безопасности и сокращению сроков реабилитации пациентов. Кроме того, фрезерованная и анодированная шейка дентальных имплантатов обуславливает оптимальную мукогингивальную интеграцию с оголенной нёбной стороны. При этом исключается необходимость проведения редукции альвеолярного гребня и аугментации костной ткани, использования костных заменителей. Выводы. Практическое применение разработанного способа дентальной имплантации с нёбным оголением (вестибулярный костный щит) с имплантатами фрезерованной и анодированной шейкой клинически подтверждает эффективность за счет малоинвазивности, значительного сокращения сроков комплексной хирургической и ортопедической реабилитации пациентов.
creator: Иннокентий Дмитриевич Ушницкий
creator: Александр Дмитриевич Семенов
creator: Дмитрий Валерьевич Михальченко
creator: Андриан Владимирович Иванов
creator: Оник Саркисович Унусян
rights: © Ушницкий И.Д., Семенов А.Д., Михальченко Д.В., Иванов А.В., Унусян О.С., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 35
ending page: 42
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-35-42

Оценка взаимосвязи уровней гомоцистеина слюны и сыворотки крови со стенозом коронарных артерий
type: item
description: Ряд исследований демонстрируют ассоциацию гипергомоцистеинемии с кардиоваскулярной патологией. Но остается ряд нерешенных вопросов относительно корреляции гомоцистеина сыворотки крови и слюны и их связи с липидным профилем и выраженностью стеноза коронарных артерий. Цель: оценить связь уровня гомоцистеина слюны и сыворотки крови с липидным профилем и степенью стеноза коронарных артерий. Материал и методы. Сформированы 2 группы обследуемых: 1-я группа включала 45 пациентов со стабильной стенокардией напряжения 3-го функционального класса, 2-я группа – 39 практически здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту. Оценивались показатели общего анализа крови, липидного профиля, уровень гомоцистеина, витамина В12, фолиевой кислоты сыворотки и слюны, а также данные коронароангиографии. Результаты. В обеих группах была определена положительная корреляция между гомоцистеином сыворотки и слюны (контрольная группа: r = 0,64, p < 0,001; группа ИБС: r = 0,71, p < 0,001). Выявлены значимые корреляции между гомоцистеином сыворотки и слюны и такими показателями липидного профиля, как общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Получены достаточно высокие показатели чувствительности, специфичности и точности в рамках диагностической ценности гомоцистеина для определения выраженности стеноза коронарных артерий, AUС гомоцистеина сыворотки составила 0,703; гомоцистеина слюны – 0,659. В целом, полученные показатели были сопоставимы для слюны и сыворотки. Выводы. Определена положительная корреляция между гомоцистеином сыворотки и слюны в группе практически здоровых лиц и в группе пациентов с ишемической болезнью сердца. Выявлены значимые корреляции между гомоцистеином сыворотки и слюны и такими показателями липидного профиля, как общий холестерин и холестерин ЛПНП. Получены достаточно высокие показатели чувствительности, специфичности и точности в рамках диагностической ценности гомоцистеина сыворотки и слюны для определения выраженности стеноза коронарных артер…
creator: Михаил Владимирович Петров
creator: Лариса Федоровна Бурмистрова
creator: Даниил Михайлович Тимофеев
creator: Максим Евгеньевич Бурмистров
creator: Ирина Арсеньевна Комиссаренко
rights: © Петров М.В., Бурмистрова Л.Ф., Тимофеев Д.М., Бурмистров М.Е., Комиссаренко И.А., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 43
ending page: 49
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-43-49

Сравнительный анализ функциональных результатов остеотомии Weil с фиксацией винтами и без фиксации при метатарзалгии
type: item
description: Введение. Метатарзалгия представляет собой широко распространенную патологию переднего отдела стопы, проявляющуюся болевым синдромом и функциональными ограничениями. При неэффективности консервативного лечения «золотым стандартом» хирургической коррекции является остеотомия Weil с фиксацией фрагментов винтами. Однако данная методика сопряжена с риском имплант-ассоциированных осложнений (таких как миграция, перелом винта, реакция на инородное тело), а также требует длительного периода ограничения нагрузки и реабилитации. В качестве альтернативы рассматривается техника выполнения остеотомии Weil без внутренней фиксации, которая потенциально позволяет сократить сроки восстановления за счет возможности более ранней осевой нагрузки. Цель работы. Сравнить отдаленные функциональные исходы и частоту послеоперационных осложнений после остеотомии Weil с фиксацией винтами и без нее. Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование, в которое включены 146 пациентов (297 остеотомий), прооперированных в период с 2022 по 2024 гг. Пациенты были разделены на две группы: группа 1 (стандартная техника с фиксацией винтами Гербера диаметром 2 мм, n = 89 пациентов, 159 остеотомий) и группа 2 (техника без фиксации имплантами, n = 57 пациентов, 138 остеотомий). Средний срок наблюдения составил 18 месяцев. Для оценки исходов использовались валидированная функциональная шкала AOFAS Lesser Metatarsophalangeal-Interphalangeal Scale (LMIS) и визуально-аналоговая шкала (ВАШ) для оценки интенсивности боли, а также данные контрольной рентгенографии. Регистрировались все интра- и послеоперационные осложнения. Статистическая обработка данных проводилась с использованием U-критерия Манна – Уитни и χ² (уровень значимости p < 0,05). Результаты. Анализ функциональных исходов не выявил статистически значимых различий между группами: средний показатель по шкале AOFAS LMIS в группе 1 составил (70,8 ± 15,2) балла, в группе 2 – (77,3 ± 12,7) балла (p = 0,11). Интенсивность болевого синдро…
creator: Михаил Александрович Иманкулов
creator: Расул Николаевич Алиев
creator: Георгий Александрович Айрапетов
creator: Иван Александрович Дмитров
creator: Станислав Александрович Оснач
rights: © Иманкулов М.А., Алиев Р.Н., Айрапетов Г.А., Дмитров И.А., Оснач С.А., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 50
ending page: 55
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-50-55

