Том 24, № 9 (2017)
- Год: 2017
- Статей: 7
- URL: https://ogarev-online.ru/1728-0869/issue/view/988
Статьи
Здоровье человека в связи с загрязнением Арктики - результаты и перспективы международных исследований под эгидой АМАП
Аннотация
Обобщены результаты эколого-гигиенических исследований загрязнения стойкими токсичными веществами (СТВ) объектов окружающей среды Арктики, уровней и динамики экспозиции к СТВ и эффектов воздействия СТВ на здоровье жителей арктических стран (Канада, Дания/Гренландия/Фарерские острова, США, Исландия, Финляндия, Швеция, Норвегия и Россия) в рамках недавно опубликованного Отчета «Здоровье человека в Арктике-2015» международной Программы Арктического Мониторинга и Оценки (АМАП). Представлена хронология предыдущих отчетов АМАП о загрязнении Арктики и здоровье человека 1998-2009 годов, изложен алгоритм внедрения и развития международной системы оценки и контроля качества лабораторных измерений (АМАП ринг-тест), описаны завершенные и текущие исследования в циркумполярных странах (проекты, когорты, объекты, объемы, даты), уровни СТВ в крови обследуемых контингентов с географическим сопоставлением между циркумполярными и неарктическими странами, в т. ч. в многолетней динамике. Проанализированы выявленные в ходе исследований неблагоприятные для здоровья эффекты, связанные с экспозицией к СТВ жителей Арктики - нейроповеденческие, иммунологические, сердечно-сосудистые, репродуктивные, эндокринные, диабетогенные, канцерогенные; коротко рассмотрены генетические/эпигенетические аспекты и модификаторы эффектов. Сформулированы краткие рекомендации для будущих научных исследований и принятия управленческих решений в Арктике, включая необходимость продолжения биомониторинга СТВ (в биоте и биосредах человека), потребность разработки адаптационных стратегий и адекватных подходов к риск-коммуникации, применения принципа предосторожности в отношении «новых» стойких органических загрязнителей (СОЗ), учета глобальных и региональных последствий изменения климата и возникновения на этом фоне дополнительных рисков здоровью жителей Арктики.
Экология человека. 2017;24(9):3-14
3-14
Личностный ресурс работников нефтегазодобывающих компаний в контексте адаптации к неблагоприятным климатогеографическим условиям Арктики
Аннотация
Статья посвящена определению личностного ресурса работников нефтегазодобывающих компаний по преодолению негативного воздействия климатогеографических условий Арктики. Исследование проводилось в рамках экспедиционного выезда, в котором приняли участие 70 работников нефтегазодобывающей компании на территории Ненецкого автономного округа (длительность вахтового заезда 30 дней) в возрасте от 24 до 60 лет (средний возраст (38,46 ± 1,41) года) с марта по апрель 2015 года. Исследование проводилось с помощью анкетирования, психологического тестирования. Статистический анализ осуществлялся методами описательных статистик и пошагового дискриминантного анализа. Обработка данных производилась с помощью пакета программ SPSS 22.00. В результате исследования выявлены преобладающие регуляторные процессы и механизмы психологических защит (как параметры личностного ресурса) у работников с низким и высоким уровнями ситуативной и субъективной метеореакций, осуществляющих свою деятельность вахтовым методом в условиях Арктики. Работники с низким уровнем ситуативной метеореакции характеризуются средним уровнем программирования и высоким уровнем оценки результатов как регуляторных процессов, низким уровнем выраженности механизмов психологической защиты - проекции и регрессии, высокими значениями - подавления, компенсации и замещения. Специалисты с низким уровнем субъективной метеореакции характеризуются более высоким уровнем программирования как регуляторного процесса, низким уровнем выраженности механизма психологической защиты - компенсации и высокими значениями - проекции и рационализации.
