Использование гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина для улучшения регенерационных процессов в послеоперационной ране после секторальной резекции молочной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Основным методом хирургического лечения доброкачественных новообразований (ДНО) молочной железы (МЖ) является секторальная резекция. В качестве отрицательного момента данной операции можно назвать формирование остаточных полостей с накоплением серозно-геморрагического экссудата, способствующего развитию воспалительного процесса. Включение в программу послеоперационного лечения гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина (препарат Ксимедон) благоприятно влияет на течение регенерационного процесса и улучшает общие результаты лечения.

Материалы и методы. В исследование включена 101 пациентка. Всем выполнена секторальная резекция МЖ по поводу ДНО. Обследуемые пациентки отличались составом фармакотерапии послеоперационного периода. Их разделили на две группы в зависимости от приема гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина. В 1-ю группу вошли 52 (51,5%) пациентки, которым назначался гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин в комплексе лекарственной терапии сопровождения в предоперационном периоде за 2 ч до операции и в послеоперационном периоде с 1 по 7-е сутки включительно по 0,5 г 3 раза в сутки. Во 2-й группе, которую составили 49 (48,5%) пациенток, гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин не назначали.

Результаты. Анализ результатов лечения показал, что у пациенток 1-й группы, принимавших гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин по схеме, общие результаты лечения лучше. Соответственно, прием гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина положительно влияет на общие результаты лечения и повышает показатели качества жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Заключение. Назначение в послеоперационном периоде гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина, обладающего протективным влиянием на клеточном уровне за счет мембраностабилизирующего, антиоксидантного, адаптогенного, антибактериального действий, является перспективным и способствует более благоприятному течению раневого процесса, что улучшает общие результаты хирургического лечения ДНО МЖ.

Об авторах

Рамис Маратович Шабаев

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны России – филиал в Москве

Автор, ответственный за переписку.
Email: kampramis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0428-7454
SPIN-код: 6445-0472

канд. мед. наук, науч. сотр. каф. хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики

Россия, Москва

Сергей Анатольевич Ходырев

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны России – филиал в Москве

Email: kampramis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9101-6029

науч. сотр. каф. хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики

Россия, Москва

Ирина Владимировна Колядина

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В. И. Кулакова» Минздрава России

Email: irinakolyadina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1124-6802

доктор мед. наук, проф. каф. онкологии и паллиативной медицины им. акад. А. И. Савицкого ФГБОУ ДПО РМАНПО, вед. науч. сотр. ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В. И. Кулакова»

Россия, Москва; Москва

Дмитрий Алексеевич Благовестнов

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: sklifkafedra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5724-6034
SPIN-код: 2001-7421
Scopus Author ID: 553805

доктор мед. наук, проф., зав. каф. неотложной и общей хирургии

Россия, Москва

Павел Михайлович Староконь

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны России – филиал в Москве

Email: oldhorse.pm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6512-9361

доктор мед. наук, проф., ст. преподаватель каф. хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики, заслуженный врач РФ