Ультразвуковой контроль качества проведенной герниопластики паховой грыжи
type: item
description: Грыжевая болезнь остается одной из самых частых патологий человека, а частота паховых грыж достигает 75–80 %. Успех лечения больных с паховыми грыжами заключается в рациональном выборе герниопластики, учитывающей анатомо-топографические особенности мышечно-апоневротических структур пахового канала. Материалы и методы. На протяжении 2018–2025 гг. на базе хирургического отделения ГУ РКБ г. Тирасполя (Приднестровье, Молдова) оперировано 220 больных с паховой грыжей, которым выполнена комбинированная аутопластика задней стенки пахового канала с поперечным релаксирующим разрезом передней стенки влагалища прямой мышцы с ретрофуникулярной и ретромускулярной аутодермопластикой. Из них 191 пациенту в пред- и послеоперационном периодах выполнено УЗИ. Результаты. Толщина прямой мышцы на стороне выполненной герниопластики достигла (19,1 ± 1,4) мм, на противоположной стороне (17,1 ± 1,25) мм, а у пациентов с паховой грыжей (15,4 ± 2,9) мм. Выводы. После паховой герниопластики по предложенному методу сократительная активность прямой мышцы на 10,9 % лучше, чем на противоположной стороне, и на 19,6 % лучше, чем у больных до операции.
creator: Юрий Степанович Паскалов
creator: Алексей Станиславович Мухин
creator: Александр Антонович Ботезату
rights: © Паскалов Ю.С., Мухин А.С., Ботезату А.А., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 56
ending page: 60
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-56-60

Когортное исследование «Геймификация пациентов. Позиция врачей»: дизайн, методы и обработка данных
type: item
description: Введение. Внедрение дистанционных методов в здравоохранение для повышения приверженности лечению требует изучения новых форм взаимодействия врача и пациента. Одним из этих аспектов является геймификация пациентов. В российской медицинской науке феномен геймификации пациентов остается малоизученным, отсутствуют научные данные об отношении практикующих врачей к данному процессу. Целью опроса станет изучение мнения врачебного сообщества о геймификации пациентов в системе здравоохранения Российской Федерации. Поставлена задача разработать дизайн исследования для изучения позиции врачей к геймификации пациентов. Методика исследования. В статье анонсировано открытое нерандомизированное многоцентровое поперечное когортное исследование, которое в пилотном режиме планируется провести на территории Волгоградской области в учреждениях государственного и частного здравоохранения. Результаты и обсуждение. Исследование представлено в виде опроса специалистов с высшим медицинским образованием, которые занимаются реальной клинической практикой. Выборка составит не менее 150 врачей разных специальностей из лечебно-профилактических учреждений Волгоградской области. Опрос представлен в виде 15 вопросов, отражающих возраст, гендерную принадлежность, специальность, стаж работы по специальности респондентов и их отношение к различным аспектам геймификации пациентов, включая вопросы по дефинициям, монетизации, организационным аспектам и эмоциональному отношению к геймификации. Особенно интересны отношение врачей к монетизации подобных вмешательств, а также изучение их готовности к личному внедрению методики, а также выявление потенциальных барьеров внедрения геймифицированных вмешательств в систему здравоохранения. Освещены задачи, методы, обработка данных и общий дизайн исследования. Заключение. Представленный дизайн исследования восполнит пробел в изучении восприятия геймификации медицинским сообществом. Результаты могут быть использованы для разработки практических рекомендаций по инте…
creator: Альберт Киманович Пром
creator: Наталья Александровна Пром
creator: Елена Дмитриевна Лютая
creator: Виталий Владимирович Иваненко
creator: Алексей Анатольевич Воронков
rights: © Пром А.К., Пром Н.А., Лютая Е.Д., Иваненко В.В., Воронков А.А., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 61
ending page: 65
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-61-65

Особенности экспрессии BCl-6 и CD138 в лимфатических узлах при COVID-19
type: item
description: Поражение лимфатических узлов (ЛУ) при COVID-19 сопровождается выраженными морфофункциональными изменениями, затрагивающими как структуру, так и клеточный состав органов. Цель. Провести морфологическое и иммуногистохимическое исследование при помощи маркеров BCL-6 и CD138 лимфатических узлов пациентов, умерших от лабораторно подтвержденного COVID-19. Материал и методы. Был проведен анализ лимфатических узлов бронхолегочной группы 30 пациентов, умерших от лабораторно подтвержденной тяжелой формы COVID-19. В качестве группы сравнения использовался аутопсийный материал лимфатических узлов бронхолегочной группы пациентов, смерть которых не была связана с инфекцией SARS-CoV-2. Патоморфологическое исследование проводилось путем стандартной окраски гематоксилином и эозином, для иммуногистохимического анализа использовались моноклональные антитела к BCL-6 и CD138. Статистический анализ данных проводился с использованием методов описательной и аналитической статистики при помощи программного обеспечения Prism 10.4.1 (GraphPrad Software Inc., США). Результаты. В условиях вирусной инфекции COVID-19 макро- и микроскопически наблюдалось увеличение лимфатических узлов, гистологически были отмечены деплеция лимфоидной ткани, утрата или гипоплазия герминативных центров (≈90 %), синус-гистиоцитоз, микротромбозы. По результатам иммуногистохимического анализа были выявлены статистически значимые различия в образцах тканей лимфатических узлов обследуемых групп, свидетельствующие о снижении доли крупных BCL-6+ зон и увеличении мелких BCL-6+ структур (p = 0,008) в лимфатических узлах пациентов с COVID-19 по сравнению с контрольной группой. Также были зафиксировано повышение суммарной площади крупных CD138+ скоплений и доли мелких CD138+ структур (p = 0,004). Заключение. Вирусная инфекция вызывает тяжелые поражения ЛУ, характеризующиеся разрушением архитектуры фолликулов и нарушением взаимодействия иммунных клеток. ЛУ при COVID-19 демонстрируют срыв герминативной реакции (снижение BCL-6) …
creator: Светлана Александровна Калашникова
creator: Ольга Вячеславовна Сучилина
creator: Диана Валерьевна Натальченко
rights: © Калашникова С.А., Сучилина О.В., Натальченко Д.В., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 66
ending page: 70
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-66-70

