Отсроченные эстетические результаты реконструктивных операций с эндопротезированием, выполненных по поводу рака молочной железы. Обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рак молочной железы (РМЖ) продолжает оставаться наиболее часто встречающимся онкологическим заболеванием среди женского населения как в Российской Федерации, так и в мире. Хирургическое вмешательство является важным этапом в комплексном лечении больных РМЖ. Наибольший интерес для онкологов-маммологов, пластических хирургов представляют различные варианты реконструктивнопластических операций. В настоящее время для практикующих врачей существует большой выбор различных синтетических, биологических материалов для реконструкции, а также множество вариантов для использования лоскутных методик. Несмотря на многочисленность зарубежных и российских публикаций, в данном направлении актуальным продолжает оставаться вопрос оценки отсроченных результатов реконструкции молочной железы. В нашей статье мы проанализировали исследования, посвященные анализу отсроченных эстетических результатов реконструктивных операций с применением эндопротезов у больных РМЖ. Методика эндопротезирования по сравнению с реконструкцией собственными тканями более проста в техническом плане, менее травматична, срок восстановления больных короче. Однако, несмотря на применение высококачественных имплантов и усовершенствование техник реконструктивных операций, остается определенный риск возникновения осложнений (15–35%). В раннем периоде наиболее часто речь идет о протрузии и инфицировании эндопротеза, некрозе ареолы, краев раны, ротации импланта. Из поздних осложнений наибольший интерес представляет капсулярная контрактура III–IV степени по J. Baker. В исследованиях подчеркивается важность индивидуального подхода и тщательного планирования комплексного лечения для достижения оптимальных результатов и повышения качества жизни.

Об авторах

Умар ибн Хомид Хомиди

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-9011-9189

аспирант отд-ния онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи

Россия, Москва

Мария Юрьевна Власова

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7502-2288

канд. мед. наук, врач-онколог общеклинического отд-ния

Россия, Москва

Эрик Карлович Сарибекян

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0827-7998

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи

Россия, Москва

Азиз Дильшодович Зикиряходжаев

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7141-2502

д-р мед. наук, проф., рук. отд-ния онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи; проф. каф. онкологии и радиотерапии Института профессионального образования; проф. каф. онкологии и рентгенорадиологии Медицинского института

Россия, Москва; Москва; Москва

Шахноз Голибовна Хакимова

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»; Ташкентский педиатрический медицинский институт

Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9491-0413

канд. мед. наук, ассистент каф. онкологии; доц. каф. онкологии, врач

Россия, Москва; Ташкент, Узбекистан

Гульноз Голибовна Хакимова

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4970-5429

канд. мед. наук, доц. каф. онкологии

Узбекистан, Ташкент

Дали Багаудиновна Кодзоева

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: khomidy@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-4257-3530

