Роль психоэмоционального стресса в развитии нарушений окклюзионных взаимоотношений

Обоснование. Психоэмоциональный стресс рассматривается как один из важнейших факторов риска развития многих патологий.

Цель исследования — определить частоту встречаемости и степень выраженности психоэмоционального стресса у пациентов, имеющих нарушения окклюзионных взаимоотношений.

Материалы и методы. Изучен уровень психоэмоционального стресса у 120 пациентов, имеющих нарушения окклюзионных взаимоотношений. Всем пациентам проведено стоматологическое обследование, включающее основные и дополнительные методики. После проведения клинического обследования пациентов разделили на 3 группы в зависимости от уровня стираемости твёрдых тканей зубов (согласно классификации М.Г. Бушана, 1979). Для определения уровня психоэмоционального стресса обследуемые приняли участие в анкетировании по шкале психологического стресса PSM-25 (Лемур–Тесье–Филлион) в адаптации русского варианта методики по Н.Е. Водопьяновой. Анкета включала 25 вопросов с прилагаемой 8-балльной шкалой оценки для интерпретации ответов, где 1 балл означает, что пациент никогда не испытывает симптомы психоэмоционального стресса, а 8 баллов присваивается суждениям, свидетельствующим о постоянном ежедневном эмоциональном напряжении.

Результаты. После анализа пациентов исследуемых групп установлено: у 42 человек наблюдалась стираемость зубов в пределах эмали (1-я группа), 49 пациентов имели нарушения твёрдых тканей в пределах эмали и частично дентина (2-я группа), у 29 обследованных отмечена стираемость в пределах дентина (3-я группа). Выявлено, что все респонденты в различной степени подвержены воздействию психоэмоционального стресса в повседневной жизни. Степень выраженности стресса возрастает в зависимости от клинических проявлений нарушений окклюзии. Выявлено также, что частота встречаемости психологической напряжённости различной степени тяжести равна 100%. Наиболее распространёнными показателями психологического напряжения у пациентов с нарушениями окклюзионных взаимоотношений являются бруксизм, кленчинг (средний уровень в 1-й группе — 3,080±0,099, во 2-й группе — 4,870±0,185, в 3-й группе — 6,080±0,122), физическое недомогание (средний уровень по группам равен 4,020±0,072; 5,620±0,107; 6,02±0,12 соответственно), усталость (1-я группа — 4,310±0,103; 2-я группа — 5,920±0,124; 3-я группа — 7,310±0,263), расстройства сна (средняя интенсивность по группам: 5,280±0,121 в 1-й группе, 5,690±0,165 во 2-й группе, 6,280±0,151 в 3-й группе соответственно).

Заключение. Выявленный уровень стресса служит количественным интегральным показателем реализации междисциплинарного подхода в ведении данных пациентов и, как следствие, необходимости консультационной поддержки специалистами с целью психологической коррекции. Определение уровня стресса служит объективным критерием эффективности диагностики и ведения пациентов, так как свидетельствует об изменении показателя психологической напряжённости.