Полиморбидность: определение, классификации, распространенность, методы оценки и практическое значение


Цитировать

Полный текст

Аннотация

На основе анализа российских и зарубежных литературных источников приводится определение понятия полиморбидность, дается ее классификация, сведения о распространенности, методах измерения и практическом значении. Подчеркивается, что в настоящий момент в литературе сосуществуют понятия полиморбидность, коморбидность, мультиморбидность, при этом общепризнанного определения их нет. Указанная неопределенность обусловлена исторически и связана с использованием данных понятий различными научными школами. В большинстве современных литературных источников под полиморбидностью (мультиморбидностью) понимается сочетание двух и более хронических заболеваний у одного пациента. На настоящий момент применяется немалое количество различных методов измерения полиморбидности, имеющих свои достоинства и недостатки, при этом универсальный метод не разработан. Наиболее удобным для оценки полиморбидности в настоящее время признается индекс полиморбидности Charlson. В связи с отсутствием единых подходов к измерению полиморбидности, а также с учетом того, что исследования проводятся в разных популяционных выборках, публикуемые цифры распространенности полиморбидности существенно разнятся. Делается акцент на то, что полиморбидность является многогранной проблемой, имеющей не только клиническое, но, экономическое и социальное значение и требующей дальнейшего глубокого изучения.