ординатор отд-ния онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи

Россия, Москва

Список литературы

  1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 г. M., 2022 [Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO. Sostoyaniie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2022 g. Moscow, 2022 (in Russian)].
  2. Иванов Ю.В., Шаробаро В.И., Панченков Д.Н., и др. Современные возможности реконструктивно-пластической хирургии рака молочной железы. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2018;11(2) [Ivanov YV, Sharobaro VI, Panchenkov DN, et al. Modern Possibilities of Reconstructive Plastic Surgery of Breast Cancer. Bulletin of Experimental & Clinical Surgery. 2018;11(2) (in Russian)].
  3. Хакимова Ш.Г., Зикиряходжаев А.Д. Выбор метода реконструкции у больных раком молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2021;10(4):53-8 [Khakimova ShG, Zikiryakhodzhaev AD. Choice for a reconstruction method in breast cancer patients. PA.Herzen Journal of Oncology. 2021;10(4):53-8 (in Russian)].
  4. Власова М.Ю., Зикиряходжаев А.Д., Решетов И.В., и др. Осложнения после одномоментной препекторальной реконструкции имплантатами с полиуретановым покрытием при раке молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2020;16(4):12-20 [Vlasova MYu, Zikiryakhodzhaev AD, Reshetov IV, et al. Complications after simultaneous prepectoral breast reconstruction using polyurethane-coated implants in patients with breast cancer. Tumors of Female Reproductive System. 2020;16(4):12-20 (in Russian)].
  5. Jimenez RB, Packowski K, Horick N, et al. The Timing of Acute and Late Complications Following Mastectomy and Implant-Based Reconstruction. Ann Surg. 2023;278(1):e203-8.
  6. Зикиряходжаев А.Д., Рассказова Е.А., Хакимова Ш.Г. Онкологическая безопасность радикальных подкожных/кожесохранных мастэктомий с одномоментной реконструкцией при раке. Вопросы онкологии. 2019;65(6):832-7 [Zikiriakhodzhaiev AD, Rasskazova EA, Khakimova SHG. Onkologicheskaia bezopasnost radikalnykh podkozhnykh/kozhesokhrannykh mastektomii s odnomomentnoi rekonstruktsiiei pri rake. Voprosy onkologii. 2019;65(6):832-7 (in Russian)].
  7. Rowland JH, Hewitt M, Ganz PA. Psychological impact of treatments for breast cancer. In: Rowland JH. Surgery of the breast: principles and art/editor. Scott L. Spear. 2nd ed. 2006; p. 383.
  8. Dieterich M, Reimer T, Dieterich H, et al. A short-term follow-up of implant based breast reconstruction using a titanium-coated polypropylene mesh (TiLoop® Bra). Eur J Surg Oncol (EJSO). 2012;38(12):1225-30.
  9. Eriksson M, Anveden L, Celebioglu F, et al. Radiotherapy in implant-based immediate breast reconstruction: risk factors, surgical outcomes, and patient-reported outcome measures in a large Swedish multicenter cohort. Breast Cancer Res Treat. 2013;142(3):591-601. doi: 10.1007/s10549-013-2770-0
  10. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2009;20(3):8-12 [Davydov MI, Aksel EM. Statistika zlokachestvennykh novoobrazovanii v Rossii i stranakh SNG v 2007 g. Vestnik RONTS im. NN Blokhina RAMN. 2009;20(3):8-12 (in Russian)].
  11. Cordeiro PG, McCarthy CM, Colleen M. A single surgeon's 12-year experience with tissue expander/implant breast reconstruction: part I. A prospective analysis of early complications. Plast Reconstr Surg. 2006;118(4):825-31.
  12. Handel N, Cordray T, Gutierrez М, et al. A Long-Term Study of Outcomes, Complications, and Patient Satisfaction with Breast Implants. Plast Reconstr Surg. 2006;117(3):757-67.
  13. Friedrich M, Krämer S, Friedrich D. Difficulties of Breast Reconstruction – Problems That No One Likes to Face. Anticancer Res. 2021;41(11):5365-75. doi: 10.21873/anticanres.15349
  14. Doherty С, Pearce S, Baxter N, et al. Trends in immediate breast reconstruction and radiation after mastectomy: A population study. Breast J. 2020;26(3):446-43.
  15. Hart SE, Brown DL, Kim HM, et al. Association of Clinical Complications of Chemotherapy and Patient-Reported Outcomes After Immediate Breast Reconstruction. JAMA Surg. 2021;156(9):847-55. doi: 10.1001/jamasurg.2021.2239
  16. Hung YC, McCarthy JT, Park BC, et al. Comparison of Complication Rates Between Subpectoral vs Prepectoral Techniques in Prosthetic Breast Reconstruction. Aesthet Surg J. 2023;43(11):1285-92. doi: 10.1093/asj/sjad145
  17. Liu J, Hou J, Li Z, et al. Efficacy of Acellular Dermal Matrix in Capsular Contracture of Implant-Based Breast Reconstruction: A Single-Arm Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2020;44(3):735-42. doi: 10.1007/s00266-019-01603-2