Значение объема верхнечелюстной пазухи для планирования операции субантральной аугментации и дентальной имплантации (часть II)
type: item
description: При планировании операции имплантации, с предшествующим синус-лифтингом, необходимо изучить анатомо-топографические особенности строения верхнечелюстной пазухи, а именно ее объем, форму, тип пневматизации, наличие внутренних костных перегородок в области дна синуса, объем костной ткани, располагающийся над верхушками корней зубов на верхней челюсти. Цель исследования: изучить объем верхнечелюстной пазухи у мужчин и женщин в разных возрастных группах в зависимости от состава зубного ряда путем распила скелетированных черепов. Методика исследования. Изучено 254 паспортизированных черепа. Исследуемые были разделены на возрастные группы (25–34, 35–44, 45–54, 55–64, 65 лет и старше) и группы в зависимости от наличия и/или отсутствия жевательных зубов, за исключением третьих моляров. Изучаемые скелетированные 254 черепа были также разделены на три группы: первая – 48 черепов с премолярами и молярами, вторая – 148 черепов с отсутствующим хотя бы одним премоляром и/или моляром и третья – 58 черепов с полным отсутствием премоляров и моляров. На передней стенке синуса в области fossa canina с помощью микромотора и твердосплавного бора выпиливалось окошко, для лучшей визуализации внутренней поверхности верхнечелюстной пазухи. Проводились измерения ширины, глубины и высоты, затем вычислялся объем верхнечелюстного синуса. Также выполнялась конусно-лучевая компьютерная томография скелетированных черепов и измерения ширины, глубины и высоты пазухи и вычисление ее объема. Результаты определения среднего объема верхнечелюстного синуса на сухих препаратах показали, что наибольший объем пазухи также отмечается у мужчин в возрастной группе 55–64 года, а наименьший – в группе 45–54 года у мужчин во всех трех группах в зависимости от наличия и/или отсутствия жевательных зубов на верхней челюсти. Объем синуса справа оказался в большинстве наблюдаемых случаев больше, чем слева. В результате потери жевательных зубов увеличивается объем верхнечелюстной пазухи.
creator: Ирина Анатольевна Гатило
creator: Сергей Владимирович Сирак
creator: Вадим Николаевич Ленев
creator: Николай Эрнестович Будзинский
creator: Андрей Юрьевич Юрасов
rights: © Гатило И.А., Сирак С.В., Ленев В.Н., Будзинский Н.Э., Юрасов А.Ю., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 71
ending page: 78
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-71-78

Непрерывный менеджмент рисков развития осложнений при протезировании пациентов с низкой клинической коронкой зуба на фоне хирургической коррекции зубодесневого комплекса
type: item
description: Введение. На стоматологическом приеме пациентам целесообразно проводить оценку рисков развития осложнений с целью предупреждения развития ряда стоматологических заболеваний, таких как пародонтит, рецессия десны и т. д. При контрольных посещениях пациентов согласно срокам наблюдения, необходимо осуществлять не только оценку динамики заживления зубодесневого комплекса, но и выполнять обязательную координацию рисков, то есть документально оформлять все изменения, произошедшие с момента первоначального визита. Оценка непрерывного менеджмента рисков развития осложнений у пациентов, находящихся на ортопедическом лечении по поводу эстетического дефекта с низкой клинической коронкой опорных зубов, коррекция зубодесневого комплекса которым проведена различными методами, и послужила целью настоящей работы. Методика исследования. Проведено комплексное обследование и лечение 231 пациента с низкой коронкой опорных зубов, которые были рандомизированы на 3 группы в зависимости от метода проводимой коррекции: I группа – хирургическая подготовка выполнена методом гингивэктомии (n = 75), II группа – проведена альвеолопластика (n = 80), III группа – ретракция десны (n = 76). Оценка риска развития осложнений проводилась на трех уровнях: на уровне зубодесневого комплекса в области зубов с низкой высотой коронки; на уровне отдельного зуба; на уровне каждой поверхности каждого зуба. Исследовали следующие параметры: связанные с поверхностями зубов – определение индексов PI, PBI; связанные с зубом – глубина зондирования зубодесневой борозды и высота зубодесневого комплекса; два параметра были связаны с состоянием зубного ряда – оценка микроциркуляции и анализ окклюзии. Результаты. Главной целью непрерывного менеджмента рисков являлось последовательное отслеживание долгосрочного статуса пародонтологического здоровья пациента с низкой коронкой опорных зубов после проведения ретракции десны и методов хирургической коррекции. После выполнения одного из методов хирургического лечения, прежде все…
creator: Владимир Вячеславович Шкарин
creator: Сергей Александрович Веремеенко
creator: Юлия Алексеевна Македонова
creator: Дмитрий Валерьевич Михальченко
creator: Диана Михайловна Македонова
creator: Данил Вадимович Демин
rights: © Шкарин В.В., Веремеенко С.А., Македонова Ю.А., Михальченко Д.В., Македонова Д.М., Демин Д.В., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 79
ending page: 85
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-79-85

Количественная характеристика клеток Сертоли и сперматогоний при дефиците магния и его фармакологической коррекции
type: item
description: Цель работы: определить структурные особенности семенников при алиментарном дефиците магния и его фармакологической коррекции. Материалы и методы исследования. Проведено экспериментальное исследование на 50 беспородных половозрелых крысах самцах массой 200–300 г. Гипомагниемию моделировали в течение 12 недель с использованием магнийдефицитной диеты. Животные разделены на 5 экспериментальных групп. Первая группа – контроля, животные содержались на полноценном пищевом рационе, вторая – животные с алиментарным дефицитом магния, в третьей, четвертой и пятой группах проводилась фармакологическая коррекция препаратами магния: «Магне В6», «МагнеВитол» и «Бишофит» соответственно. Для гистологического изучения из группы случайным образом отбирались животные, у которых выделяли семенники. Микропрепараты изготавливали по общепринятой гистологической методике. Морфометрическое исследование семенников оценивалось с использованием стандартной методики, определяли путем подсчета клеток Сертоли и сперматогоний. Статистическую обработку результатов проводили с использованием программного обеспечения Prism 8 (GraphPad Software Inc., США). Результаты. При подсчете количества клеток сперматогенного эпителия и сустентоцитов отмечено достоверное снижение количества этих клеток в группе животных с гипомагниемией на 22 %, что свидетельствует о начале дегенеративных изменений в сперматогенном эпителии. В опытных группах, получавших с 9-й по 12-ю неделю магнийдефицитного состояния препараты магния, отмечалось статистически значимое увеличение на 17,5–18 % исследуемых клеток в извитых семенных канальцах (p < 0,05), что указывает на обратимость характерных структурных изменений в семенниках при гипомагнезиемии. Выводы. В результате проведенного исследования было выявлено, что при алиментарном дефиците магния отмечается статистически значимое уменьшение количества исследуемых клеток в извитых семенных канальцах семенников крыс. В семенниках крыс экспериментальных групп, получавших препараты маг…
creator: Григорий Леонидович Снигур
creator: Валентина Николаевна Рудыкина
creator: Татьяна Николаевна Щербакова
rights: © Снигур Г.Л., Рудыкина В.Н., Щербакова Т.Н., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 86
ending page: 90
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-86-90

