Том 27, № 2 (2020)
- Год: 2020
- Статей: 9
- URL: https://ogarev-online.ru/1728-0869/issue/view/1996
Статьи
Предикторы риска ишемической болезни сердца у мужчин старшей возрастной группы, проживающих в условиях Крайнего Севера
Аннотация
Постоянное проживание в экстремальных климатогеографических условиях способствует напряжению адаптационных резервов всего организма человека и работы гомеостатических систем в новых условиях существования. Цель исследования - проанализировать частоту факторов риска атеросклероза и их связи с ишемической болезнью сердца (ИБС) у мужчин пожилого и старческого возраста, проживающих в условиях Крайнего Севера. Методы. Проведено аналитическое исследование частоты метаболических факторов риска атерогенеза среди мужчин (n = 505) с верифицированной ИБС (группа «случай», n = 244) и без признаков ИБС (группа «контроль», n = 261) 60 лет и старше, проживающих в условиях Крайнего Севера с учетом возраста и этнической принадлежности. Для оценки результатов исследования рассчитывалось отношение шансов (ОШ) и 95 % доверительные интервалы для ОШ. Результаты. Отмечен высокий кардиоваскулярный риск в группе больных ИБС в сравнении с группой пациентов без ИБС (р < 0,001). У больных ИБС отмечаются более высокие показатели индекса массы тела, отношения окружности талии к окружности бедер и артериального давления. При отсутствии значимых различий в содержании общего холестерина липидный профиль у мужчин с ИБС носит более атерогенный характер (р < 0,001). При учете этнической принадлежности установлена связь между курением, артериальной гипертензией, ожирением центрального типа и повышенным риском развития ИБС среди мужчин некоренной национальности (р < 0,001). Более благоприятный метаболический профиль отмечен у мужчин коренного этноса (якутов). Выводы. Сравнительный анализ факторов риска ИБС выявил высокие показатели артериальной гипертензии и ожирения по центральному типу в группе больных ИБС, проживающих в экстремальных условиях Крайнего Севера, в сравнении с группой «контроль» без связи с этнической принадлежностью, тогда как гиперхолестеринемия чаще наблюдалась в группе якутов, а гипертриглицеридемия и курение в группе лиц некоренного этноса (р < 0,001).
Экология человека. 2020;27(2):4-11
4-11
Натрийуретический пептид сыворотки крови и параметры центральной гемодинамики у пожарных-спасателей в начале и в конце 24-часовой смены
Аннотация
Цель: исследовать концентрацию N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и параметры центральной гемодинамики у пожарных-спасателей с разным сроком службы. Методы. В обследовании участвовали 240 пожарных-спасателей мужского пола Федеральной противопожарной службы МЧС по Тверской области в возрасте от 25 до 47 лет, которые были распределены по трем группам в зависимости от стажа: 1-6, 7-15 и 16-25 лет службы. В начале и в конце 24-часовой рабочей смены измеряли уровень NT-proBNP в сыворотке крови с помощью планшетных тест-систем иммуноферментного анализа. По методике тетраполярной грудной реографии определяли параметры центральной гемодинамики: частоту сердечных сокращений, ударный и минутный объемы крови, ударный и сердечный индексы, рабочий индекс левого желудочка. Межгрупповые различия изучали с помощью дисперсионного анализа с апострериорными сравнениями с поправкой Бонферрони. Различия изучаемых признаков в начале и в конце смены определяли с помощью парного критерия Стьюдента. Связь NT-proBNP и показателей гемодинамики оценивали с помощью коэффициента корреляции Пирсона. Результаты. Среднее значение NT-proBNP увеличилось в первой группе в начале смены с (2,23 ± 0,11) до (2,95 ± 0,10) ф/моль/мл (р = 0,037) в конце, во второй с (4,11 ± 0,09) до (5,81 ± 0,18) ф/моль/мл (р = 0,009) и в третьей с (3,41 ± 0,10) до (4,59 ± 0,17) ф/моль/мл (р = 0,020). Коэффициенты корреляции для связи с NT-proBNP изменились для минутного объема кровообращения с -0,46 (-0,65; -0,37) до 0,73 (0,69; 0,77), ударного индекса с -0,42 (-0,62; -0,22) до 0,71 (0,65; 0,77), сердечного индекса с -0,32 (-0,55; -0,19) до 0,82 (0,81; 0,83). Вывод: концентрация NT-proBNP у пожарных-спасателей отражает состояние центральной гемодинамики и его изменение до и после экстремальных нагрузок.
