Реактивная динамика состояния тканей зуба в ответ на действие фотополимеризаторов (экспериментальное исследование)

Обоснование. Использование фотополимеризационных устройств стало новой ступенью повышения качества стоматологической помощи. Протоколы применения фотополимеризаторов разработаны в первую очередь с учётом эффективности (полноты) полимеризации. Недостатком излучения фотополимеризаторов является возможность теплового воздействия на пульпу зуба и окружающие ткани. Существует потребность в экспериментальном обосновании дифференцированного выбора протокола фотополимеризации (интенсивности, времени облучения) с позиции минимального воздействия на ткани.

Цель исследования — изучение влияния светового излучения стоматологических фотополимеризаторов на ткани зуба.

Материалы и методы. Проведено экспериментальное моделирование применения света фотополимеризационных устройств в стоматологической практике для облучения зубов при их реставрации.

Эксперимент выполнен на 50 крысах, разделённых случайным образом на 4 группы: первая, контрольная (n=5), вторая–четвёртая, основные (n=15 в каждой). Животных контрольной группы воздействию светового излучения стоматологических фотополимеризаторов не подвергали. На резцы нижней челюсти экспериментальных животных основных групп оказывали воздействие светом стоматологического фотополимеризационного устройства в трёх режимах. Спустя 1, 3 и 7 сут животных второй–четвёртой групп и спустя 7 сут — животных контрольной группы выводили из эксперимента путём декапитации. Для патоморфологических исследований выделили 100 зубов. Подготовлены, окрашены, изучены 320 гистологических срезов (микропрепараты эмали, дентина, пульпы зуба). Для оценки полученных результатов использован описательный метод.

Результаты. Изменения в пульпе имели патоморфологические признаки острого воспаления, наиболее выраженные на 3-и сутки, что расценивается как защитная реакция пульпы на раздражение. Наиболее выраженные изменения отмечены со стороны микроциркуляторного русла в виде повышенного и неравномерного кровенаполнения сосудов, плазматического пропитывания стенок капилляров, стазов в их просвете. Морфологических изменений в твёрдых тканях зубов не выявлено.

Первичная реакция пульпы зубов экспериментальных животных на воздействие светового излучения фотополимеризаторов однотипна и не зависит от их технических характеристик. На 7-е сутки наблюдали полное купирование ответной морфологической реакции в пульпе при диодном облучении мощностью 1000 и 1400 мВт/см². В этот срок микроскопическая картина пульпы животных после воздействия диодным фотополимеризатором мощностью излучения 3200 мВт/см² приближалась к исходной при остаточном сохранении клеточной периваскулярной инфильтрации стромы и полнокровия капилляров.

Заключение. Полученные экспериментальные данные свидетельствуют о возможном развитии негативных фотохимических реакций в пульпе зуба после воздействия света стоматологических фотополимеризаторов в процессе лечения больных с патологией твёрдых тканей зубов. Данные о влиянии излучения стоматологических фотополимеризаторов на пульпу зуба имеют прикладное значение при выборе алгоритма фотополимеризации композита в процессе реставрации зубов для снижения риска непредвиденных реакций от действия излучения.