Профилактика гнойно-воспалительных раневых осложнений при тактике запланированных релапаротомий у больных с перитонитом
type: item
description: У больных с неотложной абдоминальной хирургической патологией (НАХП), перенесших однократную запланированную релапаротомию (ЗРЛТ), возникают сложности в профилактике гнойно-воспалительных раневых осложнений (ГВРО), так как в межоперационный период рана подергается гиперконтаминации инфекционными агентами из брюшной полости. Цель работы. Улучшить результаты лечения больных НАХП, перенесших ЗРЛТ путем применения усовершенствованных способов профилактики ГВРО. Материалы и методы. Клинические исследования проведены у 103 пациентов с различной НАХП с выполненными однократными ЗРЛТ, из них ретроспективные у 64 (группа сравнения) и проспективные у 39 (основная группа). В критерии исключения вошли умершие пациенты. Результаты и обсуждение. В группе сравнения ГВРО после ЗРЛТ развились в 46,9 % (30 из 64) случаев. До первичной операции и в межоперационный период проводилась стандартная профилактика нагноения ран. В основной группе профилактика ГВРО в межоперационный период проводилась на основе пролонгированной ирригации ран антибиотиками, при анаэробной флоре дополнительной инсуффляцией раны кислородом. В основной группе удалось снизить развитие ГВРО на 23,8 % (р = 0,021). Выводы. Усовершенствованные способы профилактики ГВРО у пациентов с НАХП, перенесших ЗРЛТ, позволяют статистически значимо снизить процент нагноения послеоперационных ран.
creator: Игорь Николаевич Климович
creator: Сергей Сергеевич Маскин
creator: Константин Анатольевич Шмырев
creator: Вячеслав Аркадьевич Гольбрайх
creator: Татьяна Викторовна Дербенцева
creator: Василий Владимирович Александров
creator: Дмитрий Валерьевич Орлов
creator: Игорь Алексеевич Дубровин
rights: © Климович И.Н., Маскин С.С., Шмырев К.А., Гольбрайх В.А., Дербенцева Т.В., Александров В.В., Орлов Д.В., Дубровин И.А., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 91
ending page: 95
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-91-95

Сравнительный анализ применения разгружающего пессария и цервикального серкляжа при истмико-цервикальной недостаточности
type: item
description: Истмико-цервикальная недостаточность является ключевым моментом в реализации преждевременных родов. Вопросы ранней диагностики и проведения коррекции данного состояния в настоящее время остаются спорными. Данная работа посвящена сравнительному анализу течения беременности и перинатальных исходов в группах женщин с исмико-цервикальной недостаточностью, коррекция которой проводилась акушерским пессарием и цервикальным серкляжом на фоне гестагенной поддержки до 34 недель гестации.
creator: Анна Викторовна Романовская
creator: Юлия Сергеевна Мысовская
creator: Алибек Мурзабекович Классов
rights: © Романовская А.В., Мысовская Ю.С., Классов А.М., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 96
ending page: 100
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-96-100

Антропометрические показатели и состав тела пациентов с переломами лодыжек и с повреждением связочного аппарата голеностопного сустава
type: item
description: Цель работы: выявление особенностей антропометрических и биоимпедансометрических параметров у пациентов, имеющих перелом латеральной лодыжки и повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Материалы и методы. В исследовании принял участие 91 мужчина зрелого возраста, каждому из них проведена антропометрия по В.В. Бунаку, вычислены индекс массы тела, индекс талия/бедра, путем биоимпедансного анализа определено абсолютное и относительное содержание жировой и активной клеточной масс, общей воды, безжировой массы и фазовый угол. Результаты. С помощью статистического анализа установили, что в первом периоде зрелого возраста длина тела у мужчин с переломом лодыжек меньше, а масса тела больше, чем в аналогичной возрастной группе у мужчин с повреждением связок. Обхват бедра определялся наибольшим в группе пациентов с повреждением связочного аппарата. При биоимпедансном анализе выявлено, что у пациентов с переломом значения абсолютной жировой массы были выше, а значения абсолютного и относительного содержания активной клеточной массы – ниже, чем в группе с повреждением связочного аппарата (р < 0,05). Выводы. Проведенное исследование демонстрирует тесную взаимосвязь между указанными параметрами и вероятностью развития перелома либо повреждения связочного аппарата, что подчеркивает актуальность применения антропометрического обследования и биоимпедансного анализа в травматологии и ортопедии.
creator: Анастасия Игоревна Амельченко
creator: Светлана Николаевна Деревцова
rights: © Амельченко А.И., Деревцова С.Н., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 101
ending page: 106
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-101-106

Особенности аппроксимации конечно-элементных моделей транспедикулярной фиксации позвоночника и их вычислительная эффективность
type: item
description: В работе исследуется метод транспедикулярной фиксации (ТПФ), широко применяющийся в настоящее время при хирургическом лечении различной патологии позвоночника. Методика позволяет осуществлять коррекцию деформаций и стабилизацию позвоночного столба, при этом компоновка и протяженность металлоконструкции определяются нозологией и предпочтениями хирурга. Для оценки напряженно-деформированного состояния одного из вариантов ТПФ использованы методы биомеханики, включая компьютерное моделирование и численные расчеты. Цель исследования заключалась в проведении сравнительной оценки упрощенной модели позвоночно-тазового комплекса (ПТК) с результатами стандартного моделирования и обосновании валидности предлагаемого способа аппроксимации для дальнейших научных исследований. Основной задачей исследования являлось создание трехмерных моделей позвоночно-двигательных сегментов и транспедикулярной системы (ТПС) с последующим расчетом их напряженно-деформированного состояния под компрессионной нагрузкой методом конечных элементов (МКЭ). Моделирование проводилось в SolidWorks Simulation с использованием статического анализа для определения напряжений и деформаций. В исследовании рассмотрена биомеханическая модель поясничного (L1–L5) отдела позвоночника пациента научно-исследовательского института травматологии, ортопедии и нейрохирургии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского. Особое внимание уделено балансу между точностью геометрического представления модели и вычислительной эффективностью, а также возможным погрешностям, связанным с дискретизацией и аппроксимацией. Результаты исследования показали, что максимальные эквивалентные напряжения, возникающие при нагрузке силой 400Н поясничного отдела позвоночника в твердотельной не полигональной модели, превышают напряжения в полигональной модели не более чем на 7–10 %, что является достаточным, чтобы утверждать о возможности оценки НДС сегментов позвоночника по упрощенной модели.
creator: Алексей Евгеньевич Шульга
creator: Михаил Сергеевич Королев
creator: Сергей Петрович Ивженко
creator: Даниил Миронович Пучиньян
creator: Владимир Сергеевич Толкачев
creator: Станислав Дмитриевич Шувалов
rights: © Шульга А.Е., Королев М.С., Ивженко С.П., Пучиньян Д.М., Толкачев В.С., Шувалов С.Д., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 107
ending page: 114
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-107-114

