Монолатеральная спинальная анестезия

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Спинальная анестезия – дешёвый, простой, доступный метод анестезиологического пособия, обеспечивающий достаточный уровень интраоперационной и послеоперационной анальгезии, миорелаксации, раннюю активизацию пациентов. Он, как и все методики, имеет свои положительные и отрицательные стороны. Наиболее часто встречаемым побочным эффектом анестезии является нарушение центральной гемодинамики. Одним из способов её профилактики является односторонняя анестезия. В данной статье проведён обзор литературы, посвящённой достоинствам и недостаткам односторонней спинальной анестезии. Представлены наиболее часто встречающиеся осложнения и методы их профилактики.

Об авторах

Михаил Израилевич Неймарк

Алтайский государственный медицинский университет

Email: agmu.kafedraair@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0180-4989
SPIN-код: 5880-0554

д.м.н., профессор

Россия, 656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, 40

Артём Андреевич Бурёнкин

Алтайский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: agmu.kafedraair@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1531-8815
SPIN-код: 3709-6273
Россия, 656038, Алтайский край, Барнаул, пр. Ленина, 40

Список литературы

  1. Юдин С.С. Спиномозговая анестезия. Серпухов; 1925.
  2. Бурцев Д., Малюк Ю., Новиков С., и др. Опыт применения односторонней спинальной анестезии в ургентной хирургии // Медицина неотложных состояний. 2018. № 5. С. 115–118. doi: 10.22141/2224-0586.5.92.2018.143242
  3. Kowark A., Rossaint R., Coburn M. General versus spinal anesthesia for the elderly hip fractured patient // Curr Opin Anaesthesiol. 2019. Vol. 32, N 1. P. 116–119. doi: 10.1097/ACO.0000000000000679
  4. Crawford J.S. The second thousand epidural blocks in an obstetric hospital practice // Br J Anaesth. 1972. Vol. 44, N 12. P. 1277–1287. doi: 10.1093/bja/44.12.1277
  5. Шифман Е. М. Спинномозговая анестезия. Петрозаводск, 2005.
  6. Шалина Р.И., Штабницкий А.М., Негматова М.Х., Багдасарян П.М. Спинальная и эпидуральная анестезия при операции кесарева сечения у пациенток с тяжелым гестозом // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2012. № 1. С. 39–43.
  7. Кинжалова С.В., Макаров Р.А., Давыдова Н.С. Параметры центральной гемодинамики при абдоминальном родоразрешении пациенток с преэклампсией в условиях различных методов анестезии // Анестезиология и реаниматология. 2012. № 6. С. 52–54.
  8. Давыдов Н.В., Труханова И.Г. Возможности современной анестезии при абдоминальных операциях // Практическая медицина. 2017. № 6. С. 17–21.
  9. Hartmann B., Junger A., Klasen J., et al. The incidence and risk factors for hypotension after spinal anesthesia induction: an analysis with automated data collection // Anesth Analg. 2002. Vol. 94, N 6. P. 1521–1529, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200206000-00027
  10. Campagna J.A., Carter C. Clinical relevance of the Bezold-Jarisch reflex // Anesthesiology. 2003. Vol. 98, N 5. P. 1250–1260. doi: 10.1097/00000542-200305000-00030
  11. Овечкин А.М., Осипов С.А., Осложнения спинальной анестезии: факторы риска, профилактика и лечение // Новости науки и техники. Серия медицина катастроф. Служба медицины катастроф. 2007. № 1. С. 202.
  12. Kumas Solak S., Tulga T. Transient unilateral sudden hearing loss after spinal anesthesia // Agri. 2019. Vol. 31, N 1. P. 50–52. doi: 10.5505/agri.2017.17136
  13. Якушевский А.Б., Плеханов А.Н., Жарников А.В. Оценка показателей центральной гемодинамики при высокой спинальной анестезии // Вестник Бурятского государственного медицинского университета. Медицина и фармация. 2017. № 1. С. 10–19.
