Оптимизация уровня седации у травматологических больных, оперированных в условиях регионарной анестезии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

У 133 травматологических больных, оперированных в условиях спинномозговой анестезии, изучили эффективность и безопасность клинических и электрофизиологических методов оценки уровня седации. Установили, что клинические методы оценки выраженности седации имеют низкую, в сравнении с монитором вызванных слуховых потенциалов, информативность. Оптимальным является уровень седации, соответствующий индексу вызванных слуховых потенциалов в интервале 30-32. Проведение седации под контролем монитора вызванных слуховых потенциалов сопровождается уменьшением общей дозы гипнотика и частоты послеоперационной когнитивной дисфункции.

Об авторах

С. П. Лозенко

ФГБУ «УНМЦ» УД Президента РФ

И. Н. Пасечник

ФГБУ «УНМЦ» УД Президента РФ

Р. Р. Губайдуллин

ФГБУ «КБ» УД Президента РФ

Е. И. Скобелев

ФГБУ «УНМЦ» УД Президента РФ

Список литературы

  1. Заболотских И.Б., Песняк Е.В., Малышев Ю.П. Прогнозирование неадекватной седации при эпидуральной анестезии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008; 3: 43-48.
  2. Зайцев А.Ю., Светлов В.А., Левин Я.И. и др. Сон и седация: клинико-электрофизиологические параллели // Ане-стезиол. и реаниматол. 2002; 5: 63-68.
  3. Лихванцев В.В., Куликов В.А., Большедворов Р.В. и др. Возможные причины и пути профилактики коротких послеоперационных психических нарушений при регионарной и общей анестезии // Анестезиол. и реаниматол. 2008; 6: 71-75.
  4. Овечкин А.М. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008; 2: 49-62.
  5. Унту Ф.И., Пасько В.Г., Руденко М.И., и др. Оценка различных методов анестезии при эндопротезировании тазобедренных суставов // Анестезиол. и реаниматол. 2006; 4: 43-47.
  6. Усенко Л.В., Ризк Ш.Е., Криштафор А.А. и др. Профилактика и коррекция послеоперационных когнитивных дисфункций у больных пожилого возраста (методические рекомендации) // Международный неврологический журнал. 2008; 3: 56.
  7. Федоров С.А. Влияние интранаркозного пробуждения на развитие преходящих расстройств психики у больных в послеоперационном периоде / Дисс.. канд. мед. наук.М., 2008. 91 с.
  8. Bitsch M.S., Foss N.B., Kristensen B.B., Kehlet H. Acute cognitive dysfunction after hip fracture: frequency and risk factors in an optimized, multimodal rehabilitation program // Acta Anaesthesiol. Scand. 2006; 50: 428-436.
  9. Blumenthal S., Nadig M., Gerber C., Borgeat A. Severe airway obstruction during arthroscopic shoulder surgery // Anesthesiology. 2003; 99: 1455-1456.
  10. Casati A., Aldegheri G., Vinciguerra F., Marsan A., Fraschina G., Torri G. Randomized comparison between sevoflurane anaesthesia and unilateral spinal anaesthesia in elderly patients undergoing orthopaedic surgery // Eur.J. Anaesth. 2003; 20: 640-646.
  11. Chung F.F., Chung A., Meier R.H., Lautenschlaeger E., Seyone C. Comparison of perioperative mental function after general anaesthesia and spinal anaesthesia with intravenous sedation // Can.J. Anaesth. 1989; 36: 382-387.
  12. De Andres J., Valia J.C., Gil A., Bolinches R. Predictors of patient satisfaction with regional anaesthesia // Reg. Anesth. 1995; 20: 498-505.
  13. Doufas A.G., Wadhwa A., Shah Y.M. et al. Block-dependent sedation during epidural anaesthesia is associated with delayed brainstem conduction // Br. J. Anaesth. 2004; 93: 228-234.
  14. Ge S. J., Zhuang X.L., Wang Y.T. et al. Changes in the rapidly extracted auditory evoked potentials index and the bispectral index during sedation induced by propofol or midazolam under epidural block // Br. J. Anaesth. 2002; 89: 260-264.
  15. Höhener D., Blumenthal S., Borgeat A. Sedation and regional anaesthesia in the adult patient // Br. J. Anaesth. 2008; 100: 8-16.
  16. Loveman E., Van Hooff J.C., Smith D.C. The auditory evoked response as an awareness monitor during anaesthesia // Br. J. Anaesth. 2001; 86: 513-518.
  17. Morley A.P., Chung D.C., Wong A.S.Y. et al. The sedative, and electroencephalographic effects of regional anaesthesia // Anaesthesia. 2000; 55: 864-869.
  18. Tay D.H.B., Osmar S., Low T.C. Is sedation without desaturation possible // Singapore Med. J. 1991; 32: 329-331.
  19. Tverskoy M., Shifrin V., Finger J. et al. Effect of epidural bupi-vacaine block on midazolam hypnotic requirements // Reg. Anesth. 1996; 21: 209-213.
  20. Wherrett C., Villeneuve P.J., Giachino A. Cognitive dysfunction after total knee arthroplasty // J. Arthroplasty. 2005; 20: 763-771.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2012


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».