Об авторах

С В Воронин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

Д В Черкашин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

И В Бершева

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Верткин, А.Л. Коморбидность в клинической практике / А.Л. Верткин, М.А. Румянцев, А.С. Скотников // Архивъ внутрен- ней медицины. - 2011. - № 2. - С. 20-24.
  2. Верткин, А.Л. Коморбидность (часть 2) / А.Л. Верткин, М.А. Ру- мянцев, А.С. Скотников // Мед. газета. - 2013. - № 14. - С. 8.
  3. Верткин, А.Л. Коморбидность: от истоков развития до со- временного понятия. Как оценить и прогнозировать / А.Л. Верткин [и др.] // Кардиолог. - 2011. - № 9. - С. 3-13.
  4. Гудков, Р.А. Коморбидность, мультиморбидность, полипатии - три взгляда на сочетанную патологию / Р.А. Гудков, О.Е. Коновалов // Вестн. РУНД. Серия: Медицина. - 2015. - № 1. - С. 39-45.
  5. Журавлев, Ю.И. Валидация методики комплексной оценки по- лиморбидности / Ю.И. Журавлев, В.Н. Тхорикова // Курский научн. практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2018. - № 1. - С. 17-24.
  6. Журавлев, Ю.И. Современные проблемы измерения поли- морбидности / Ю.И. Журавлев, В.Н. Тхорикова // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. - 2013. - №11 (154). - С. 214-219.
  7. Лазебник, Л.Б. Полиморбидность и старение / Л.Б. Лазебник // Новости мед. и фармац. - 2007. - № 1. - С. 205.
  8. Лазебник, Л.Б. Семантические трудности при полиморбид- ности / Л.Б. Лазебник, Л.И. Ефремов, Ю.В. Конев // Клин. геронтология. - 2015. - № 3-4. - С. 44-46.
  9. Лазебник, Л.Б. Формирование полиморбидности в социуме / Л.Б. Лазебник // Клин. геронтология. - 2015. - № 3-4. - С. 3-7.
  10. Митрофанов, И.М. региональные особенности полимор- бидности в современной клинике внутренних болезней / И.М. Митрофанов [и др.] // Клин. медицина. - 2013. - № 6. - С. 26-29.
  11. Николаев, Ю.А. Транссистемные полиморбидные состояния и их связь с социальным статусом пациентов терапевтиче- ской клиники / Ю.А. Николаев [и др.]. // Росс. мед. журн. - 2016. № 22 (2). С. 60-65.
  12. Нургазизова, А.К. Происхождение, развитие и современная трактовка понятий «коморбидность» и «полиморбидность» / А.К. Нургазизова // Казанский мед. журн. - 2014. - Т. 95, № 14. - С. 292-296.
  13. Оганов, Р.Г. Коморбидная патология в клинической прак- тике: клинические рекомендации / Р.Г. Оганов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - № 16 (6). - С. 5-56.
  14. Оганов, Р.Г. Полиморбидность: закономерности формирова- ния и принципы сочетания нескольких заболеваний у одного пациента / Р.Г. Оганов, О.М. Драпкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - № 15 (4). - С. 4-9.
  15. Шарабчиев, Ю.Т. Коморбидность - актуальная научная и научно-практическая проблема медицины XXI века / Ю.Т. Шарабчиев, В.В. Антипов, С.И. Антипова // Мед. новости. - 2014. - № 8. - С. 6-11.
  16. Bouchard, Сh. Lecons sur les maladies par ralentissement de la nutrition / Сh. Bouchard. - Librairie F. Savy. - Paris. - 1890. - 386 p.
  17. Cassell, A. The epidemiology of multimorbidity in primary care: a retrospective cohort study / A. Cassell [et al.] // British Journal of General Practice. - 2018. - № 4. - Р. 245-251.
  18. Charlson, M.E. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M.E. Charlson [et al.] // Chronic Dis. - 1987. - Vol. 40, № 5. - P. 373-383.
  19. Feinstein, A.R. Pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease / A.R. Feinstein // J Chronic Disease. - 1970. - Vol. 23, № 7. - P. 455-468.
  20. Fortin, M. Systematic Review of Prevalence Studies on multimorbidity: toward a more uniform methodology / M. Fortin [et al.] // Ann. Fam. Med. - 2012. - Vol. 10, № 2. - P. 142-151.
  21. Greenfield, S. The importance of coexistent disease in the occurrence of postoperative complications and one-year recovery in patients undergoing total hip replacement: Comorbidity and outcomes after hip replacement / S. Greenfield, G. Apolone // Med. Care. - 1993. - № 31. - Р. 141-154.
  22. Griffith, L.E. Key factors to consider when measuring multimorbidity: Results from an expert panel and online survey / E. Lauren [et al.] // Journal of Comorbidity. - 2018. - Vol. 8. - Р. 1-9.
  23. Kaplan, M.H. Acritique of methods in reported studies of long- term vascular complications in patients with diabetes mellitus / M.H. Kaplan, A.R. Feinstein // Diabetes. - 1973. - Vol. 22, № 3. - Р. 160-174.
  24. Kaplan, M.H. The importance of classifying initial comorbidity in evaluating the outcome of diabetes mellitus / M.H. Kaplan, A.R. Feinstein // Journal Chronic Disease. - 1974. - № 27. - Р. 387-404.
  25. Linn, B.S. Cumulative illness rating scale / B.S. Linn, M.W. Linn, L. Gurel // Journal of the American Geriatrics Society. - 1968. - Vol. 16. - P. 622-626.
  26. Meghani, S.H. The Conceptualization and Measurement of Comorbidity: A Review of the Interprofessional Discourse / S.H. Meghani [et al.] // Nursing Research and Practice. - 2013. - Р. 1-10.
  27. Ramond-Roquin, A. Different Multimorbidity Measures Result in Varying Estimated Levels of Physical Quality of Life in Individuals with Multimorbidity: A Cross-Sectional Study in the General Population / A. Ramond-Roquin [et al.] // Biomed Res Int. - 2016. - 9 p.
  28. Ritchie, C. Health care quality and multimorbidity: the jury is still out / C. Ritchie // Med Care. - 2007. - Vol. 45. - № 6. - Р. 477-479.
  29. Van den Akker, M. Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? A review of the literature / M.Van den Akker [et al.] // Eur J. Gen Pract. - 1996. - № 2. - P. 65-67.
  30. Willadsen, T.G. Multimorbidity and mortality: A 15-year longitudinal registry-based nationwide Danish population study / T.G. Willadsen [et al.] // Journal of Comorbidity. - 2018. - Vol. 8. - 9 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Воронин С.В., Черкашин Д.В., Бершева И.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).