Россия, Москва

Список литературы

  1. Козлов С.Н., Козлов Р. С. Антибактериальные препараты в клинической практике: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 [Kozlov SN, Kozlov RS. Antibakterial’nye preparaty v klinicheskoi praktike: rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian)].
  2. Bercial МЕ, Neto MS, Calil JA, et al. Suction drains, quilting sutures, and fibrin sealent in the prevention of seroma formation in abdominoplasty: which is the best strategy? Aesthetic Plast Surg. 2012;36(2):370-3. doi: 10.1007/s00266-011-9807-8
  3. Bullocks J, Basu СB, Hsu P, Singer R. Prevention of Hematomas and Seromas. Semin Plast Surg. 2006;20(4):233-40. doi: 10.1055/s-2006-951581
  4. Иванов В.Г., Семиглазов В. Ф., Криворотько П. Ф., Селезнев И. К. Современные аспекты вакуумного дренирования ран после операций на молочной железе. Анналы хирургии. 2006;1:34-6 [Ivanov VG, Semiglazov VF, Krivorot’ko PF, Seleznev IK. Sovremennye aspekty vakuumnogo drenirovaniia ran posle operatsii na molochnoi zheleze. Annaly khirurgii. 2006;1:34-6 (in Russian)].
  5. Билич Г. Л. Стимуляция регенерации и защитных механизмов в детской хирургии. М.: Медицина, 1976 [Bilich GL. Stimuliatsiia regeneratsii i zashchitnykh mekhanizmov v detskoi khirurgii. Moscow: Meditsina, 1976 (in Russian)].
  6. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., Аверьянов М. Ю., Резник В. С. Ксимедон в клинической практике. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001 [Izmailov SG, Izmailov GA, Aver’ianov MIu, Reznik VS. Ksimedon v klinicheskoi praktike. N. Novgorod: Izd-vo NGMA, 2001 (in Russian)].
  7. Клинические рекомендации. Доброкачественная дисплазия молочной железы – 2020 (02.11.2020). Утверждены Минздравом РФ. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/598_1. Ссылка активна на 15.01.2023 [Klinicheskie rekomendatsii. Dobrokachestvennaia displaziia molochnoi zhelezy – 2020 (02.11.2020). Utverzhdeny Minzdravom RF. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/598_1. Accessed: 15.01.2023 (in Russian)].
  8. Староконь П.М., Шабаев Р. М. Результаты хирургического лечения фиброзно-кистозной мастопатии. Современные проблемы науки и образования. 2019;4:11 [Starokon PM, Shabaev RM. The results of surgical treatment of fibrocystic breast disease. Modern Problems of Science and Education. 2019;4:11 (in Russian)]. doi: 10.17513/spno.29006
  9. Измайлов С.Г., Лукоянычев Е. Е., Леонтьев А. Е., Евсюков Д. А. Роль Ксимедона в предупреждении местных осложнений при протезирующей пластике живота при грыжах. В: Сборник материалов конференции Ассоциации общих хирургов, приуроченной к юбилею кафедры общей хирургии ЯГМУ. Ярославль, 2020; с. 490-2 [Izmailov SG, Lukoianychev EE, Leont’ev AE, Evsiukov DA. Rol’ Ksimedona v preduprezhdenii mestnykh oslozhnenii pri proteziruiushchei plastike zhivota pri gryzhakh. V: Sbornik materialov konferentsii Assotsiatsii obshchikh khirurgov, priurochennoi k iubileiu kafedry obshchei khirurgii IaGMU. Iaroslavl’, 2020; s. 490-2 (in Russian)].
  10. Лукоянычев Е.Е., Измайлов С.Г., Евсюков Д. А., и др. Возможности воздействия на системный уровень воспаления в острую фазу после протезирующей пластики брюшной стенки. Вестник НХМЦ им. Н. И. Пирогова. 2022;17(3):53-8 [Lukoyanychev EE, Izmailov SG, Evsyukov DA, et al. Possibilities of influence on the systemic level of inflammation in the acute phase after prosthetic abdominal wall plasty. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2022;17(3):53-8 (in Russian)]. doi: 10.25881/20728255_2022_17_3_53
  11. Горбунов С.М., Заиконникова И. В., Абдрахманова Н. Г. Влияние пиримидиновых стимуляторов регенерации на показатели фагоцитоза при термических ожогах в эксперименте. В: Ургентная хирургия острых заболеваний органов брюшной полости. Казань. 1978 [Gorbunov SM, Zaikonnikova IV, Abdrakhmanova NG. Vliianie pirimidinovykh stimuliatorov regeneratsii na pokazateli fagotsitoza pri termicheskikh ozhogakh v eksperimente. V: Urgentnaia khirurgiia ostrykh zabolevanii organov briushnoi polosti. Kazan’. 1978 (in Russian)].
  12. Измайлов С.Г., Лукоянычев Е. Е., Леонтьев А. Е., и др. Профилактическое применение Ксимедона в абдоминальной хирургии. Вестник эспериментальной и клинической хирургии. 2021;14(2):152-60 [Izmailov SG, Lukoianychev EE, Leontev AE. Prophylactic “Xymedon” in Abdominal Surgery. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2021;14(2):152-60 (in Russian)].
  13. Бесчастнов В.В., Измайлов С. Г., Ботяков А. А., и др. Антиоксидантная активность пиримидиновых производных при местном лечении гнойных ран мягких тканей (в эксперименте). Современные технологии в медицине. 2011;3:21-6 [Beschastnov VV, Izmaylov SG, Botyakov AA, et al. Antioxidant activity of pyrimidine derivatives in local treatment of septic wounds of soft tissues (in an experiment). Sovremennyye tekhnologii v meditsine. 2011;3:21-6 (in Russian)].
  14. Шабаев Р.М., Староконь П. М., Ходырев С. А., Лисянский В. И. Результаты оценки качества жизни пациенток с фиброзно-кистозной мастопатией молочных желез в отдаленном послеоперационном периоде. Ульяновский медико-биологический журнал. 2018;3:56-62 [Shabaev RM, Starokon’ PM, Khodyrev SA, Lisianskii VI. Rezul’taty otsenki kachestva zhizni patsientok s fibrozno-kistoznoi mastopatiei molochnykh zhelez v otdalennom posleoperatsionnom periode. Ul’ianovskii mediko-biologicheskii zhurnal. 2018;3:56-62 (in Russian)]. doi: 10.23648/UMBJ.2018.31.17216
  15. Ходырев С.А., Шабаев Р. М., Колядина И. В., и др. Гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин как препарат выбора для профилактики парапротезных сером в реконструктивной хирургии молочных желез. Современная Онкология. 2023;25(2):214-20 [Khodyrev SA, Shabaev RM, Kolyadina IV, et al. Hydroxyethyldimethyldihydropyrimidine as the drug of choice for the prevention of paraprosthetic seromas in breast reconstructive surgery: A retrospective study. Journal of Modern Oncology. 2023;25(2):214-20 (in Russian)]. doi: 10.26442/18151434.2023.2.202305

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Показатели уровней лейкоцитов (109/л) и лимфоцитов (109/л) в динамике в зависимости от приема гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина.

Скачать (67KB)
3. Рис. 2. Показатели уровней нейтрофилов (109/л) в динамике в зависимости от приема гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина.

Скачать (52KB)
4. Рис. 3. Показатели уровней нейтрофилов (%) и лимфоцитов (%) в динамике в зависимости от приема гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина.

Скачать (86KB)
5. Рис. 4. Показатели СРБ (мг/л) и ИЛ-6 (пг/мл) в динамике в зависимости от приема гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина.

Скачать (61KB)
6. Рис. 5. Показатели уровня фибриногена (г/л) в динамике в зависимости от приема гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина.

Скачать (52KB)
7. Рис. 6. Показатели КЖ женщин после оперативного лечения без терапии сопровождения гидроксиэтилдиметилдигидропиримидином и с применением препарата.

Скачать (56KB)
8. Рис. 7. Показатели КЖ пациенток до и после СР МЖ на фоне приема гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина.

Скачать (60KB)
9. Рис. 8. Показатели КЖ женщин до и после оперативного лечения без использования гидроксиэтилдиметилдигидропиримидина.

Скачать (58KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).