Клиническая значимость патологоанатомического типа опухоли при распространенных формах рака яичников

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. На долю эпителиальных форм рака яичников приходится до 90% всех злокачественных новообразований яичников. Эпителиальные формы рака яичников классифицируются согласно критериям Всемирной организации здравоохранения 2014 г. на несколько типов: наиболее часто встречающиеся – серозные карциномы (70%), муцинозные карциномы (3%), эндометриоидные опухоли (10%), светлоклеточный рак, переходноклеточный рак, смешанные и недифференцированные карциномы встречаются редко.

Цель. Изучить общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования в зависимости от стадии заболевания, патологоанатомического типа опухоли и степени дифференцировки опухолевых клеток.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ лечения 467 пациентов с раком яичников IIIC–IVB стадии в ГБУЗ ПКОД за период с 2003 по 2021 г. Полученные параметры обрабатывались с помощью стандартных методов статистического анализа с использованием программы IBM SPSS Statistics 26.

Результаты. Общие результаты показали, что наиболее благоприятное течение рака яичников IIIC–IVB стадии имеет серозный тип рака яичников, вероятно, из-за своей чувствительности к химиотерапии и агрессивной хирургической тактики. У пациентов с наличием мутации в генах BRCA1/2 отмечен лучший прогноз в показателях общей выживаемости. Мутации BRCA1/2 связаны с улучшенным ответом на химио-терапию на основе препаратов платины.

Заключение. Проведенный анализ позволил определить наиболее благоприятные прогностические факторы при распространенных стадиях рака яичников, при сравнении групп серозной карциномы high-grade и low-grade IIIС–IVВ стадии отмечено, что медиана общей выживаемости в зависимости от гистологического типа лучше в группе больных серозной карциномой low-grade IIIС–IVВ стадии. При сравнении в зависимости от сроков выполненной операции можно отметить, что показатели медианы общей выживаемости и медианы выживаемости без прогрессирования лучше в группе больных, получивших первичную циторедуктивную операцию.

Об авторах

Варвара Николаевна Журман

ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер»; ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: varvara2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6927-3336
SPIN-код: 1781-0007

кандидат мед. наук, врач онколог-гинеколог онкологического гинекологического отделения 

Россия, 690000, Владивосток, ул. Русская 63А; Владивосток

Список литературы

  1. Солопова А.Е., Чащин А.А., Солопова А.Г., Макацария А.Д. Эпителиальный рак яичников. Клиническая лекция. Акушерство, гинекология и репродукция. 2016;10(3):53-65 [Solopova AE, Chaschin AA, Solopova AG, Makatsariya AD. Epithelial ovarian cancer. Clinical lecture. Obstetrics gynecology and Reproduction. 2016;10(3):53-65 (in Russian)]. doi: 10.17749/2313-7347.2016.10.2.053-065
  2. Wilkinson N. Pathology of the Ovary, Fallopian Tube and Peritoneum. London: Sprienger-Verlag, 2014.
  3. Ledermann JA, Raja FA, Fotopoulou C, et al. Newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up 2013. Ann Oncol. 2013;24(6):vi24-32.
  4. Gusehet SH, Rauh-Hain JA, Tambouret RH, et al. Transitional cell carcinoma of the ovary: A case-control study. Gynecol Oncol. 2014;132:649-53.
  5. Kurman RJ. The Origin and Pathogenesis of Epithelial Ovarian Cancer – a Proposed Unifying Theory. Am J Surg Pathol. 2010;34(3):433-43.
  6. Cancer Genome Atlas Research Network. Integrated Genomic Analyses of Ovarian Carcinoma. Nature. 2011;474(7353):609-15.
  7. Young RC, Pecorelly S. Management of early ovarian cancer. Sem Oncol. 1998;25:335.
  8. Omura GA, Brody MF, Homesley HD, et al. Long term follow up and prognostic factor analysis in advanced ovarian carcinomas: the Gynecologic Oncology Group experience. J Clin Oncol. 1991;9:1138.
  9. Huang YW. Association of BRCA1/2 mutations with ovarian cancer prognosis: An updated meta-analysis. Medicine. 2018;97(2):e9380. doi: 10.1097/MD.0000000000009380
  10. Тюляндина А.С., Коломиец Л.А., Морхов К.Ю., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака яичников, первичного рака брюшины и рака маточных труб. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. 2021;11:10 [Tulyandina AS, Kolomiec LA, Morhov KU, et al. Practical recommendations for the drug treatment of ovarian cancer, primary peritoneal cancer and fallopian tube cancer. Malignant tumors: Practical recommendations RUSSCO #3s2. 2021;11:10 (in Russian)]. doi: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-10
  11. Коцюрбий Е.А., Тихонов Я.Н., Назарова И.В., и др. Практическое использование метода клеточных блоков для диагностики новообразований поджелудочной железы и опухолевых процессов других локализаций. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;(4):90-2 [Kotsyrbiy EA, Tychonov YN, Nazarova IV, et al. Practical application of the cell block technique for the diagnostics of the tumors of the pancreas and of other localizations. Pacific Medical Journal. 2020;(4):90-2 (in Russian)]. doi: 10.34215/1609-1175-2020-4-90-92.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Общая выживаемость пациентов с раком яичников IIIC–IVB в зависимости от гистологического типа (оценка Каплана–Мейера).

Скачать (122KB)
3. Рис. 2. Выживаемость без прогрессирования пациентов с раком яичников стадии IIIC–IVВ в зависимости от гистологического типа (оценка Каплана–Мейера).

Скачать (113KB)
4. Рис. 3. Общая выживаемость пациентов с раком яичников стадии IIIC–IVВ в зависимости от мутации BRCA1, BRCA2 (оценка Каплана–Мейера).

Скачать (90KB)
5. Рис. 4. Общая выживаемость пациентов IIIC–IVВ стадии в зависимости от типа операции, подробное градирование (оценка Каплана–Мейера).

Скачать (133KB)
6. Рис. 5. Выживаемость без прогрессирования пациентов IIIC–IVВ стадии, в зависимости от типа операции, подробное градирование (оценка Каплана–Мейера).

Скачать (129KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).