Экология человека. 2020;27(2):12-17
12-17
Состояние энергетического обмена головного мозга у пациентов с профессиональными заболеваниями от воздействия физических факторов
Аннотация
Цель исследования - выявление особенностей энергетического обмена головного мозга по данным нейроэнергокартирования (НЭК) у пациентов с вибрационной болезнью (ВБ) и профессиональной нейросенсорной тугоухостью (НСТ). Методы. Обследованы 45 пациентов с ВБ, связанной с сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, и 71 пациент с НСТ профессионального генеза. Группа сравнения представлена 38 мужчинами, не подвергавшимися в профессиональной деятельности воздействию изучаемых факторов. Использован метод НЭК, основанный на измерении уровня постоянного потенциала (УПП). Результаты. Повышенные значения УПП отмечены у 62 % пациентов с ВБ, 39 % пациентов с НСТ, 31 и 52 % пациентов соответственно имели нормальный средний уровень нейрометаболизма, 7 и 9 % - сниженные значения УПП. У пациентов с ВБ усиление интенсивности метаболизма относительно среднего УПП определено в центральной (р = 0,027), правой височной (р = 0,043) областях. У пациентов с НСТ при снижении УПП в лобных отделах наблюдалось повышение биполярных показателей в центральном отведении (Fpz-Cz = -5,0 (-13,1...3,8) мВ) (p = 0,003), височной правой (Fpz-Td = -2,1 (-10,9...6,6) мВ) (p = 0,014), височной левой (Fpz-Ts = -6,3 (-15,3...1,8) мВ) (p = 0,031), затылочной (Pz-Oz = -4,2 (-9,4...5,1) мВ) (p = 0,022) областях головного мозга. По результатам дискриминантного анализа наиболее информативными нейрометаболическими признаками у пациентов с ВБ являются показатели УПП в центральном отведении (Cz, F = 9,672), у пациентов с НСТ - в центральном теменном (Pz, F = 12,816). Выводы. Функциональные нарушения головного мозга отмечны у 69 % обследованных с ВБ и 48 % - с НСТ, представлены они усилением энергообмена преимущественно в центральном и височных отделах. НЭК-признаками, характерными для ВБ, являются увеличение показателя УПП центрального отведения и снижение показателя межполушарных отношений Td-Ts, для НСТ - увеличение показателей в левом теменном, центральном теменном, затылочном отделах.
Экология человека. 2020;27(2):18-23
18-23
Особенности вариабельности ритма сердца, состава тела и параметров биоимпедансометрии у девочек в зависимости от темпов биологического созревания
Аннотация
Цель - изучить особенности вариабельности ритма сердца, компонентного состава тела и параметров биоимпедансометрии у девочек 10-летнего возраста в зависимости от темпов биологического созревания. Методы: обследованы 72 девочки с использованием электрокардиографии, антропометрии, биоимпедансометрии. Результаты. Средние значения мощности очень низкочастотных волн (VLF) кардиоритма выше у ретардированных девочек (2 128,1 ± 507,29) мс2 по сравнению с акселерированными (1 262,0 ± 179,54) мс2. У акселерированных девочек выявлено возрастание мощности колебаний высокочастотной составляющей (HF) кардиоритма (2 257,8 ± 475,27) мс2; повышение доли высокочастотных волн (HF%) (42,2 ± 5,33) %; понижение соотношения низкочастотных и высокочастотных волн (LF/HF) (1,06 ± 0,288) по сравнению с ретардированными: HF - 1 796,0 ± 426,76, HF% - 27,3 ± 4,20, LF/HF - 2,35 ± 0,626. Показано статистически значимое снижение нормированного основного обмена: (46,9 ± 0,86) ккал/кг - ретардированные девочки, (37,9 ± 1,45) - акселерированные и увеличение жировой массы тела: (15,5 ± 11,52) % - ретардированные, (25,0 ± 1,695) - акселерированные. Выводы: 1) отличия по спектральным параметрам между группами с различным биологическим возрастом выявлены у десятилетних школьниц по VLF и HF составляющим, что свидетельствует об увеличении активности сегментарного отдела вегетативной нервной системы в процессе полового созревания; 2) для группы девочек с низким уровнем антропометрических показателей и полового созревания характерны более высокие значения VLF, более низкие значения HF по сравнению с группой имеющих уровень физического и полового развития выше среднего; 3) группы девочек с разным уровнем физического и полового развития отличаются не только по основным антропометрическим показателям, параметрам компонентного состава тела, но и по уровню основного, удельного, нормированного обмена веществ; 4) в группе акселерированных девочек по сравнению с ретардированными обнаружено статистически значимое снижение показателя нормированного основного обмена.
