Влияние системного воспалительного ответа на адаптивные механизмы и состояние гомеостаза организма у больных туберкулезом органов дыхания в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких

Рассматривается влияние системного воспалительного ответа на адаптивные механизмы и состояние гомеостаза организма у больных туберкулезом органов дыхания на фоне хронической обструктивной болезни легких. Установлено, что туберкулез органов дыхания и хроническая обструктивная болезнь легких имеют широкое распространение среди населения и являются важными причинами бронхолегочной заболеваемости и смертности. Хроническая обструктивная болезнь легких определяется у трети впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания. Сочетанное течение туберкулеза органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких представляет собой взаимно отягощающее состояние. Коморбидная патология протекает значительно тяжелее, сопровождается выраженной интоксикацией, распадом легочной ткани и бактериовыделением. Важное клинико-диагностическое значение при хронической обструктивной болезни легких имеют биомаркеры и выраженность системного воспалительного ответа. Определено, что системный воспалительный ответ при хронической обструктивной болезни легких характеризуется эндотелиальной дисфункцией сосудистой стенки, значительными изменениями форменных элементов белой крови, изменениями белкового спектра крови и нарушениями липидного обмена. Проявления системного воспаления и эндотелиальной дисфункции, характерные для хронической обструктивной болезни легких, у больных туберкулезом органов дыхания утяжеляет течение обоих заболеваний. Коморбидное состояние также характеризуется изменением липидного профиля больных, повышением содержания общего холестерина и атерогенных фракций. Эти изменения взаимосвязаны с состоянием адаптивно-приспособительных механизмов, гомеостазом и реактивностью организма. Состояние гомеостаза во многом определяет развитие, течение и исход патологических процессов, характерных для туберкулезного воспаления и воспаления при хронической обструктивной болезни легких, а повышение эффективности проводимого лечения тесно связано с восстановлением гомеостатического равновесия и реактивности организма. Доступность методов определения гомеостатического равновесия организма в клинической практике при их высокой информативности позволяет осуществлять персонифицированный подход к ведению больных с коморбидностью.