Влияние эпидуральной анальгезии на течение послеоперационного периода у больных, оперированных на органах брюшной полости


Цитировать

Полный текст

Аннотация

С целью клинической оценки течения послеоперационного периода в условиях эпидуральной анальгезии у больных, оперированных на органах брюшной полости, было проведено сравнительное ретроспективное исследование 426 историй болезни пациентов. В зависимости от метода анестезиологического обеспечения все больные были рандомизированы на две сопоставимые группы. Пациентам основной группы в качестве компонента анестезиологического обеспечения проводилась интраоперационная эпидуральная анестезия. Результаты исследования выявили снижение частоты развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и ряда других систем. Основным результатом работы является установление снижения летальности при использовании ЭА.

Об авторах

В. А. Корячкин

СЗГМУ имени И.И. Мечникова

С. В. Ковалев

СЗГМУ имени И.И. Мечникова

А. Ю. Ловчев

СЗГМУ имени И.И. Мечникова

Е. И. Никитская

СЗГМУ имени И.И. Мечникова

Список литературы

  1. Глущенко В.А. Выбор и обоснование методов нейроаксиальных анестезий при операциях на органах брюшной полости и нижних конечностях: автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2009.
  2. Забродин О.Н., Страшнов В.И. Концепция применения эпидуральной и сочетанной комбинированной спинально-эпидуральной анестезии как средства анализа и предупреждения нейродистрофического компонента интра- и послеоперационных осложнений у больных, подвергнутых торакальным и абдоминальным операциям // Вестник хирургии. 2001. № 1. С. 71-76.
  3. Корячкин В.А. Сочетанная комбинированная спинально-эпидуральная анестезия при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости: автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2005.
  4. Мамедов А.Д. Клинико-биохимический анализ адекватности сочетанной комбинированной спинально-эпидуральной анестезии при операциях на органах верхнего отдела брюшной полости: автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2004.
  5. Овезов А.М., Аичванцев В.В. Комбинированная ингаляционно-эпидуральная анестезия в абдоминальной хирургии // Анестезиология и реаниматология. 2005. № 5. С. 18-23.
  6. Страшнов В.И., Забродин О.Н., Мирошкина В.М. и др. Предупреждение с помощью сочетанной комбинированной спинальной анестезии и эпидуральной анестезии нейровегетативных реакций и их последствий у больных, подвергнутых абдоминальным операциям // Актуальные проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии: Материалы научной конференции. СПб, 2001. С. 28-38.
  7. Шифман Е.М., Филиппович Г.В. Инфузионная терапия в периоперационном периоде. Петрозаводск: ИнтелТек, 2005. 132 с.
  8. Ahlers O., Nachtigall I., Lenze J. et al. Intraoperative thoracic epidural anaesthesia attenuates stress-induced immunosuppression in patients undergoing major abdominal surgery // Br. J. Anaesth. 2008; 101 (6): 781-787.
  9. Bigg J.R.A., Jamrozik K., Myles P.S. et al. Epidural anesthesia and analgesia and outcome of major surgery: a randomized trial // Lancet. 2002; 359: 1276-1282.
  10. Clemente A., Carli F. The physiological effects of thoracic epidural anesthesia and analgesia on the cardiovascular, respiratory and gastrointestinal systems // Minerva Anestesiol. 2008; 74 (10): 549-563.
  11. Heller A. Optimizing clinical pathways using regional anesthesia // Refresher course lecture at ESA Annual Meeting Euroanesthesia. 2006; 1-6.
  12. Kehlet H., Holte K. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome // Br. J. Anaesth. 2001; 87 (1): 62-72.
  13. Kiliçkan L., Yumuk Z., Bayindir O. The effect of combined preinduction thoracic epidural anaesthesia and glucocorticoid administration on perioperative interleukin-10 levels and hyperglycemia. A randomized controlled trial // J. Cardiovasc. Surg. 2008; 49 (1): 87-93.
  14. Maharjan S.K., Shrestha B.M. Epidural anaesthesia and analgesia // Kathmandu Univ. Med. J. 2004; 2 (1): 18-23.
  15. Nishimori M., Ballantyne J.C., Low J.H. Epidural pain relief versus systemic opioid-based pain relief for abdominal aortic surgery // Cochrane Database Syst. Rev. 2006; 19: 3. CD005059
  16. Wijeysundera D.N., Beattie W.S., Austin P.C. et al. Epidural anaesthesia and survival after intermediate-to-high risk noncardiac surgery: a population-based cohort study // Lancet. 2008; 372: 562—569.
  17. Wirén F.E., Janson L., Hellekant C. Respiratory complications after upper abdominal surgery // Acta Chir. Scand. 1981; 147: 623-627.
  18. Yeager M.P., Glass D.D., Neff R.K. Epidural anesthesia and analgesia in high-risk surgical patients // Anesthesiology. 1987; 66: 729-773.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2012


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».