Опыт организации нутритивной поддержки в онкологии в Медицинском радиологическом научном центре им. А.Ф. Цыба

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы данные литературы и собственный опыт проведения нутритивной поддержки (НП) в онкологии. НП является неотъемлемой частью ведения онкологических пациентов. Важна диагностика нутритивной недостаточности с акцентом на раннее выявление потери мышечной массы и пациентов с нарушениями тяжелой степени. Основными методами НП являются дополнительное пероральное, энтеральное и парентеральное питание, а также диетические рекомендации и поддержание физической активности. В отсутствие абсолютных противопоказаний во всех случаях следует стремиться к сохранению питания пероральным доступом. Эффективность и место преабилитационных мероприятий требуют дальнейшего изучения, но уже сейчас можно выделить категорию пациентов, у которых они могут быть реализованы в полной мере – это случаи, предусматривающие проведение неоадъювантного лечения.

Об авторах

Александр Леонидович Потапов

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: ALP8@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3752-3107

д-р мед. наук, проф., зав. отд. анестезиологии и реанимации

Россия, Обнинск

Татев Артаковна Агабабян

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: editor@omnidoctor.ru
ORCID iD: 0000-0002-9971-3451

канд. мед. наук, зав. отд-нием лучевой диагностики

Россия, Обнинск

Артем Дмитриевич Дорожкин

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: editor@omnidoctor.ru

врач анестезиолог-реаниматолог отд-ния анестезиологии и реанимации

Россия, Обнинск

Ирина Сергеевна Пимонова

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: editor@omnidoctor.ru
ORCID iD: 0009-0002-3355-6980

врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии

Россия, Обнинск

Алексей Алексеевич Невольских

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: editor@omnidoctor.ru
ORCID iD: 0000-0001-5961-2958

д-р мед. наук, зам. дир. по лечебной работе

Россия, Обнинск

Сергей Анатольевич Иванов

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: editor@omnidoctor.ru
ORCID iD: 0000-0001-7689-6032

чл.-кор. РАН, проф. РАН, д-р мед. наук, дир.

Россия, Обнинск

Андрей Дмитриевич Каприн

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: editor@omnidoctor.ru
ORCID iD: 0000-0001-8784-8415