Морфофункциональные изменения кожи на фоне введения экзогенного пигмента
type: item
description: Широкая популярность татуировок в современном обществе актуализирует вопрос об их долгосрочном воздействии на организм человека. Несмотря на многовековую историю этой практики, фундаментальные аспекты взаимодействия сложных химических композиций, вводимых в кожу, с живыми тканями остаются областью активных научных дискуссий. Данное исследование ставит своей целью комплексный анализ существующих научных данных, касающихся структурных и функциональных преобразований кожных покровов, индуцированных перманентным присутствием чужеродных цветовых агентов. Методологической основой работы послужил систематический обзор в соответствии с принципами PRISMA. Отбор релевантных источников осуществлялся в международных и российских библиографических базах данных с акцентом на обобщающие работы – систематические обзоры и мета-анализы. Это позволило проанализировать консолидированные выводы множества первичных исследований и выявить универсальные паттерны. Результаты проведенного анализа демонстрируют, что тату-пигменты не являются биологически инертными. Их введение инициирует сложный и продолжительный иммунный ответ. После кратковременной острой реакции развивается хроническое воспаление, морфологическим субстратом которого служит стойкая лимфогистиоцитарная инфильтрация дермы. Ключевым клеточным элементом выступают макрофаги, фагоцитирующие частицы пигмента и формирующие долгоживущие клеточные пулы. В ряде случаев этот процесс принимает форму гранулематозного воспаления или приводит к выраженной реактивной гиперплазии эпидермиса, которая может имитировать злокачественное новообразование при гистологическом исследовании. Особое внимание в работе уделяется роли химического состава пигментов в провоцировании специфических патологий. Установлено, что определенные цвета, в частности красный, статистически значимо ассоциированы с развитием как доброкачественных, так и злокачественных пролиферативных процессов. Кроме того, рассмотрены риски, связанные с деструкцией пигментов in vivo, в …
creator: Олег Наильевич Карымов
creator: Светлана Александровна Калашникова
creator: Нуранэ Азер кызы Мустафаева
creator: Александр Иванович Краюшкин
creator: Юлия Викторовна Довгялло
rights: © Карымов О.Н., Калашникова С.А., Мустафаева Н.А., Краюшкин А.И., Довгялло Ю.В., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 115
ending page: 121
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-115-121

Элементный статус как фактор индивидуализации церебрального метаболизма
type: item
description: Цель работы – выявить связи содержания в организме человека биологически значимых микро- и макроэлементов с выраженностью стандартных показателей fNIRS. Методика исследования. В исследовании приняли участие студенты государственных вузов, коренные жители трех регионов европейской части России: Архангельской и Волгоградской областей, Республики Крым в возрасте 18–25 лет, всего 49 мужчин и 51 женщина. Элементный статус испытуемых оценивался по содержанию в пробах волос биологически значимых микро- и макроэлементов (Al, As, B, Be, Ca, Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Hg, I, K, Li, Mg, Mn, Na, Ni, P, Pb, Se, Si, Sn, V, Zn). Химический анализ биологического материала выполнялся стандартными методами атомно-эмиссионной спектроскопии с индуктивносвязанной плазмой в АНО «Центр биотической медицины» (Москва). Для оценки гемодинамического ответа коры головного мозга в ближнем инфракрасном диапазоне применяли прибор Cortivision Poton Cap C20 (Cortivision, Польша), укомплектованный 20 оптодами (10 источников и 10 детекторов) с частотой дискретизации 7,8125 Гц. Статистическая обработка результатов была выполнена в программе SPSS для Windows (ver. 20). Результаты исследования. Полученные результаты показали, что концентрация гемоглобина в циркуляторном русле головного мозга, отражающая общий уровень активации метаболических процессов, прямо связана с содержанием основных катионных макроэлементов (Na, K, Ca, Mg), и обратно связана с содержанием тяжелых металлов и токсикантов (Pb, Hg, Sn, As, Ni). Заключение. Представленные данные обусловливают необходимость дальнейшей разработки вопросов индивидуализации церебрального метаболизма с учетом элементного статуса организма, особенно в отношении лиц с кардиометаболическими и нейрокогнитивными нарушениями. Кроме этого, определяется перспективность широкого внедрения функциональной ближней инфракрасной спектроскопии в исследовательскую деятельность и клиническую практику, как простой и эффективной методики нейровизуализации функций мозга.
creator: Юлия Александровна Шатыр
creator: Михаил Алексеевич Кунавин
creator: Ирина Владимировна Улесикова
creator: Юрий Александрович Емельянов
creator: Андрей Иванович Перепелкин
creator: Александр Борисович Мулик
rights: © Шатыр Ю.А., Кунавин М.А., Улесикова И.В., Емельянов Ю.А., Перепелкин А.И., Мулик А.Б., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 122
ending page: 128
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-122-128

Гистологические предикторы неудовлетворительной регенерации носовых костей
type: item
description: Носовые кости являются ключевыми элементами в архитектуре спинки и наружного контура носа. Выступающее расположение носовых костей относительно других костей лицевого скелета делают их уязвимыми к различным травмам. Даже спустя десятилетия после повреждения методы лучевой диагностики позволяют выявить признаки перенесенных переломов и хирургических вмешательств на носовых костях. Этот факт, наряду с высокой частотой травм носа, подчеркивает необходимость изучения причин ограниченной регенерации носовых костей. Схожая картина наблюдается в плоских костях свода черепа, которые, подобно носовым костям, формируются посредством интрамембранозного окостенения, что позволяет предположить наличие общих механизмов, лежащих в основе ограниченной репаративной регенерации. Цель: выявить гистологические особенности носовых костей, обусловленные интрамембранозным остеогенезом, которые служат предикторами их неудовлетворительной регенерации. Материалы и методы. Исследование выполнено на фрагментах носовых костей, полученных в ходе редукционной ринопластики у 10 пациентов среднего возраста с ринокифозом и ринокифолордозом. Образцы подвергались стандартной гистологической обработке с окрашиванием гематоксилином и эозином, по Ван Гизону и Пикро – Маллори. Выполнен морфометрический анализ. Результаты. Гистологическое исследование носовых костей позволило выявить следующие особенности: отсутствие губчатой костной ткани, значительное обеднение надкостницы кровеносными сосудами в сочетании с отсутствием камбиального слоя, а также недостаточное кровоснабжение компактного костного вещества. Вышеуказанные морфологические особенности носовых костей приводят к дефициту специализированных ниш, где локализуются мезенхимальные стволовые и остеопрогениторные клетки – основные источники регенерации костной ткани. В компактном веществе отмечается истончение и резорбция наружных опоясывающих костных пластинок и сохранение гаверсовых систем ранних поколений. Все вышеперечисленное также свидетельствуе…
creator: Николай Вячеславович Волов
creator: Юлия Владимировна Григорьева
rights: © Волов Н.В., Григорьева Ю.В., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 129
ending page: 133
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-129-133