  18. Hughes K, Brown C, Perez V, et al. The effect of radiotherapy on implant-based breast reconstruction in the setting of skin-sparing mastectomy: clinical series and review of complications. Anticancer Research. 2012;32(2):553-7.
  19. Peled AW, Sears M, Wang F, et al. Complications after total skin-sparing mastectomy and expander-implant reconstruction: Effects of radiation therapy on the stages of reconstruction. Ann Plast Surg. 2018;80(1):10-3. doi: 10.1097/SAP.00000000000011862
  20. Naoum GE, Salama L, Niemierko A, et al. Single stage direct-to-implant breast reconstruction has lower complication rates than tissue expander and implant and comparable rates to autologous reconstruction in patients receiving postmastectomy radiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020;106(3):514-24. doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.11.008
  21. Luvsannyam E, Patel D, Hassan Z, et al. Overview of risk factors and prevention of capsular contracture following implant-based breast reconstruction and cosmetic surgery: a systematic review. Cureus. 2020;12(9):e10341. doi: 10.7759/cureus.10341
  22. Araco A, Caruso R, Araco F, et al. Capsular contractures: a systematic review. Plast Reconstr Surg. 2009;124(6):1808-19. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181bf7f26
  23. Hvilsom GB, Hölmich LR, Steding-Jessen M, et al. Delayed breast implant reconstruction: a 10-year prospective study. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011;64(11):1466-74.
  24. Vardanian AJ, Clayton JL, Roostaeian J, et al. Comparison of implant-based immediate breast reconstruction with and without acellular dermal matrix. Plast Reconstr Surg. 2011;128(5):403e-10e.
  25. Collins JB, Verheyden CN. Incidence of breast hematoma after placement of breast prostheses. Plast Reconstr Surg. 2012;129(3):413e-20e. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182402ce0
  26. Granzow JW, Levine JL, Chiu ES, et al. Breast Reconstruction with Perforator Flaps. Plast Reconstr Surg. 2007;120(1):1-12.
  27. Malekpour M, Malekpour F, Wang HT. Breast reconstruction: Review of current autologous and implant-based techniques and long-term oncologic outcome. World J Clin Cases. 2023;11(10):2201-12. doi: 10.12998/wjcc.v11.i10.2201
  28. Fischer JP, Wes AM, Tuggle CT, et al. Risk analysis and stratification of surgical morbidity after immediate breast reconstruction. J Am Coll Surg. 2013;217(5):780-7.
  29. Kronowitz SJ, Robb GL. Radiation therapy and breast reconstruction: a critical review of the literature. Plast Reconstr Surg. 2009;124(2):395-408. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181aee987
  30. Albino FP, Koltz PF, Ling MN, et al. Irradiated autologous breast reconstructions: effects of patient factors and treatment variables. Plast Reconstr Surg. 2010;126(1):12-6.
  31. Fosnot J, Jandali S, Low DW, et al. Closer to an understanding of fate: the role of vascular complications in free flap breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2011;128(4):835-43.
  32. Sоrensen LT, Lars T. Wound healing and infection in surgery: the pathophysiological impact of smoking, smoking cessation, and nicotine replacement therapy: a systematic review. Ann Surg. 2012;255(6):1069-79.
  33. Ehrl D, Heidekrueger PI, Haas EM, et al. Does cigarette smoking harm microsurgical free flap reconstruction? J Reconstr Microsurg. 2018;34(07):492-8.
  34. Mills E, Eyawo O, Lockhart I, et al. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011;124(2):144-54.e8. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.09.013
  35. Panayi AC, Agha RA, Sieber BA, et al. Impact of Obesity on Outcomes in Breast Reconstruction: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Reconstr Microsurg. 2018;34(5):363-75. doi: 10.1055/s-0038-1627449
  36. Hart A, Funderburk CD, Chu CK, et al. The Impact of Diabetes Mellitus on Wound Healing in Breast Reconstruction. Ann Plast Surg. 2017;78(3):260-3. doi: 10.1097/SAP.0000000000000881
  37. Santosa KB, Qi J, Kim HM, et al. Effect of patient age on outcomes in breast reconstruction: results from a multicenter prospective study J Am Coll Surg. 2016;223(6):745-54.
  38. Сарибекян Э.К., Рассказова Е.А., Хомиди У.Х., Зикиряходжаев А.Д. Возможности реконструктивной хирургии при раке молочной железы у пожилых женщин. Клинический случай. Клинический разбор в общей медицине. 2023;4(12) [Saribekyan EK, Rasskazova EA, Khomidi UKh, Zikiryakhodzhaev AD. Reconstructive surgery options for elderly women with breast cancer. Clinical case. Clinical Review for General Practice. 2023;4(12):58-61 (in Russian)]. doi: 10.47407/kr2023.4.12.00332

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).