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., ген. дир.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. под ред. В.В. Власова. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2022 [Greenhalgh T. Osnovy dokazatelnoi meditsiny. Per. s angl. VV Vlasova. Moscow: GEOTAR-Medicine, 2022 (in Russian)].
  2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 сентября 2020 г. №1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием». Режим доступа: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=372061. Ссылка активна на 20.12.2022 [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1008n dated September 23, 2020 “On approval of the procedure for providing patients with medical nutrition”. Available at: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=372061. Accessed: 20.12.2022 (in Russian)].
  3. Arends J, Bachmann P, Baracos V, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017;36(1):11-48. doi: 10.1016/j.clnu.2016.07.015
  4. Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr. 2021;40(5):2898-913. doi: 10.1016/j.clnu.2021.02.005
  5. Сытов А.В., Зузов С.А., Кукош М.Ю. и др. Практические рекомендации по нутритивной поддержке онкологических больных. Злокачественные опухоли. 2022;12(3S2-2):123-33 [Sytov AV, Zuzov SA, Kukosh My, et al. Practical Guideline on Nutrition Support in Cancer Patients. Malignant Tumors. 2022; 12(3S2-2):123-33 (in Russian)]. doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-123-133
  6. Лейдерман И.Н., Грицан А.И., Заболотских И.Б., и др. Периоперационная нутритивная поддержка. Методические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2021;4:7-20 [Leyderman IN, Gritsan AI, Zabolotskikh IB, et al. Perioperative nutritional support. Clinical practice recommendations of the national “Federation of Anesthesiologists and Reanimatologists”. Annals of Critical Care. 2021;4:7-20 (in Russian)]. doi: 10.21320/1818-474X-2021-4-7-20
  7. Weimann A, Braga M, Carli F, et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr. 2021;40(7):4745-61. doi: 10.1016/j.clnu.2021.03.031
  8. Singer P, Blaser AR, Berger MM, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019;38(1):48-79. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037
  9. Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017;36(1):49-64. doi: 10.1016/j.clnu.2016.09.004
  10. Дикова Т.С., Лядов В.К. Миостеатоз и его влияние на результаты лечения больных с опухолями желудочно-кишечного тракта. Вопросы онкологии. 2022;68(S3):42-4 [Dikova TS, Lyadov VK. Myosteatosis and its effect on the results of treatment of patients with gastrointestinal tumors. Voprosy onkologii. 2022;68(S3):42-4 (in Russian)].
  11. Kuwada K, Kuroda S, Kikuchi S, et al. Clinical Impact of Sarcopenia on Gastric Cancer. Anticancer Res. 2019;39(5):2241-9. doi: 10.21873/anticanres.13340
  12. Затевахин И.И., Пасечник И.Н., Ачкасов С.И., и др. Клинические рекомендации по внедрению программы ускоренного выздоровления пациентов после плановых хирургических вмешательств на ободочной кишке. Доктор.Ру. 2016;12-1(129):8-21 [Zatevakhin II, Pasechnik IN, Аchkasov SI, et al. Clinical recommendations on Fast Track introduction for patients having planned surgeries of segmented intestine. Doktor.Ru. 2016;12-1(129):8-21 (in Russian)].
  13. Mortensen K, Nilsson M, Slim K, et al. Consensus guidelines for enhanced recovery after gastrectomy Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. Br J Surg. 2014;101(10):1209-29. doi: 10.1002/bjs.9582
  14. Lassen K, Coolsen MM, Slim K, et al. Guidelines for perioperative care for pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations. Clin Nutr. 2012;31(6):817-30. doi: 10.1016/j.clnu.2012.08.011
  15. Low DE, Allum W, De Manzoni G, et al. Guidelines for Perioperative Care in Esophagectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations World. J Surg. 2019;43(2):299-330. doi: 10.1007/s00268-018-4786-4
  16. Heyland DK, Patel J, Compher C, et al. The effect of higher protein dosing in critically ill patients with high nutritional risk (EFFORT Protein): an international, multicentre, pragmatic, registry-based randomised trial. Lancet. 2023;401(10376):568-76. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02469-2
  17. Потапов А.Л., Хороненко В.Э., Гамеева Е.В., и др. Дополнительное пероральное питание: прикладная классификация смесей и ключевые правила применения в онкологии. Вопросы питания. 2020;89(1):69-76 [Potapov AL, Khoronenko VE, Gameeva EV, et al. Oral nutritional supplements: applied classification of formulas and basic rules of their prescribing in oncology. Voprosy pitaniya. 2020;89(1):69-76 (in Russian)]. doi: 10.24411/0042-8833-2020-10008
  18. Потапов А.Л., Сервитова М.А., Самарин С.А., и др. Влияние хемосенсорных нарушений на вкусовые предпочтения у онкологических пациентов, получающих дополнительное пероральное питание. Вопросы питания. 2021;90(4):122-8 [Potapov AL, Servitova MA, Samarin SA, et al. Influence of chemosensional disorders on taste preferences in cancer patients who are receiving oral nutritional supplements. Voprosy pitaniya. 2021;90(4):122-8 (in Russian)]. doi: 10.33029/0042-8833-2021-90-4-122-128
  19. Лейдерман И.Н., Грицан А.И., Заболотских И.Б., и др. Периоперационная нутритивная поддержка. Клинические рекомендации. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2018;3:5-21 [Leyderman IN, Gritsan AI, Zabolotskikh IB, et al. Perioperative nutritional support. Russian Federation of anesthesiologists and reanimatologists guidelines. Annals of Critical Care. 2018;3:5-21 (in Russian)]. doi: 10.21320/1818-474X-2018-3-5-21
  20. Heidegger CP, Berger MM, Graf S, et al. Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet. 2013;381(9864):385-93. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61351-8
  21. Xu B, Chen H, Zhang Q, Chen P. Supplemental parenteral nutrition improves patient outcomes after esophageal cancer surgery: A single-center randomized controlled study. Medicine (Baltimore). 2022;101(47):e31893. doi: 10.1097/MD.0000000000031893
  22. Гамеева Е.В., Степанова А.М., Ткаченко Г.А., и др. Комплексная реабилитация онкологических пациентов. Современная Oнкология. 2022;24(1):89-96 [Gameeva EV, Stepanova AM, Tkachenko GA, et al. Comprehensive rehabilitation of cancer patients: a review. Journal of Modern Oncology. 2022;24(1):89-96 (in Russian)]. doi: 10.26442/18151434.2022.1.201476
  23. Lambert JE, Hayes LD, Keegan TJ, et al. The Impact of Prehabilitation on Patient Outcomes in Hepatobiliary, Colorectal, and Upper Gastrointestinal Cancer Surgery: A PRISMA-Accordant Meta-analysis. Ann Surg. 2021;274(1):70-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000004527

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пример заполнения шкалы ESMO в ГИС «Асклепиус».

Скачать (58KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пример заполнения шкалы NRS-2002 в ГИС «Асклепиус».

Скачать (124KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Алгоритм НП при РЖ.

Скачать (160KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).