Экология человека. 2017;24(9):15-21
15-21
Факторы риска нарушений здоровья горняков при добыче медно-никелевой руды в Кольском Заполярье
Аннотация
Известно, что вследствие воздействия комплекса вредных факторов рабочей среды и трудового процесса горняки медно-никелевых рудников входят в группу работников с повышенным риском возникновения общих и профессиональных заболеваний. Цель исследования заключалась в изучении влияния условий труда и его продолжительности на формирование нарушений здоровья у 1 151 горняка, осуществляющего добычу медно-никелевой руды в Кольском Заполярье. Установлено, что лица, выполняющие проходческие и буровзрывные работы, подвергаются наибольшему риску развития нарушений здоровья, прежде всего болезней костно-мышечной системы (36,0 % от всех случаев заболеваний). Число заболеваний, диагностированных у одного работника различных профессий, колеблется от (3,22 ± 0,32) случая (проходчик) до (2,29 ± 0,28) случая (электрогазосварщик). Важным фактором риска развития нарушений здоровья у горняков всех профессий является продолжительность трудового стажа. По сравнению с начальным (до 5 лет) периодом трудовой деятельности распространенность всех нарушений здоровья в расчете на 100 работников увеличилась в 1,5 раза при стаже 6-10 лет, в 2,09 раза - при стаже 11-15 лет, 2,7 раза - при стаже 16-20 лет и в 3,47 раза - при стаже более 20 лет. Установлена прямая корреляция между продолжительностью стажа и числом выявляемых у работника нарушений здоровья (г = +0,486). Сделан вывод о необходимости профилактики нарушений здоровья, особенно болезней костно-мышечной системы, с самого начала профессиональной карьеры горняков.
Экология человека. 2017;24(9):22-27
22-27
Cубъективная и объективная оценки состояния костно-мышечной системы у рабочих подземных рудников Арктической зоны России
Аннотация
Целью проведенного исследования явилось комплексное изучение и сопоставление результатов субъективной и объективной оценок состояния костно-мышечной системы (КМС) рабочих и связи выявленных нарушений с воздействием производственной среды при добыче полезных ископаемых подземным способом в условиях Арктической зоны Российской Федерации. Метод исследования: для получения необходимых данных в рамках очередного периодического медицинского осмотра рабочих подземного рудника был проведен их опрос по специально разработанной совместно с норвежскими специалистами анкете. Результаты анализа ответов 1 874 респондентов позволили установить связь субъективных оценок рабочими выраженности болевого синдрома в различных отделах позвоночника (шейном, грудном и поясничном) с субъективной же оценкой интенсивности воздействия ряда производственных факторов в своих профессиях. Установлено, что субъективная оценка респондентами состояния КМС по выраженности болевого синдрома совпадает с объективными данными о болезнях КМС, полученными в ходе периодических медицинских осмотров в тех же профессиях. Оценка респондентами присутствия и интенсивности воздействия факторов производственной среды не противоречит многочисленным литературным данным гигиенической оценки условий труда при подземной добыче полезных ископаемых, в том числе в Арктической зоне России. Полученные данные не соответствуют результатам специальной оценки условий труда (СОУТ), которая признала подобные условия допустимыми. Выводы: исследование установило связь возникновения болевого синдрома КМС у рабочих подземного рудника с производственными факторами и увеличение риска его развития по мере роста интенсивности воздействия. Тренд субъективной и объективной оценок выраженности нарушений КМС совпадает в одноимённых профессиях, СОУТ не отражает фактического состояния условий труда подземных рудников Арктической зоны.
Экология человека. 2017;24(9):28-34
28-34
Показатели уровня гемоглобина и количества эритроцитов крови как дополнительные критерии для принятия решения о медицинской эвакуации больных тяжелыми внебольничными пневмониями в условиях Арктики
Аннотация
Целью исследования явилась оценка значимости показателей гемоглобина и количества эритроцитов крови при внебольничной пневмонии (ВП) как критериев принятия решения о медицинской эвакуации в специализированный стационар. Тип исследования - ретроспективное, клинико-физиологическое. Объект исследования - 27 историй болезни призывников с тяжёлыми ВП в возрасте 18-25 лет, эвакуированных в Центр анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ЦАРИТ) военно-морского клинического госпиталя г. Североморска. При госпитализации устанавливался диагноз ВП, изучались показатели общеклинического анализа крови, данные рентгенологического исследования, пульсоксиметрии, проводилась балльная оценка клинических симптомов по шкале SMRT-CO. Сравнительный анализ со связанными данными проводился на вторые сутки пребывания эвакуированных в ЦАРИТ при отрицательной динамике течения заболевания. Установлена статистически значимая связь объёма поражения лёгочной ткани (количества сегментов) с уровнем гемоглобина (г = 0,735 при p = 0,001) и количеством эритроцитов крови (г = 0,65 при p = 0,001). Следовательно, при выявлении в удалённой местности Арктики молодого пациента с ВП с поражением больше 3 сегментов показатели гемоглобина крови ниже 117 г/л и количества эритроцитов меньше 3,8 х1012/л являются дополнительными критериями необходимости медицинской эвакуации в специализированный стационар с возможностью респираторной поддержки.
