Особенности хирургической тактики лечения пострадавших с глубокими ожогами лица


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены данные по оптимизации тактики лечения пострадавших с глубокими ожогами лица в клинике термических поражений и пластической хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова у 314 пациентов (194 мужчин и 120 женщин) в возрасте 18-60 лет в период с 1991 по 2016 г. Отмечена целесообразность использования ранней некрэктомии у больных легкой и средней степени тяжести. Результатом является сокращение сроков госпитализации и уменьшение количества рубцовых деформаций. Статистически доказано уменьшение длительности лечения у пострадавших с изолированными глубокими ожогами лица в 3 раза, у пациентов легкой и средней степени тяжести с обширными термическими поражениями - в 1,8 раза. Полученные данные свидетельствуют о том, что сроки удаления погибшей кожи и восстановления кожного покрова не влияют на летальность у пострадавших с изолированными глубокими ожогами лица. В то же время у тяжело- и крайне тяжелообожженных тактика лечения глубоких ожогов на лице при выполнении рассматриваемых оперативных вмешательств в других областях тела также не оказывает влияние на летальность. Существенно, что дефицит донорских ресурсов является одним из определяющих факторов в выборе консервативной тактики лечения данной категории больных в значительном числе наблюдений как в академии, так и в других специализированных отделениях Российской Федерации.

Об авторах

Я Л Бутрин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

И В Чмырёв

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

Ю Р Скворцов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

В А Соколов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

С А Петрачков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

И Ф Шпаков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Богданов, С.Б. Современные технологии лечения больных с ожогами функционально и косметически значимых зон: дис. … д-ра мед. наук / С.Б. Богданов. - Краснодар, 2017. - 414 с.
  2. Короткова, Н.Л. Реконструктивно-восстановительное ле- чение больных с последствиями ожогов лица: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Н.Л. Короткова. - Н. Новгород, 2015. - 42 с.
  3. Малютина, Н.Б. Сравнительная оценка эффективности раз- личных методов оперативного лечения обожженных пожи- лого и старческого возраста: дис. … канд. мед. наук / Н.Б. Малютина. - М., 2002. - 134 с.
  4. Матвеенко, А.В. Модель прогноза исхода ожоговой травмы на основе пробиттанализа / А.В. Матвеенко, С.А. Плотни- ков, С.В. Шиндяпин // Вестн. хирургии. - 2006. - Т. 165, № 4. - С. 50-53.
  5. Матвеенко, А.В. Определение тяжести состояния обо- жженных с помощью координатных сеток вероятности летального исхода / А.В. Матвеенко, И.В. Чмырев, С.А. Петрачков // Скорая мед. помощь. - 2013. - Т. 14, № 1. - С. 34-43.
  6. Парамонов, Б.А. Ожоги: руководство для врачей / Б.А. Пара- монов, Я.О. Порембский, В.Г. Яблонский. - СПб.: Спецлит, 2000. - 480 с. 84 3 (63) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Клинические исследования
  7. Пахомов, С.П. Кожно-пластическое замещение обширных ожоговых ран: фотоатлас / С.П. Пахомов, Н.А. Пономарева. - Н. Новгород: ННИИТО Росмедтехнологий, 2008. - 32 с.
  8. Пластические операции на лице и шее после ожогов / В.И. Ша- робаро [и др.] // Клин. практика. - 2013. - № 4. - С. 17-21.
  9. Раннее хирургическое лечение глубоких ожогов лица и шеи у детей: пособие для врачей / Сост. А.Г. Баиндурашвили [и др.]. - СПб.: Науч.-исслед. дет. ортопедич. ин-т им. Г.И. Турнера, 2000. - 23 с.
  10. Савчын, В.С. Опыт раннего хирургического лечения глубоких ожогов лица / В.С. Савчын // Акт. пробл. терм. травмы. - 2002. - С. 293-295.
  11. Чмырев, И.В. Некрэктомия у обожженных: инновационные подходы при оказании специализированной медицинской помощи: дис. … д-ра мед. наук / И.В. Чмырёв. - СПб., 2014. - 301 с.
  12. Чмырёв, И.В. Проблемные ситуации при лечении глубоких ожогов лица / И.В. Чмырёв, Ю.Р. Скворцов, С.Х. Кичемасов // IV съезд комбустиологов России: сб. науч. тр. - М., 2013. - С. 150-151.
  13. Шелепов, А.М. Определение показателей лечебно-эваку- ационной характеристики и оценка их влияния на органи- зацию оказания медицинской помощи раненым (больным) хирургического профиля в военной полевой медицинской организации / А.М. Шелепов [и др.] // Вестн. Росс. воен.- мед. акад. - 2015. - № 1. - С. 173-177.
  14. Herndon, D.N., Barret-Nerin J. Principles and practice of burn surgery / Herndon, D.N., Barret-Nerin J. - CRC Press, 2004. - 412 р.
  15. Johnson, B.W. Combat-related facial burns: analysis of strategic pitfalls / B.W. Johnson [et al.] // J. of Oral Maxillofac. Surg. - 2015. - Vol. 73, № 1. - P. 106-111.
  16. Kara, M. An early surgical approach to burns in the elderly / M. Kara [et al.] // J. Trauma - 1990. - Vol. 30, № 4. - P. 430-432.
  17. Neligan, P.C. Plastic Surgery-Aesthetic / P.C. Neligan, R.J. Warren. - Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences. - 2012. - 924 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Бутрин Я.Л., Чмырёв И.В., Скворцов Ю.Р., Соколов В.А., Петрачков С.А., Шпаков И.Ф., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).