Клинические рекомендации по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при острых радиационных поражениях: актуальность разработки и базовая классификация патологии

Обеспечение государственных гарантий гражданам при оказании им медицинской помощи достигается соблюдением медицинскими организациями клинических рекомендаций. Однако острые заболевания (состояния), вызванные сверхнормативным облучением, не попали в число актуальной патологии для разработки соответствующих клинических рекомендаций. События настоящего времени повышают актуальность острой радиационной патологии для системы здравоохранения и определяют высокий риск возникновения таких случаев среди персонала радиационно-опасных объектов и населения. Обосновывается необходимость разработки национальных клинических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации пострадавших при острых радиационных поражениях. На основании аналитического обзора баз данных НЭБ, PubMed, Medline за период с 1970 по 2023 г. по проблеме профилактики, диагностике, лечению и реабилитации пострадавших от воздействия сверхнормативного облучения, а также анализа нормативно-правовой базы, регламентирующей процесс создания в Российской Федерации клинических рекомендаций по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при острых радиационных поражениях сформулированы актуальные в отношении острой радиационной патологии основные термины и их определения, унификация которых необходима при разработке клинических рекомендаций. Представлена базовая классификация острых радиационных поражений, систематизирующая многообразие возможных клинических форм заболеваний (состояний) и их этиопатогенетических вариантов, обусловленных особенностями видов источников ионизирующих излучений и индивидуальными особенностями условий острого радиационного облучения. Определены варианты рабочих клинических классификаций острых радиационных поражений, основывающиеся на обобщении имеющегося в стране и мире опыта по систематизации острой лучевой патологии. В целом обоснована целесообразность разработки группы клинических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при острых радиационных поражениях, охватывающих все многообразие актуальных клинических форм заболеваний, обусловленных сверхнормативным (неконтролируемым, нерегламентированным, аварийным) облучением. Показано, что задача определения актуального перечня заболеваний (состояний) и групп заболеваний (состояний), обусловленных сверхнормативным облучением человека в диапазоне доз, способных привести к развитию острых радиационных поражений, имеет сугубо практическое значение как для ведомственной медицины, так и для системы здравоохранения страны в целом.