Особенности поражения миокарда у пациентов с псориатическим артритом
type: item
description: Псориатический артрит (ПсА) – хронический воспалительный артрит, ассоциированный с псориазом и повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений. Системное воспаление и избыточная продукция провоспалительных цитокинов способствуют ремоделированию миокарда и развитию субклинической дисфункции. Особый интерес представляет изучение связи между суставными воспалительными изменениями и кардиальными нарушениями при ПсА. Цель. Выявить особенности поражения миокарда у пациентов с псориатическим артритом в зависимости от суставных изменений. Материалы и методы. Обследованы 74 пациента с ПсА, 43 мужчины, 31 женщина; средний возраст (50,5 ± 12,4) года, проходившие амбулаторное и стационарное лечение. Были проведены стандартные лабораторные исследования, трансторакальная эхокардиография с импульсно-волновым и тканевым доплером, а также ультразвуковое исследование суставов. При ЭхоКГ оценивали показатели систолической и диастолической функции, массу миокарда и геометрию левого желудочка (ЛЖ). Синовиты и энтезиты определялись по данным УЗИ. Статистическая обработка выполнена стандартными методами, значимость различий принималась при p < 0,05. Результаты. Длительность ПсА коррелировала с ухудшением диастолической функции обоих желудочков. Высокая активность заболевания по индексу DAPSA и уровень С-реактивного белка были связаны со снижением фракции выброса ЛЖ. Наличие синовитов и энтезитов сопровождалось увеличением массы миокарда и признаками диастолической дисфункции. Выводы. У пациентов с ПсА выявлена взаимосвязь между воспалительными изменениями суставов и нарушениями сердечной функции, что подчеркивает необходимость комплексного мониторинга для ранней диагностики кардиальных осложнений.
creator: Фарида Нагимовна Ризатдинова
creator: Люция Исхаковна Фейсханова
creator: Гузель Сюлеймановна Федорова
creator: Диана Ильдаровна Абдулганиева
rights: © Ризатдинова Ф.Н., Фейсханова Л.И., Федорова Г.С., Абдулганиева Д.И., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 134
ending page: 138
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-134-138

Результаты применения пролонгированной формы препарата гиалуроновой кислоты при лечении пациентов с остеоатритом коленного сустава выраженной стадии
type: item
description: Внутрисуставная терапия препаратами гиалуроновой кислоты (ГК) является достаточно эффективным методом лечения остеоартрита (ОА) крупных суставов. В последние годы активно набирают популярность формы препаратов гиалуроновой кислоты (ГК) продленного действия, требующие однократного введения. Целью нашего исследования являлась оценка результатов применения пролонгированного препарата гиалуроновой кислоты (пГК) в объеме 5 мл у пациентов с ОА коленного сустава III, IV стадии согласно классификации J.H. Kellgren и J.S. Lawrence (K-L). Материалы и методы. В ходе проспективного рандомизированного контролируемого клинического исследования пациентам основной группы (n = 35) однократно выполнялось внутрисуставное введение пГК с молекулярной массой 3,5 × 106 Да в концентрации 1,6 % и объемом 5 мл, а в группе сравнения (n = 35) пациентам аналогичным образом вводили тот же пГК, только в объеме 2 мл. Исходы лечения оценивали по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ), индексу Лекена для коленного сустава и усовершенствованной шкале вербальной оценки эффективности лечения (ШВОЭЛ) через 1, 3 и 6 мес. после первой внутрисуставной инъекции. Результаты. В целом пациенты основной группы оценивали на «хорошо» эффективность лечения по ШВОЭЛ. В группе сравнения же внутрисуставная терапия оценивалась через 1 мес. как «удовлетворительная», а в срок 3 и 6 мес. как «слабая». Через 1 мес. после начала лечения было достигнуто наиболее выраженное снижение уровня болевого синдрома согласно ВАШ и опроснику Лекена у пациентов как основной группы, так и группы сравнения. В случае использования пролонгированной формы пГК при этом боли были менее выраженными. Внутрисуставная терапия высокомолекулярным пГК объемом 5 мл способствует улучшению альгофункциональных показателей на протяжении 6 мес. Продолжительность положительного эффекта после внутрисуставной инъекции пГК объемом 2 мл составила 1 мес. В дальнейшем у пациентов данной группы интенсивность болевого синдрома и функция коленного сустава соответст…
creator: Иван Сергеевич Бурка
creator: Дмитрий Александрович Маланин
creator: Максим Васильевич Демещенко
creator: Илья Владимирович Володин
creator: Альберт Александрович Пак
creator: Леонид Леонидович Черезов
creator: Александр Львович Жуликов
rights: © Бурка И.С., Маланин Д.А., Демещенко М.В., Володин И.В., Пак А.А., Черезов Л.Л., Жуликов А.Л., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 139
ending page: 150
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-139-150