  14. Guay J., Choi P., Suresh S., et al. Neuraxial blockade for the prevention of postoperative mortality and major morbidity: an overview of Cochrane systematic reviews. 2012. doi: 10.1002/14651858.cd010108
  15. Vahanian A., Alfieri O., Andreotti F., et al. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012): the Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) // Eur J Cardiothorac Surg. 2012. Vol. 42, N 4. P. S1–44. doi: 10.1093/ejcts/ezs455
  16. Kristensen S.D., Knuuti J., Saraste A., et al. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA) // Eur Heart J. 2014. Vol. 35, N 35. P. 2383–2431. doi: 10.1093/eurheartj/ehu282
  17. Rout C.C., Rocke D.A., Levin J., et al. A reevaluation of the role of crystalloid preload in the prevention of hypotension associated with spinal anesthesia for elective cesarean section // Anesthesiology. 1993. Vol. 79, N 2. P. 262–269. doi: 10.1097/00000542-199308000-00011
  18. Arndt J.O., Bomer W., Krauth J., Marquardt B. Incidence and time course of cardiovascular side effects during spinal anesthesia after prophylactic administration of intravenous fluids or vasoconstrictors // Anesth Analg. 1998. Vol. 87, N 2. P. 347–354. doi: 10.1097/00000539-199808000-00021
  19. Sharma S.K., Gajraj N.M., Sidawi J.E. Prevention of hypotension during spinal anesthesia: a comparison of intravascular administration of hetastarch versus lactated Ringer’s solution // Anesth Analg. 1997. Vol. 84, N 1. P. 111–114. doi: 10.1097/00000539-199701000-00021
  20. Падалко А.А. Жежер А.А. Влияние объема преинфузии на состояние гемодинамики при проведении спинномозговой анестезии для обезболивания операции кесарева сечения // Медицина неотложных состояний. 2015. № 3. С. 162–165.
  21. Liu S.S., McDonald S.B. Current issues in spinal anesthesia // Anesthesiology. 2001. Vol. 94, N 5. P. 888–906. doi: 10.1097/00000542-200105000-00030
  22. Esmaoglu A., Karaoglu S., Mizrak A., Boyaci A. Bilateral vs. unilateral spinal anesthesia for outpatient knee arthroscopies // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004. Vol. 12, N 2. P. 155–158. doi: 10.1007/s00167-003-0350-2
  23. Маньков А.В., Павлюк А.Л., Евсеев Б.К., и др. Гемодинамические осложнения нейроаксиальной анестезии // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2009. Т. 90, № 7. С. 19–22.
  24. Madi-Jebara S., Ghosn A., Sleilaty G., et al. Prevention of hypotension after spinal anesthesia for cesarean section: 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 (Voluven) versus lactated Ringer’s solution // J Med Liban. 2008. Vol. 56, N 4. P. 203–207.
  25. Roofthooft E., Van de Velde M. Low-dose spinal anaesthesia for Caesarean section to prevent spinal-induced hypotension // Curr Opin Anaesthesiol. 2008. Vol. 21, N 3. P. 259–262. doi: 10.1097/ACO.0b013e3282ff5e41
  26. Casati A., Fanelli G., Beccaria P., et al. Block distribution and cardiovascular effects of unilateral spinal anaesthesia by 0.5% hyperbaric bupivacaine. A clinical comparison with bilateral spinal block // Minerva Anestesiol. 1998. Vol. 64, N 7–8. P. 307–312.
  27. Casati A., Fanelli G., Aldegheri G., et al. Frequency of hypotension during conventional or asymmetric hyperbaric spinal block // Reg Anesth Pain Med. 1999. Vol. 24, N 3. P. 214–219. doi: 10.1016/s1098-7339(99)90130-x
  28. Лахин Р.Е., Сафин Р.Р., Щеголев А.В., и др. Сравнение различных методов селективной и традиционной спинальной анестезии при тотальной артропластике коленного сустава // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2012. Т. 9, № 4. С. 012–016.
  29. Ruben J.E., Kamsler P.M. Unilateral spinal anesthesia for surgical reduction of hip fractures // Am J Surg. 1950. Vol. 79, N 2. P. 312–317. doi: 10.1016/0002-9610(50)90171-1