Экология человека. 2020;27(2):24-32
24-32
Функциональный статус студентов Тувинского государственного университета с разной стратегией поведения в конфликтных ситуациях
Аннотация
Цель - изучение функционального статуса студентов Тувинского государственного университета с разными стратегиями поведения в конфликтных ситуациях. Методы. В исследовании приняли участие 208 студентов тувинской национальности. Использовались методики диагностики стратегий поведения личности в конфликтном взаимодействии К. Томаса, простая зрительно-моторная реакция (ПЗМР), реакция выбора (РВ), теппинг-тест, «Таблица Крепелина». Результаты. Преобладающим типом стратегии поведения в конфликте у студентов является стратегия приспособления (ПР) - ее избирают 25,6 % обследуемых, при этом достаточно большая доля приходится и на стратегии компромисса (КМ - 23,2 %) и сотрудничества (СТ - 22,0 %), минимальное количество студентов избрало стратегию избегания (ИЗ - 12,2 %). Оценка среднего значения времени ПЗМР свидетельствует о том, что у большинства (от 64,3 до 66,7 %) студентов, избирающих стратегии ИЗ, СТ и КМ, этот показатель ниже нормы. Среди лиц, у которых время реакции укладывается в диапазон нормы, преобладают избравшие стратегии СП (53,8 %) и ПР (47,1 %). У студентов группы ИЗ по результатам сложной сенсомоторной РВ выявлена инертность нервных процессов. Среди тувинских студентов преобладают лица с промежуточным и нисходящим типами работоспособности. Заключение. В целом все студенты-тувинцы характеризуются слабым и средне-слабым типом нервной системы, «незначительно сниженным» функциональным состоянием ЦНС. По результатам исследования сформировались группа с эффективными стратегиями поведения, характеризующаяся инертностью, неуравновешенностью и нестабильностью нервных процессов по ПЗМР, выраженностью к дифференцировочному торможению в сложной РВ и преобладанием сильного типа нервной системы; группа с нейтральной стратегией поведения, отличающаяся низкой скоростью сенсомоторной реакции, низкой стабильностью и неуравновешенностью нервных процессов, «незначительно сниженным» функциональным состоянием ЦНС по показателям функционального уровня системы, устойчивости реакции и уровня функциональных возможностей, устойчивым вниманием и высокой умственной работоспособностью и группа с неэффективными стратегиями, для которой характерны более высокая скорость сенсо-моторных реакций, стабильность и уравновешенность нервных процессов, промежуточный и нисходящий типы работоспособности.
Экология человека. 2020;27(2):33-39
33-39
Понятие однородности группы в экологии человека
Аннотация
Последние 100-150 лет подбор однородных групп в экологии в целом производится в рамках расчета коэффициента вариации V = o/ или методом ABC. Однако эффект Еськова - Зинченко накладывает серьезные ограничения на все статистические методы. Целью исследования является проверка статистической однородности трех групп женщин ханты разных возрастов. Методы. Применялась методика повторений измерений одних и тех же параметров сердечно-сосудистой системы женщин ханты (трех разных возрастов), для которых строились матрицы всех (105) разных парных сравнений выборок для каждой такой группы (эти измерения повторялись). Результаты. Установлено, что одинаковый возраст, пол и условия проживания (по этнической принадлежности) не гарантируют подбора физиологически (статистически) однородных групп испытуемых. В работе доказано отсутствие статистической однородности трех возрастных обследованных групп женщин ханты. Доля статистического сходства менее 20 % от всех 105 пар сравнения во всех трех возрастных группах сравнения. Показано, что повторное измерение одной и той же группы дает другую картину распределения пар, которые можно отнести к одной (общей) генеральной совокупности. Каждое новое измерение будет давать другие пары к совпадений, и никогда (с позиций стохастики) невозможно подобрать статистически совпадающую по выборкам х. параметра гомеостаза однородную группу. Фактически происходит распространение эффекта Еськова - Зинченко с одного испытуемого (в режиме n итераций опытов) на группу разных испытуемых (которая не может быть однородной). Выводы. С позиций теории хаоса - самоорганизации требуются иные критерии однородности групп, в которой уже рассчитываются параметры квазиаттракторов и соотношения объектов этих квазиаттракторов.