Первые результаты каналодилатации при непроникающей хирургии первичной открытоугольной глаукомы
type: item
description: Хирургия Шлеммова канала относится к малоинвазивной хирургии первичной открытоугольной глаукомы, и поэтому данное направление в офтальмологии интенсивно развивается и является приоритетным. Цель – разработать методику каналодилатации, выполняемой в ходе непроникающей глубокой склерэктомии, а также оценить ее влияние на состояние Шлеммова канала и показатели гидродинамики глаза. Материал и методы. Представлен анализ результатов непроникающей хирургии с дилатацией Шлеммова канала у 30 больных (30 глаз) первичной открытоугольной далекозашедшей стадией глаукомы (основная группа) в сравнении со стандартной технологией малоинвазивной непроникающей хирургии (30 пациентов, 30 глаз). Всем пациентам выполнялась офтальмоскопия, биомикроскопия, кераторефрактометрия, компьютерная периметрия, тонометрия, тонография, гониоскопия, пахиметрия, оптическая когерентная томография диска зрительного нерва и переднего отрезка с определением диаметра продольной и поперечной осей, а также площади сагиттального сканирования Шлеммова канала. Результаты и обсуждение. Гипотензивный эффект после операции был более выраженным у пациентов основной группы: снижение внутриглазного давления составило 45,3 % от исходного уровня, а в контрольной группе – 39,3 % (р < 0,05). Гипотензивный эффект у пациентов основной группы был обусловлен достоверным более выраженным оттоком внутриглазной жидкости. Различие между средними значениями коэффициента легкости оттока внутриглазной жидкости у пациентов основной группы, (0,3 ± 0,05) мм3/мм рт. ст. × мин, и у пациентов контрольной группы, (0,24 ± 0,04) мм3/мм рт. ст. × мин, было статистически значимым (p < 0,001). Через 6 мес. после операции среднее значение площади Шлеммова канала было на 41,7 % больше, чем у пациентов контрольной группы. Различие между средними значениями площади Шлеммова канала у пациентов основной группы, (1996,7 ± 232,4) мкм2, и у пациентов контрольной группы, (1163,4 ± 226,9) мкм2, было статистически значимым (p < 0,001). Заключение. Каналод…
creator: Бента Гайозовна Джаши
creator: Сергей Викторович Балалин
rights: © Джаши Б.Г., Балалин С.В., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 151
ending page: 157
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-151-157

Морфологическая организация тромба после эндоваскулярной тромбэкстракции у пациентов с ишемической болезнью сердца
type: item
description: Актуальность. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) ежегодно уносит жизни около 18 млн человек. Происходящий при этом процесс поражения сосудов служит основной причиной клинических проявлений, одним из материальных субстратов которого является тромб. При венозном и атеротромбозе инициируется воспаление с участием иммунных клеток, цито- и хемокинов. В связи с этим, понимание молекулярно-клеточных механизмов тромбоза является крайне важным и требует проведения дальнейших исследований в решении данной проблемы. Изучение морфологических особенностей удаленного тромба с идентификацией конкретного вида образующих его клеток позволит выявить возможные предикторы степени риска осложнений в лечении тромбоза. Цель работы – изучение морфологических и иммуногистохимических особенностей тромба после эндоваскулярной тромбэкстракции у пациентов с ИБС. Материалы и методы. Морфологическое исследование было выполнено на биопсийном материале, полученном в результате аспирации тромботических масс из окклюзированной артерии. Полученный биоматериал после фиксации в 10%-м забуференном нейтральном формалине заливали в парафин, изготавливали гистологические срезы и окрашивали гематоксилином и эозином, по методу Пикро – Маллори и проводили иммуногистохимическое исследование с помощью моноклональных антител к CD68, CD45RA, миелопероксидазе. Все полученные микропрепараты изучали в световом микроскопе и фотографировали. Морфометрическое исследование выполняли с использованием программы ImagoJ, статистическую обработку с использованием пакета статистического анализа программы MS Excell 2010. Результаты. Качество организации тромба и скорость его формирования зависят от длительности и тяжести ИБС. Наблюдаемое максимальное количество лейкоцитов на 1-е сутки, преимущественно за счет нейтрофилов, и максимальный объем площади (61,2 %), занимаемый фибрином, свидетельствуют о ранней стадии организации тромба. Динамичное двукратное снижение нейтрофилов и полуторакратное увеличение количества макрофагов на фо…
creator: Мария Алексеевна Затолокина
creator: Марина Вячеславовна Горбунова
creator: Ирина Анатольевна Снимщикова
creator: Мария Олеговна Ревякина
creator: Анатолий Валерьевич Ерофеев
creator: Анна Владимировна Коньшина
creator: Габиб Назим Садыгов
creator: Иван Андреевич Рыженков
creator: Дмитрий Алексеевич Филипских
rights: © Затолокина М.А., Горбунова М.В., Снимщикова И.А., Ревякина М.О., Ерофеев А.В., Коньшина А.В., Садыгов Г.Н., Рыженков И.А., Филипских Д.А., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 158
ending page: 164
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-158-164

Пилотное исследование эффективности применения способа биологической стимуляции ремоделирования костного блока трансплантата при операции Бристоу – Латарже
type: item
description: Введение. Рецидивирующий передний вывих плеча является распространенным последствием травматических повреждений, сопровождающихся нарушением анатомической целостности передненижнего отдела суставной впадины лопатки. Одним из наиболее результативных методов хирургического лечения данной патологии считается операция Бристоу – Латарже, позволяющая восстановить стабильность плечевого сустава путем транспозиции клювовидного отростка. Однако даже при корректном выполнении вмешательства у значительной части пациентов развивается резорбция костного блока трансплантата, что может снижать прочность переднего костного барьера и повышать риск рецидива нестабильности. В связи с этим возрастает интерес к биологическим методам усиления остеоинтеграции, в том числе к применению аутологичного сгустка аспирата костного мозга (АСАКМ), содержащего мезенхимальные стромальные клетки и остеоиндуктивные факторы. Цель работы. Проанализировать влияние использования АСАКМ на процессы ремоделирования костного блока после операции Бристоу – Латарже и сравнить показатели плотности и объема трансплантата с классической техникой вмешательства. Методика исследования. Проведено проспективное исследование с участием 22 пациентов с рецидивирующим передним вывихом плеча. Пациенты были разделены на основную группу (n = 11), где применяли АСАКМ, и группу сравнения (n = 11). Забор аспирата осуществляли из крыла подвздошной кости с последующим формированием сгустка, фиксируемого на поверхности трансплантата. Контрольные КТ-исследования выполняли через 2 дня, 2 и 6 мес. после операции. Анализировали среднюю плотность трансплантата в единицах Хаунсфилда (HU) на трех уровнях, а также объем костного блока по 3D-реконструкции. Результаты. В основной группе отмечено более медленное снижение плотности костной ткани и меньшее уменьшение объема трансплантата. Через 6 мес. объем костного блока сохранялся на уровне (1,23 ± 0,11) см³, тогда как в группе сравнения уменьшался почти вдвое – (0,74 ± 0,25) см³. Плотность н…
creator: Андрей Сергеевич Трегубов
creator: Дмитрий Александрович Маланин
creator: Илья Алексеевич Сучилин
creator: Александр Львович Жуликов
creator: Максим Васильевич Демещенко
rights: © Трегубов А.С., Маланин Д.А., Сучилин И.А., Жуликов А.Л., Демещенко М.В., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 165
ending page: 172
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-165-172