  30. Tanasichuk M.A., Schultz E.A., Matthews J.H., Van Bergen F.H. Spinal hemianalgesia: an evaluation of a method, its applicability, and influence on the incidence of hypotension // Anesthesiology. 1961. Vol. 22, N. P. 74–85.
  31. Greene N.M. Distribution of local anesthetic solutions within the subarachnoid space // Anesth Analg. 1985. Vol. 64, N 7. P. 715–730.
  32. Enk D., Prien T., Van Aken H., et al. Success rate of unilateral spinal anesthesia is dependent on injection flow // Reg Anesth Pain Med. 2001. Vol. 26, N 5. P. 420–427. doi: 10.1053/rapm.2001.26489
  33. Rubin A.P., Lawson D.I. A controlled trial of bupivacaine. A comparison with lignocaine // Anaesthesia. 1968. Vol. 23, N 3. P. 327-330. doi: 10.1111/j.1365-2044.1968.tb00075.x
  34. Ruoss C., Beazley J.M. Paracervical block with bupivacaine // Br Med J. 1968. Vol. 2, N 5605. P. 622–623. doi: 10.1136/bmj.2.5605.622-d
  35. Watt M.J., Ross D.M., Atkinson R.S. A double-blind trial of bupivacaine and lignocaine. Latency and duration in extradural blockade // Anaesthesia. 1968. Vol. 23, N 3. P. 331–337. doi: 10.1111/j.1365-2044.1968.tb00076.x
  36. Bupivacaine. A new local anaesthetic // Drug Ther Bull. 1967. Vol. 5, N 21. P. 81–82.
  37. Lassner J. [Bupivacaine: a delayed-action local anesthetic. Preliminary note] // Cah Anesthesiol. 1968. Vol. 16, N 3. P. 39–43.
  38. Albright G.A. Cardiac arrest following regional anesthesia with etidocaine or bupivacaine // Anesthesiology. 1979. Vol. 51, N 4. P. 285–287. doi: 10.1097/00000542-197910000-00001
  39. Brockway M.S., Bannister J., McClure J.H., et al. Comparison of extradural ropivacaine and bupivacaine // Br J Anaesth. 1991. Vol. 66, N 1. P. 31–37. doi: 10.1093/bja/66.1.31
  40. Carpenter R.L., Caplan R.A., Brown D.L., et al. Incidence and risk factors for side effects of spinal anesthesia // Anesthesiology. 1992. Vol. 76, N 6. P. 906–916. doi: 10.1097/00000542-199206000-00006
  41. Hocking G., Wildsmith J.A. Intrathecal drug spread // Br J Anaesth. 2004. Vol. 93, N 4. P. 568–578. doi: 10.1093/bja/aeh204
  42. Moos D.D. Factors determining distribution of spinal anesthetics in the subarachnoid space. Developing Countries Regional Anesthesia Lecture Series. USA. Режим доступа: http://ifna.site/ifna/e107_files/downloads/lectures/8Factors.ppt. Дата обращения: 01.11.2021
  43. astrazeneca.ru [интернет]. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Маркаин Спинал Хэви [доступ от: 01.11.2021]: Доступно по ссылке: http://www.astrazeneca.ru/medicines/anaesthesiology.
  44. Heller A.R., Zimmermann K., Seele K., et al. Modifying the baricity of local anesthetics for spinal anesthesia by temperature adjustment: model calculations // Anesthesiology. 2006. Vol. 105, N 2. P. 346–353. doi: 10.1097/00000542-200608000-00018
  45. Kaneko S., Matsumoto M., Tsuruta S., et al. The nerve root entry zone is highly vulnerable to intrathecal tetracaine in rabbits // Anesth Analg. 2005. Vol. 101, N 1. P. 107–114, table of contents. doi: 10.1213/01.ANE.0000153018.90619.65
  46. Pittoni G., Toffoletto F., Calcarella G., et al. Spinal anesthesia in outpatient knee surgery: 22-gauge versus 25-gauge Sprotte needle // Anesth Analg. 1995. Vol. 81, N 1. P. 73–79. doi: 10.1097/00000539-199507000-00015
  47. Casati A., Fanelli G., Cappelleri G., et al. Low dose hyperbaric bupivacaine for unilateral spinal anaesthesia // Can J Anaesth. 1998. Vol. 45, N 9. P. 850–854. doi: 10.1007/BF03012218
  48. Casati A., Fanelli G., Aldegheri G., et al. A transient neurological deficit following intrathecal injection of 1% hyperbaric bupivacaine for unilateral spinal anaesthesia // Eur J Anaesthesiol. 1998. Vol. 15, N 1. P. 112–113. doi: 10.1046/j.1365-2346.1998.00248.x
