Оценка результатов хирургического лечения взрослых пациентов с новообразованиями околоушных слюнных желез

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Вопросы ранней дифференциальной диагностики пациентов с новообразованиями околоушных слюнных желез, выбора правильной тактики хирургического лечения, а также рецидивов опухолей и послеоперационных осложнений на протяжении многих лет остаются актуальными.

Цель — провести ретроспективный анализ данных медицинской документации взрослых пациентов с новообразованиями околоушных слюнных желез.

Материал и методы. Проведена выборка историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в ГБУ ДЗМ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн» в период с января 2017 по апрель 2022 г.

Результаты. В исследование вошли 302 пациента: мужчин 38,41% (n=116) и женщин 61,59% (n=186), средний возраст составил 52,27±0,23 года. Исследуемую группу пациентов разделили на три подгруппы: первая — с доброкачественными новообразованиями (n=258), вторая — со злокачественными (n=24), третья — с опухолеподобными (n=20). В статье представлены основные характеристики данных пациентов. Выявлены некоторые особенности диагностики и планирования. Авторами обсуждается выбор тактики хирургического лечения.

Заключение. Несмотря на значительное развитие методов диагностики и техники оперативных вмешательств, остается все еще достаточно высокой доля расхождений клинического и патогистологического диагнозов (28,15%) и нежелательных послеоперационных осложнений.

Об авторах

Виктор Алексеевич Бельченко

Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн

Email: khmaro.neonila@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6459-1909
SPIN-код: 2029-0401

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Иван Владимирович Чантырь

Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн

Email: khmaro.neonila@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9337-855X
SPIN-код: 4421-1932
Россия, Москва

Неонила Игоревна Дорохина

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: khmaro.neonila@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5737-1801
SPIN-код: 3422-5710
Россия, Москва

Список литературы

  1. Lubin D., Song S., Baloch Z., et al. Pathology of Benign and Malignant Neoplasms of Salivary Glands // Oper Tech Otolayngol Head Neck Surg. 2018. Vol. 29, N 3. P. 101–115. doi: 10.1016/j.otot.2018.06.001
  2. Чернявский В.И., Трутень В.П., Абдувосидов Х.А., Толстых М.П. Современный взгляд на анатомию околоушной слюнной железы // Журнал анатомии и гистопатологии. 2021. Т. 10, № 4. С. 76–84. doi: 10.18499/2225-7357-2021-10-4-76-84
  3. Мурашко Р.А., Алексеенко С.Н., Кошкаров А.А., и др. Особенности маршрутизации пациентов и применения процессного подхода в онкологической службе на региональном уровне // Кубанский научный медицинский вестник. 2021. Т. 28, № 1. С. 84–102. doi: 10.25207/1608-6228-2021-28-1-84-102
  4. Дробышев А.Ю., Шипкова Т.П., Быкова А.А., Косминская А.Р. Повышение эффективности диагностики и лечения больных с новообразованиями слюнных желез с применением магнитнорезонансной томографии с контрастным усилением // Вестник КГМА имени И.К. Ахунбаева. 2020. Т. 3, № 3. С. 63–74. Режим доступа: https://vestnik.kgma.kg/index.php/vestnik/article/view/42. Дата обращения: 16.05.2022.
  5. Пахомова Н.В., Калакуцкий Н.В., Петропавловская О.Ю., Грачев Д.И. Комплексный подход в диагностике и оперативном лечении пациентов с новообразованиями околоушных слюнных желез и параличом мимической мускулатуры // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018. № 1. С. 84–88. doi: 10.17513/mjpfi.12070
  6. Левенец А.А. Методические подходы к технологии удаления околоушной слюнной железы с препаровкой ветвей лицевого нерва // Сибирское медицинское обозрение. 2019. № 5. С. 97–103. doi: 10.20333/2500136-2019-5-97-103
  7. Martin H., Jayasinghe J., Lowe T. Superficial parotidectomy versus extracapsular dissection: literature review and search for a gold standard technique // Int J Oral Maxillofac Surg. 2020. Vol. 49, N 2. P. 192–199. doi: 10.1016/j.ijom.2019.06.006
  8. Яременко А.И., Рыбакова М.Г., Арутюнян Г.Г., и др. Клинико-морфологические параллели при хирургическом лечении больных с плеоморфной аденомой околоушной слюнной железы //Голова и шея. 2021. Т. 9. № 4. С. 51–58.
  9. Psychogios G., Bohr C., Constantinidis J., et al. Review of surgical techniques and guide for decision making in the treatment of benign parotid tumors // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021. Vol. 278, N 7. P. 15–29. doi: 10.1007/s00405-020-06250-x
  10. Ковалевский А.М., Бочарников А.А. Доброкачественные новообразования слюнных желез: лечение, послеоперационные осложнения и борьба с ними (обзор литературы) // Институт стоматологии. 2017. № 2 (75). С. 50–52. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/10648/. Дата обращения: 16.05.2022.
  11. Bonavolontà P., Dell’Aversana Orabona G., Maglitto F., et al. Postoperative complications after removal of pleomorphic adenoma from the parotid gland: A long-term follow up of 297 patients from 2002 to 2016 and a review of publications // Br J Oral Maxillofac Surg. 2019. Vol. 57, N 10. P. 998–1002. doi: 10.1016/j.bjoms.2019.08.008
  12. Carlson E.R., McCoy G.M. Margins for Benign Salivary Gland Neoplasms of the Head and Neck // Oral Maxillofacial Surg. 2017. Vol. 29, N 3. P. 325–340. doi: 10.1016/j.coms.2017.03.009
  13. Luijmes R.E., Pouwels S., Beurskens C., et al. Quality of Life Before and After Different Treatment Modalities in Peripheral Facial Palsy: A Systematic Review // Laryngoscope. 2017. Vol. 127, N 5. P. 1044–1051. doi: 10.1002/lary.26356
  14. Carlson E.R., Schlieve T. Salivary Gland Malignancies // Oral Maxillofacial Surg. 2019. Vol. 31, N 1. P. 125–144. doi: 10.1016/j.coms.2018.08.007
  15. Вербо Е.В., Крайтор А.С. Клинические рекомендации при доброкачественных опухолях и опухолеподобных поражениям околоушных слюнных желез. Москва, 2017. 22 с. Режим доступа: http://mfsrus.ru/documents/clinical-guidelines.php. Дата обращения: 16.05.2022.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение пациентов с новообразованиями околоушных слюнных желез, находившихся на стационарном лечении в ГБУ ДЗМ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн», по годам и полу.

Скачать (92KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Виды хирургических вмешательств, выполненных пациентам с новообразованиями околоушных слюнных желез, находившихся на стационарном лечении в ГБУ ДЗМ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн».

Скачать (104KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Соотношение результатов предоперационного клинического диагноза и результатов патогистологического исследования у пациентов с новообразованиями околоушных слюнных желез, находившихся на стационарном лечении в ГБУ ДЗМ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн».

Скачать (111KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Анализ структуры новообразований околоушных слюнных желез у пациентов, находившихся на стационарном лечении в ГБУ ДЗМ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн».

Скачать (185KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».