Факторы риска появления трещин и переломов зубов (по данным анкетирования врачей-стоматологов)

Обоснование. Профилактическая направленность современной стоматологии обусловливает внимание к причинам и возможностям прогнозирования осложнений в состоянии зубов, в том числе трещин и переломов. В настоящее время комплексных детальных исследований по этой проблеме недостаточно.

Цель исследования — анализ выявляемости факторов риска появления трещин и переломов зубов (по данным анкетирования врачей-стоматологов).

Материалы и методы. Опрос 52 врачей-стоматологов разной специализации проводили с использованием разработанной анкеты, посвящённой частоте и причинам развития трещин и переломов зубов.

Результаты. По данным опроса врачей-стоматологов, частота диагностированных трещин и переломов зубов составляла соответственно 6,7 и 4,4% среди удалённых и леченых зубов. Преимущественная локализация — корни премоляров на верхней челюсти (59,1%), преимущественная топография продольная (68,2%). 15,6% трещин и переломов были обнаружены только при рентгеновском и КТ-обследовании. 87,7% трещин и переломов выявлялись в девитализированных зубах, 79,3% — у пациентов с незамещёнными дефектами зубного ряда, с наличием полости или реставрации более 50% окклюзионной поверхности (76,3 и 49,3% соответственно), 30,6% — на фоне истончённых стенок корня зуба. Не менее 65,0% разрушений зубов происходили в течении пяти лет после девитализации, пломбирования, протезирования.

Заключение. Установлено, что основными факторами, сопровождающими трещины и переломы зубов (свыше 10% от удалённых и леченых), являются девитализация зубов и их перегрузка из-за неполного замещения дефектов зубных рядов; значительное разрушение коронковой части зуба и истончение стенок корня зуба; длительные сроки после девитализации, пломбирования, протезирования. Более половины трещин характеризуются продольной топографией. Трещины и переломы чаще встречаются среди премоляров верхней челюсти. Указанные факторы являются базой для прогнозирования осложнений в виде трещин и переломов в отдалённые сроки после вмешательства в ткани зуба.