Медицинское и психологическое сопровождение женщин с мёртворождением в перинатальном периоде: национальное исследование

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В Российской Федерации показатель мёртворождаемости в 2018 г. составил 5,51 на 1000 родившихся живыми и мёртвыми, что практически в 2 раза превышает данный показатель в США и Европе. Целью работы являлось проведение рейтингового анализа отдельно для каждого из всех факторов, влияющих на выбор тактики ведения родов и послеродового периода у женщин с мёртворождением.

Материал и методы. Был разработан опросник, состоящий из 23 вопросов на русском языке. Всего в опросе приняли участие 402 русскоязычных медицинских работника.

Результаты. Большинство респондентов (49,7%) встречаются с пациентками с мёртворождением нечасто. Легко выстраивать поддерживающее общение с данными пациентками 59,5% респондентов. При этом 70% опрошенных считают, что контакт матери и мёртворождённого ребёнка оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние матери как в момент родов, так и в долгосрочной перспективе, и лишь 27,7% специалистов выясняют при этом желание самой пациентки. Эпидуральную анальгезию как оптимальный метод обезболивания родов с мёртворождением выбирают 57,2% респондентов. Более половины респондентов (57,7%) считают, что пациентки с мёртворождением удовлетворены качеством оказания медицинской помощи. Большинство респондентов (74,1%) дали позитивную оценку качеству оказания медицинской помощи пациенткам с мёртворождением в их лечебных учреждениях. При этом медицинские работники (89,3%) считают необходимым разработку клинических рекомендаций, посвящённых данной проблеме.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии в настоящий момент единой тактики ведения перипартального периода у пациенток с мёртворождением. Имеется необходимость разработки клинических рекомендаций по данной проблеме.

Об авторах

Юлия Сергеевна Мысовская

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: yulya-mys@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0544-7886

ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Россия, 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112

Д. В. Маршалов

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: yulya-mys@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8774-0700
Россия, 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112

Е. М. Шифман

ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского»

Email: yulya-mys@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6113-8498
Россия, 129110, г. Москва, ул. Щепкина, д .61/2

Н. В. Шиндяпина

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: yulya-mys@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7124-3697
Россия, 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112

Список литературы

  1. Агеева Л.И., Александрова Г.А., Зайченко Н.М., Кириллова Г.Н., Леонов С.А., Огрызко Е.В., Титова И.А., и др. Здравоохранение в России. 2019. Статистический сборник. М., 2019. 170.
  2. Спиридонов В.А., Латфуллина Р.Р. Медицинские и юридические аспекты оценки оказания медицинской помощи в случаях смерти плода // Медицинское право: теория и практика. 2018. Т. 4. № 2. С. 74–80.
  3. Reinebrant H.E., Leisher, S.H., Coory M., Henry S., Wojcieszek, A.M., Gardener, G., Flenady V. Making stillbirths visible: a systematic review of globally reported causes of stillbirth // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2017. Vol. 125. N 2. P. 212–224. doi: 10.1111/1471-0528.14984.
  4. Monostori D., Dombi E., Zelena A. Wrong communication panels for perinatal loss // Orvosi hetilap. 2018. Vol. 159. N 25. P. 1033–1036. doi: 10.1556/650.2018.31006.
  5. Ananthram H., Apostoloff A., Becker J., Bolton E., Booker C., Bousfield A., et al. Stillbirth care // Queensland Clinical Guidelines. 2019. 34.
  6. Bennett S.M., Litz B.T., Maguen S., Ehrenreich J.T. An Exploratory Study of the Psychological Impact and Clinical Care of Perinatal Loss // Journal of Loss and Trauma. 2008. Vol. 13. N 6. P. 485–510. doi: 10.1080/15325020802171268.
  7. DiMiceli-Zsigmond M., Williams A.K., Richardson M.G. Expecting the Unexpected // Anesthesia & Analgesia. 2015. Vol. 121. N 2. P. 457–464. doi: 10.1213/ane.0000000000000785.
  8. Christiansen D. M. Posttraumatic stress disorder in parents following infant death: A systematic review // Clinical Psychology Review. 2017. Vol. 51. P. 60–74. doi: 10.1016/j.cpr.2016.10.007.
  9. Gravensteen I., Helgadottir L., Jacobsen E., Radestad I., Sandset P., Ekeberg O. Women’s experiences in relation to stillbirth and risk factors for long-term post-traumatic stress symptoms: a retrospective study // BMJ Open. 2013. Vol. 3. N 10. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003323.
  10. Ryninks K., Roberts-Collins C., McKenzie-McHarg K., Horsch A. Mothers’ experience of their contact with their stillborn infant: An interpretative phenomenological analysis // BMC Pregnancy and Childbirth. 2014. Vol. 14. N 1. doi: 10.1186/1471-2393-14-203.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Как часто на практике Вам встречаются пациентки с мёртворождением?

Скачать (168KB)
3. Рис. 2. Легко ли Вам выстроить поддерживающее общение с пациентками с мёртворождением?

Скачать (211KB)
4. Рис. 3. Считаете ли Вы необходимым выключение сознания матери в момент рождения мёртвого плода?

Скачать (216KB)
5. Рис. 4. Как Вы считаете, визуальный и тактильный контакт матери и мёртворождённого ребёнка оказывает положительное влияние на психоэмоциональное состояние женщины в долгосрочной перспективе?

Скачать (219KB)
6. Рис. 5. Какой метод анальгезии родов Вы считаете оптимальным во время родоразрешения мёртвым плодом?

Скачать (214KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».