Анализ причин обращения пациентов с полным отсутствием зубов с целью повторного протезирования

Обоснование. На сегодняшний день применение полных съёмных пластиночных протезов является наиболее распространённым видом восполнения полного отсутствия зубов. Однако основной конструкционный материал таких протезов акрил не лишён общеизвестных недостатков. Выявление основных причин обращения с целью замены полных съёмных пластиночных протезов из акрила позволит найти наиболее актуальное направление для улучшения данного вида протезирования.

Цель исследования — оценка причин обращения пациентов с целью замены полных съёмных пластиночных протезов.

Материалы и методы. За период с 2021 по 2022 год проводилось комплексное стоматологическое обследование пациентов с полным отсутствием зубов, ранее эксплуатировавших полные съёмные пластиночные протезы и обратившихся с целью их замены. Выявляли основные факторы необходимости изготовления нового протеза данного вида и частоту их возникновения в конкретные временны́е периоды. Рассчитывали риск возникновения функциональных недостатков, механических поломок и неудовлетворительного эстетического состояния. Статистические различия между показателями оценивали с помощью непараметрического метода анализа (критерий χ²). С целью оценки риска возникновения той или иной причины обращения рассчитывали относительный риск (relative risk, RR) при доверительном интервале (confidence interval, CI) 95%.

Результаты. Основной причиной обращения пациентов с полным отсутствием зубов с целью замены ранее изготовленного полного съёмного пластиночного протеза в сроки до трёх лет является механическая поломка (63,3%). При этом спустя три года эксплуатации стоматологической конструкции данного вида риск возникновения механических поломок и функциональных недостатков статистически значимо увеличивается в 1,8 (RR=1,4; 95% СI: 0,9–1,9) и 1,6 (RR=1,6; 95% СI: 1,1–2,6) раза соответственно (p <0,05), а частота встречаемости практически выравнивается — 47,8 и 43,7% соответственно. При использовании протезов более шести лет в процентном соотношении (58,3%) начинает доминировать обращаемость, связанная с функциональной недостаточностью.

Заключение. Срок эксплуатации полных съёмных пластиночных протезов напрямую связан с причинами обращения с целью замены стоматологической конструкции. Возрастающий риск возникновения функциональных недостатков в виде нарушения фиксации и стабилизации диктует необходимость разработки комплекса мероприятий по профилактике развития атрофических процессов костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, а также дистрофических изменений слизистой оболочки протезного ложа.