Экология человека. 2017;24(9):35-39
35-39
Характеристики риска для здоровья детей раннего возраста при использовании продуктов питания в зонах бедствия
Аннотация
Целью работы являлась оценка индивидуального риска для здоровья в результате употребления рассматриваемых продуктов, а также возможность применения и расчёт безопасного количества продуктов из пакета индивидуального рациона питания (ИРП) сотрудника МЧС Российской Федерации для питания детей раннего возраста (до трёх лет), оказавшихся в зонах бедствия. Рассмотрены показатели качества и безопасности при употреблении некоторых продуктов, рекомендованных для детского питания. Исследованы пробы каш сухих быстрорастворимых, консервов мясных, паштета печёночного, пюре фруктово-овощного гомогенизированного, галет классических, а также воды бутилированной различных торговых марок и производителей. Выявлено, что все исследованные образцы продуктов соответствуют нормативным требованиям, предъявляемым к качеству питания с точки зрения безопасности. Сравнительный пожизненный индивидуальный риск для здоровья детей раннего возраста от употребления в пищу исследованных продуктов и воды питьевой находился на уровне: (0,5-10,0) -10-5 для консервов мясных; (0,004-0,068) -10-5 пюре фруктовоовощных и воды питьевой, рекомендованной для детского питания; (3,4-68,0) -10-5 каш сухих быстрорастворимых; (0,023-0,28) -10-5 паштета печёночного; (0,068-1,74) -10-5 галет классических; (0,004-0,42) -10-5 воды питьевой бутилированной. Сравнительный анализ величин индивидуальных рисков показал, что некоторые образцы могли быть отнесены к категории продуктов с высокой степенью риска, поскольку используемая методика оценки учитывала большинство негативных эффектов действия поллютантов на детский организм (канцерогенный, мутагенный, тератогенный, эмбрионогенный и др.). Таким образом, при выборе поставщиков консервов для ИРП, наряду с санитарно-гигиеническими критериями производимой продукции, необходимо применять и критерии риска её употребления. Рассчитано, что для кормления ребёнка можно использовать около 100 г каши в день, примерно по 50 г мясных консервов и овощного пюре, около 150 г паштета печёночного и 100 г галет из пакета ИРП, что необходимо внести в информацию на его упаковке.
Экология человека. 2017;24(9):40-47
40-47
Динамика смертности и ожидаемой продолжительности жизни населения арктического/приарктического региона России в 1999-2014 годах
Аннотация
В статье представлены результаты анализа динамики смертности населения девяти территорий арктического и приарктического регионов с использованием линейной регрессии. Снижение смертности от всех причин темпами, статистически значимо опережающими страновой тренд, происходило на четырех территориях: Мурманская область и Республика Коми (женщины), Архангельская область (оба пола), Республика Саха (Якутия) (мужчины); в Ямало-Ненецком и Ханты-Мансийском автономных округах (ЯНАО и ХМАО) и Магаданской области темпы снижения близки к российским или несколько меньше. Снижение общей смертности более интенсивно происходило среди мужчин, чем среди женщин. Относительно низкие показатели смертности на территории ЯНАО и ХМАО, возможно, объясняются миграцией населения в средние широты с грузом накопленной северной патологии. Тенденции снижения смертности по основным причинам смерти (болезни системы кровообращения, дыхания, внешние причины) в регионе близки к российским. Наиболее выраженно снижалась смертность от инсульта, инфаркта и внешних причин. Уровень и динамику смертности в целом по региону можно характеризовать как относительно благополучные, кроме такой причины, как «другие заболевания системы кровообращения», смертность от которой превышает в отдельные годы российский уровень до двух раз. Ожидаемая продолжительность жизни в арктическом регионе близка к российской, кроме ХМАО и ЯНАО, где она выше общероссийских показателей у мужчин соответственно на 1,7 и 2,6 года, а у женщин на 0,4 и 0,7 года. Ситуация в Ненецком, Чукотском округах и Магаданской области остается неясной вследствие возможной неточности первичных данных.
Экология человека. 2017;24(9):48-58
48-58