  49. Милютин А.Д., Черный А.И., Дятлова Л.И. Сочетанное применение лидокаина, фентанила и клофелина для спинальной анестезии // Современные наукоемкие технологии. 2005. № 1. С. 70–71.
  50. Овечкин А.М., Баялиева А.Ж., Ежевская А.А., и др. Послеоперационное обезболивание. Клинические рекомендации // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2019. № 4. С. 9–33. doi: 10.21320/1818-474X-2019-4-9-33
  51. Назаров И.П. Стресспротекция в абдоминальной хирургии: Монография. Красноярск, 2010.
  52. Игнатов Ю.Д., Зайцев А.А., Михайлович В.А., Страшнов В.И. Адренергическая аналгезия. СПб., 1994. 215 c.
  53. Шурыгин И. А. Спинальная анестезия при кесаревом сечении. СПб.: Диалект, 2004.
  54. lsgeotar.ru [интернет]. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Маркаин® Адреналин [доступ от: 03.11.2021]. Доступно по ссылке: https://www.lsgeotar.ru/markain-adrenalin-5399.html
  55. Concepcion M., Maddi R., Francis D., et al. Vasoconstrictors in spinal anesthesia with tetracaine – a comparison of epinephrine and phenylephrine // Anesth Analg. 1984. Vol. 63, N 2. P. 134–138.
  56. Demiraran Y., Yucel I., Akcali G.E., et al. Adding intrathecal morphine to unilateral spinal anesthesia results in better pain relief following knee arthroscopy // J Anesth. 2008. Vol. 22, N 4. P. 367–372. doi: 10.1007/s00540-008-0648-9
  57. Kulkarni S., Gurudatt C.L., Prakash D., Mathew J.A. Effect of spinal flexion and extension in the lateral decubitus position on the unilaterality of spinal anesthesia using hyperbaric bupivacaine // J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2018. Vol. 34, N 4. P. 524–528. doi: 10.4103/joacp.JOACP_99_17
  58. Rubin A.P. Spinal anaesthesia. In: Wildsmith J.A.W., Armitage E.N., McClure J.H., eds. Principles and Practice of Regional Anaesthesia, 3rd ed. Churchill Livingstone, 2003. P. 125–138.
  59. Корячкин В.А., Страшнов В.И., Хряпа А.А., и др. Односторонняя спинальная анестезия Анестезиология и реаниматология. 2008; 4:4–5.
  60. Moosavi Tekye S.M., Alipour M. Comparison of the effects and complications of unilateral spinal anesthesia versus standard spinal anesthesia in lower-limb orthopedic surgery // Braz J Anesthesiol. 2014. Vol. 64, N 3. P. 173–176. doi: 10.1016/j.bjane.2013.06.014
  61. Meuret P., Bouvet L., Villet B., et al. Hypobaric Unilateral Spinal Anaesthesia versus General Anaesthesia in Elderly Patients Undergoing Hip Fracture Surgical Repair: A Prospective Randomised Open Trial // Turk J Anaesthesiol Reanim. 2018. Vol. 46, N 2. P. 121–130. doi: 10.5152/TJAR.2018.90699
  62. Casati A., Aldegheri G., Vinciguerra E., et al. Randomized comparison between sevoflurane anaesthesia and unilateral spinal anaesthesia in elderly patients undergoing orthopaedic surgery // Eur J Anaesthesiol. 2003. Vol. 20, N 8. P. 640–646. doi: 10.1017/s0265021503001030
  63. Chen C.R., Zheng J.W., Meng B., et al. Comparison of effects of two anesthesia methods on the first night sleep quality in middle-aged and elderly patients undergoing surgery for lower extremity varicose vein // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2018. Vol. 98, N 46. P. 3773–3777. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.46.010
  64. Enk D. Unilateral spinal anaesthesia: gadget or tool? // Curr Opin Anaesthesiol. 1998. Vol. 11, N 5. P. 511–515. doi: 10.1097/00001503-199810000-00011
  65. Serpell M.G., Gray W.M. Flow dynamics through spinal needles // Anaesthesia. 1997. Vol. 52, N 3. P. 229–236. doi: 10.1111/j.1365-2044.1997.066-az0064.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».