Сравнение гемодинамических показателей у пациентов при трансуретральной резекции мочевого пузыря во время спинальной анестезии с использованием левобупивакаина и ропивакаина

Целью исследования стало сравнение гемодинамических изменений при использовании ропивакаина и левобупивакаина у пациентов при проведении спинальной анестезии. Материалы и методы: в исследование были включены 48 пациентов, которые были рандомизированы на 2 группы, в зависимости от использованного анестетика: группа Р – ропивакаин, группа Л – левобупивакаин. Оценивали изменение среднего артериального давления и частоту сердечных сокращений. Результаты: у пациентов в группе Л отмечены стабильные показатели гемодинамики. Напротив, в группе Р на 12-й мин артериальная гипотензия зарегистрирована у 45,8% исследуемых, на 15-й мин выявлено в 37,5% случаях. На 18-й мин снижение среднего артериального давления отмечено у 41,6% пациентов, при этом в 12,5% случаев потребовало подключения вазопрессорной поддержки норадреналина в дозировке 0,07-0,15 мкг/кг/мин. При анализе частоты сердечных сокращений менее 60 уд/мин в группе Л выявлено не было. В то же время в группе Р синусовая брадикардия была зарегистрирована на всех этапах контроля частоты сердечных сокращений, а в некоторых случаях требовалась коррекция атропином. Выводы: течение анестезии в группе с использованием левобупивакаина характеризовалось стабильным средним артериальным давлением и частотой сердечных сокращений. У пациентов в группе ропивакаина отмечено снижение среднего артериального давления менее 70 мм рт.ст. в контролируемый период времени от 12,5 до 48,5%, с целью коррекции которой в 12,5% потребовалось использование вазопрессорной поддержки. Брадикардия в данной группе зарегистрирована в 12,5–54,1% случаев, при этом в 12,5% был использован атропин.