Клинические случаи центральной серозной хориоретинопатии: диагностика и лечение
type: item
description: Представлено несколько клинических наблюдений центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ) у пациентов молодого возраста. Данное заболевание представляет значительный интерес для офтальмологии, потому что именно в этой возрастной категории оно проявляется наиболее активно и может привести к стойкому снижению зрительных функций. В исследовании приняли участие пациенты с характерной клинической картиной ЦСХ, у которых в ходе обследования была идентифицирована локальная отслойка нейросенсорного слоя сетчатки. Для верификации диагноза и определения тактики лечения применялся современный диагностический алгоритм, включающий оптическую когерентную томографию (ОКТ), позволяющую визуализировать структурные изменения сетчатки, и флюоресцентную ангиографию (ФАГ), которая с высокой точностью определяла локализацию точек фильтрации и просачивания жидкости через пигментный эпителий. На основании полученных диагностических данных пациентам с активной точкой фильтрации, сохраняющейся при динамическом наблюдении, было проведено лазерное вмешательство. Методика заключалась в точном нанесении лазерных коагулятов непосредственно в зону просачивания, что обеспечивало блокирование патологической фильтрации. В послеоперационном периоде проводилось тщательное мониторирование состояния пациентов с использованием контрольных офтальмологических исследований. Результаты показали, что лазерное вмешательство привело к значительному регрессу экссудативной отслойки и полному восстановлению анатомической структуры сетчатки у всех пролеченных пациентов. Динамическое наблюдение с применением ОКТ-диагностики подтвердило устойчивость достигнутых анатомических результатов, что коррелировало с улучшением функциональных показателей. Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности лазерной коагуляции сетчатки при лечении ЦСХ у пациентов молодого возраста, особенно в случаях с четко идентифицируемой точкой фильтрации. Комплексный диагностический подход с использованием современных методов визуализ…
creator: Инджи Арифовна Велиева
creator: Надежда Валерьевна Кулагина
rights: © Велиева И.А., Кулагина Н.В., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 173
ending page: 177
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-173-177

Эпидемиологический подход к прогнозированию объемов стоматологической ортопедической помощи (на примере лечебного учреждения)
type: item
description: Актуальность. Для рационализации объемов закупок расходных стоматологических и зуботехнических материалов представляет интерес изучение возможности прогнозирования обращаемости за ортопедической стоматологической помощью конкретными конструкциями. Цель работы. Оценить возможность использования эпидемиологических данных об оказанной ортопедической помощи за 8 календарных лет для прогнозирования объемов оказания стоматологической ортопедической помощи. Материалы и методы. Проведен анализ количества обращений пациентов в лечебное стоматологическое учреждение с 2014 по 2021 год с целью протезирования цельнолитыми мостовидными протезами, частичными и полными съемными пластиночными протезами с использованием метода наименьших квадратов, а также оценка объемов ортопедической помощи, предоставленной пациентам, в течение этого периода на основе данных статистических отчетов учреждения. Результаты. В ходе проведенных исследований показано, что количество людей, получивших протезы, снизилось с 183 до 111 на 1000 обратившихся в период с 2014 по 2021 год. На примере конкретных стоматологических ортопедических конструкций показана эффективность предлагаемого способа прогнозирования объемов оказываемой помощи. Так, нуждаемость в полном съемном протезировании на 2022 год прогнозировалась от 46 до 58, а реальный показатель составил 53 на 1000 обратившихся. Заключение. Прогнозирование объемов ортопедической помощи пациентам стоматологического профиля позволит рационализировать подход к закупкам конструкционных материалов зубных протезов.
creator: Оксана Александровна Шулятникова
creator: Анатолий Петрович Годовалов
creator: Михаил Владимирович Яковлев
creator: Данил Станиславович Пантелеев
rights: © Шулятникова О.А., Годовалов А.П., Яковлев М.В., Пантелеев Д.С., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 178
ending page: 181
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-178-181

Инновационные подходы к диагностике предменструального синдрома: роль Telegram-бота в клинической практике
type: item
description: Актуальность. Предменструальный синдром (ПМС) является распространенным состоянием у женщин репродуктивного возраста и сопровождается выраженными психоэмоциональными и соматическими нарушениями, значительно снижающими качество жизни. По данным недавних отечественных обзоров и исследований, ПМС остается недооцененной причиной временной нетрудоспособности и дезадаптации, особенно в группах с высокими когнитивными нагрузками. Ведущими в клинической картине ПМС являются болевые проявления – масталгия, головная и абдоминальная боль, мышечно-суставный дискомфорт, сочетающиеся с эмоциональной лабильностью и нарушениями сна. Несмотря на высокую распространенность, ПМС остается недооцененной проблемой, а единые стандарты оценки боли и инструментов динамического наблюдения пока отсутствуют. Цель. Оценить эффективность разработанного Telegram-бота PMS BOT в диагностике, динамическом мониторинге и клинической оценке симптомов ПМС. Материалы и методы. В исследование включены 158 женщин репродуктивного возраста, из них 70 – с клиническими проявлениями ПМС и 88 – контрольная группа. Применялся чат-бот PMS BOT, который обеспечивал ежедневную регистрацию жалоб, оценку выраженности болевых и психоэмоциональных симптомов, формирование индивидуальных менструальных дневников. Дополнительно использовались ВАШ, опросник PSST, альгометрия, оценка микронутриентного обеспечения (уровень витаминов группы В; 25-ОН-вит.D; ферритина) и определение уровней гормонов стресса (кортизол, норадреналин, адреналин, серотонин, пролактин). Результаты. Использование чат-бота повысило приверженность пациенток (до 80 % активного участия в течение ≥3 циклов) и обеспечило стандартизированный сбор данных. Наиболее частыми симптомами ПМС были эмоциональная лабильность (97,1 %), бессонница (71,4 %) и мышечное напряжение (61,4 %). За период наблюдения отмечено сокращение продолжительности симптоматического периода с 9–10 до 6–8 дней. Заключение. Telegram-бот PMS BOT является эффективным и доступным цифровым инстру…
creator: Людмила Владимировна Ткаченко
creator: Наталия Ивановна Свиридова
creator: Анна Сергеевна Юстус
creator: Ольга Викторовна Курушина
rights: © Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И., Юстус А.С., Курушина О.В., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-25
publication date: 2025-12-25
volume: 22
number: 4
starting page: 182
ending page: 185
doi: 10.19163/1994-9480-2025-22-4-182-185