Экология человека. 2020;27(2):40-44
40-44
Фенотипические признаки чуйских казахов и южных алтайцев
Аннотация
Цель исследования - выявить гендерные фенотипические признаки адаптации казахского и алтайского населения к условиям Юго-Восточного Алтая. Задачи: охарактеризовать морфологические показатели подростков 13-15 лет и взрослых 20-29 лет в зависимости от национальности и пола; оценить макронутриентный состав суточного рациона питания и биохимические показатели плазмы крови взрослых казахов и алтайцев обоих полов. Методы. Исследование проведено в Кош-Агачском районе Республики Алтай. У казахских и алтайских подростков оценивали длину и массу тела, у взрослого населения помимо этого - макронутриентный состав суточного рациона питания, а также уровень холестерина, триглицеридов, общего белка, альбуминов, глюкозы, липопротеинов высокой и низкой плотности в плазме крови. Результаты. У взрослого казахского населения Горного Алтая установили сходство с аборигенным алтайским населением по морфологическим признакам, типу питания, показателям липидов плазмы. По сравнению с алтайцами у них более выражены проявления полового диморфизма по показателям длины и массы тела. В пубертатном периоде казахские мальчики значительно ниже не только своих сверстниц однородной популяции, но и ровесников из Северного Казахстана. Вывод. Климатогеографические условия высокогорья Алтая детерминируют проявление у казахского населения следующих фенотипических признаков: гиперстеноидный тип телосложения, высокое потребление жиров, активность метаболических процессов, обеспечивающих стабильность липидов плазмы крови, более выраженные признаки полового диморфизма на разных этапах онтогенеза.
Экология человека. 2020;27(2):45-50
45-50
Вклад пневмонии в увеличение смертности от инсультов и их последствий (обзор литературы)
Аннотация
Болезни системы кровообращения (в том числе цереброваскулярные заболевания) продолжают занимать доминирующее положение в структуре причин смерти населения во всем мире. Несмотря на значительные успехи в организации медицинской помощи пациентам с инсультом, ежегодная смертность от него в России остается одной из самых высоких в мире. Стоит помнить о том, что важность проблемы инсульта кроется не столько в самом заболевании как таковом, сколько в его исходах. Непосредственной причиной смерти человека может явиться не сам эпизод острого нарушения мозгового кровообращения, а его осложнения, в частности пневмония, которая вносит существенный вклад в повышение уровня смертности населения как от инсультов, так и от их последствий. Однако работ, посвященных роли пневмонии в летальности у пациентов с сердечно-сосудистыми катастрофами, немного. Поскольку инсульт имеет медицинскую, социальную и экономическую значимость для общества, возникает необходимость прогнозировать связанные с ним потери. Таким образом, акцентирование внимания на нозокомиальных инфекциях, в частности пневмонии, и борьба с ними позволят снизить уровень смертности как от инсультов, так и от их последствий, в том числе и вне медицинских организаций.
Экология человека. 2020;27(2):51-57
51-57
Роль иксодовых клещей в циркуляции возбудителей клещевых инфекций на юге Дальнего Востока
Аннотация
Цель работы - показать эколого-эпизоотологическую и эпидемиологическую значимость иксодовых клещей в распространении и циркуляции возбудителей клещевых инфекций на территории юга Дальнего Востока. Методы. Материал для исследования собран в ходе экспедиции, проведённой в весенне-летний период 2018 года на пяти маршрутах: на северо-западных территориях Приморского края (Спасский район, Лесозаводской городской округ) и на северных территориях (Красноармейский район). Собрано 830 экземпляров иксодовых клещей. Методом полимеразной цепной реакции в реальном времени исследовано 187 проб. Результаты. Из общего числа собранных клещей на маршрут 1 пришлось 24,7 %, 2 - 17,4 %, 3 - 19,5 %, 4 - 23,0 %, 5 - 14,8 %. Показано, что на всех изучаемых маршрутах, кроме маршрута 3, доминирующим видом были клещи I. persulcatus (73,1 ± 4,3) - (95,9 ± 1,5) %. На всех маршрутах наиболее часто отмечена инфицированность клещей I. persulcatus, у которых РНК ВКЭ детектирована в 2 случаях (1,9 %), ДНК B. burgdorferi s.l. - в 40 (37,7 %), ДНК B. miyamotoi - в 1 (0,9 %), ДНК A. phagocytophilum - в 7 (6,6 %), ДНК E. chaffeensis / E. muris-FL - 1 (0,9 %). В клещах рода Haemaphysalis возбудители были выявлены только в H. japonica: ДНК B. burgdorferi s.l. - в 1 пуле (1,2 %), ДНК R. heilongjiangensis - в 3 (3,7 %). Кроме того, в 6 пулах клещей I. persulcatus детектированы миксты генетических маркеров ДНК B. burgdorferi s.l. с другими возбудителями. Вывод: полученные данные свидетельствуют о разной степени зараженности иксодовых клещей возбудителями клещевых инфекций, что указывает на необходимость проведения мониторинговых исследований с широким охватом всех территорий юга Дальнего Востока.
Экология человека. 2020;27(2):58-64
58-64