ВНЕДРЕНИЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИЮ ПОЧЕЧНОКЛЕТОЧНОГО РАКА НА ПРИМЕРЕ РЕГИОНАЛЬНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность темы:В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в России за 2017 г. почечноклеточный рак занимает 11-е место (3,7%). В настоящее время эндоскопическая нефрэктомия (резекция почки) является общемировым стандартом в лечении почечноклеточного рака. В нашей стране, чаще всего, такие процедуры выполняются в крупных клиниках с большим потоком пациентов и реже в региональных онкологических диспансерах. Быстрое и безопасное внедрение эндохирургических технологий при раке почки, позволит улучшить качество и доступность этого вида помощи в региональных онкоцентрах. Цель:оценить частоту осложнений, времени операции и летальности при внедрении минимально инвазивных хирургических технологий в хирургию почечноклеточного рака на примере регионального онкологического центра. Материалы и методы:Проведен ретроспективный анализ 174 пациентов оперированных минимально инвазивным доступом по поводу почечноклеточного рака. В зависимости от времени освоения хирургической технологии все пациенты были разделены на 2 равные группы. Анализировались следующие параметры: продолжительность операции, частота осложнений, конверсий доступа, кровопотери, летальность и продолжительность пребывания в стационаре. Результаты:достижение уровня плато основных анализируемых показателей наступил после 94 вмешательства. При этом на всех этапах внедрения методики, частота осложнений времени операций и летальности соответствовала данным представленным в доступной литературе. Выводы:внедрение минимально инвазивных технологий в хирургию почечноклеточного рака относительно безопасно и возможно в условиях регионального онкологического стационара. При этом кривая обучения в региональном онкоцентре сопоставима с данными представленными в литературных источниках.

Об авторах

В М Унгурян

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

Ю А Побединцева

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

Е А Круглов

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

Е В Филимонов

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

А Н Гончаров

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

А И Бабич

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

Я А Шахматов

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

А А Ильин

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

Список литературы

  1. Каприн А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М.: МНИОИ им П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. - 236с.
  2. Phillips J. The laparoscopic nephrectomy learning curve: a single centre's development of a de novo practice. / J. Phillips [et al.] // Postgrad Med J. - 2005. - Vol.81, №959. - P.599-603.10.1136/pgmj.2004.030148
  3. Vallancien G. Complications of transperitoneal laparoscopic surgery in urology: review of 1311 procedures at a single center. / G. Vallancien [et al.] // J Urol. - 2002. - №168. - P.23-26.
  4. Jha M.S. Single-centre experience of laparoscopic nephrectomy: Impact of learning curve on outcome. / M.S. Jha [et al.] // Indian J Urol. - 2007. -Vol.23, №3. - P.253-256.
  5. Soulie M. Urological complications of laparoscopic surgery: Experience with 350 procedures at a single center. / M. Soulie [et al.] // J Urol. - 2001. - №165. - P.1960-1963.
  6. Rassweiler J.J. Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy and other procedures in the upper retroperitoneum using a balloon dissection technique. / J.J. Rassweiler [et al.] // Eur Urol. -1994. - Vol.25, №3. - P.229-236.
  7. Круглов Е.А. Повреждение верхней брыжеечной артерии при радикальной нефрэктомии лапароскопическим доступом. / Е.А. Круглов [и др.] // Исследования и практика в медицине. - 2018. - Т.5, №3. - С.136-141.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Унгурян В.М., Побединцева Ю.А., Круглов Е.А., Филимонов Е.В., Гончаров А.Н., Бабич А.И., Шахматов Я.А., Ильин А.А., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».