Эффективность нового комплекса физической реабилитации с включением технологий механотерапии в улучшении показателей качества жизни пациентов с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Медицинская реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функциональности и социальной активности, а также физического и психологического аспектов качества жизни (КЖ) у пациентов с патологическими переломами на фоне остеопороза (ОП).

Цель исследования — изучить влияние нового комплексного метода физической реабилитации с включением механотерапии на физические и психологические аспекты КЖ у пациентов с переломами позвонков (ПП) на фоне системного ОП.

Методы. Работа проведена в виде проспективного открытого контролируемого исследования в двух параллельных группах: 90 пациентов с ПП на фоне ОП были рандомизированы в соотношении 2:1 на группу вмешательства (группа 1, n=60), которой в новый комплекс физической терапии были включены методы механотерапии, и группу контроля (группа 2, n=30), где был назначен только специальный комплекс лечебной физкультуры. Исследование КЖ и уровня боли по визуально-аналоговой шкале проводили у пациентов обеих групп исходно и в динамике на 21-й и 70-й дни. Для оценки КЖ использовали специальный опросник Международного фонда остеопороза QUALEFFO-41.

Результаты. Применение нового комплекса физической реабилитации способствовало уменьшению болевого синдрома и улучшению таких показателей КЖ, как работа по дому, подвижность и душевное состояние. Не обнаружено динамики по доменам шкалы QUALEFFO-41 «Повседневная активность», «Отдых, общение», «Общая оценка здоровья». Эффект терапии, достигнутый в купировании болевого синдрома, расширении активности при работе по дому, подвижности и повышении общей оценки КЖ, сохраняется в течение как минимум 4 нед после окончания терапии.

Заключение. Новый трехнедельный комплекс физической терапии, включающий механотерапевтические методы с биологической обратной связью и специальные комплексы лечебной физкультуры в зале и бассейне, может быть рекомендован для реабилитации пациентов с ПП на фоне системного ОП с целью повышения КЖ и уменьшения болевого синдрома в спине.

Об авторах

Лариса Александровна Марченкова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: marchenkovala@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1886-124X
SPIN-код: 9619-8004

к.м.н.

Россия, Москва

Екатерина Владимировна Макарова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии

Email: rue-royal@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-3767-8475
SPIN-код: 1305-6152

д.м.н.

Россия, Москва

Марина Юрьевна Герасименко

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: mgerasimenko@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-1741-7246
SPIN-код: 7625-6452

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Валерия Александровна Васильева

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии

Email: valeri08.00@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-6526-4512
SPIN-код: 7911-0401

д.м.н.

Россия, Москва

Михаил Анатольевич Еремушкин

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии

Email: medmassage@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3452-8706
SPIN-код: 5602-6899

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Елена Михайловна Стяжкина

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии

Email: styazelena@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4612-5119
SPIN-код: 3171-6314

к.м.н.

Россия, Москва

Инна Сергеевна Евстигнеева

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: evstigneevais@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9128-0965
SPIN-код: 5163-7726

к.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Johnell O, Kanis J. Epidemiology of osteoporotic fractures. Osteoporos Int. 2005;16 Suppl 2:S3–S7. doi: 10.1007/s00198-004-1702-6.
  2. Madureira M, Ciconelli R, Pereira R. Quality of life measurements in patients with osteoporosis and fractures. Clinics. 2012;67(11):1315–1320. doi: 10.6061/clinics/2012(11)16.
  3. Лесняк ОМ, Беневоленская ЛИ. Остеопороз в Российской Федерации: проблемы и перспективы // Научно-практическая ревматология. ― 2010. ― №5. ― С. 14–18. doi: 10.14412/1995-4484- 2010-725.
  4. Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY; Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis (ESCEO) and the Committees of Scientific Advisors and National Societies of the International Osteoporosis Foundation (IOF). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women [published correction appears in Osteoporos Int. 2020;31(1):209] [published correction appears in Osteoporos Int. 2020;31(4):801]. Osteoporos Int. 2019;30(1):3–44. doi: 10.1007/s00198-018-4704-5.
  5. Bączyk G, Samborski W, Jaracz K. Evaluation of the quality of life of postmenopausal osteoporotic and osteopenic women with or without fractures. Arch Med Sci. 2016;12(4):819–827. doi: 10.5114/aoms.2015.55012.
  6. Carr A, Higginson I, Robinson PG. Quality of Life. Vol. 13. BMJ Books; 2003. 139 p.
  7. Anderson KL, Burckhardt CS. Conceptualization and measurement of quality of life as an outcome variable for health care intervention and research. J Adv Nurs. 1999;29:298–306. doi: 10.1046/j.1365-2648.1999.00889.x.
  8. Watts NB. The Fracture Risk Assessment Tool (FRAX®): applications in clinical practice. J Womens Health (Larchmt). 2011;20(4):525–531. doi: 10.1089/jwh.2010.2294.
  9. Lips P, Cooper C, Agnusdei D, et al. Quality of life as outcome in the treatment of osteoporosis: the development of a questionnaire for quality of life by the European Foundation for Osteoporosis. Osteoporos Int. 1997;7(1):36–38.
  10. Lips P, Cooper C, Agnusdei D, et al. Quality of life in patients with vertebral fractures: validation of the quality of life questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis (QUALEFFO). Osteoporos Int. 1999;10(2):150–160.
  11. Shah VR, Christian DS, Prajapati AC, et al. Quality of life among elderly population residing in urban field practice area of a tertiary care institute of Ahmedabad city, Gujarat. J Family Med Prim Care. 2017;6(1):101–105. doi: 10.4103/2249-4863.214965.
  12. Марченкова Л.А., Прохорова Е.А., Древаль А.В., и др. Влияние постменопаузального остеопороза и субклинических компрессионных переломов позвонков на качество жизни женщин в постменопаузе // Альманах клинической медицины. ― 2014. ― №32. ― С. 43–49. doi: 10.18786/2072-0505-2014-32-43-49.
  13. Jahelka B, Dorner T, Terkula R, et al. Health-related quality of life in patients with osteopenia or osteoporosis with and without fractures in a geriatric rehabilitation department. Wien Med Wochenschr. 2009;159(9-10):235–240. doi: 10.1007/s10354-009-0655-y.
  14. Wilson S, Sharp CA, Davie MW. Health-related quality of life in patients with osteoporosis in the absence of vertebral fracture: a systematic review. Osteoporos Int. 2012;23(12):2749–2768. doi: 10.1007/s00198-012-2050-6.
  15. Alekna V, Tamulaitiene M, Būtenaite V. The impact of subclinical vertebral fractures on health-related quality of life in women with osteoporosis. Medicina (Kaunas). 2006;42(9):744–750.
  16. Romagnoli E, Carnevale V, Nofroni I, et al. Quality of life in ambulatory postmenopausal women: the impact of reduced bone mineral density and subclinical vertebral fractures. Osteoporos Int. 2004;15(12):975–980. doi: 10.1007/s00198-004-1633-2.
  17. Oleksik A, Lips P, Dawson A, et al. Health-related quality of life in postmenopausal women with low BMD with or without prevalent vertebral fractures. J Bone Miner Res. 2000;15(7):1384–1392. doi: 10.1359/jbmr.2000.15.7.1384.
  18. Haczynski J, Jakimiuk A. Vertebral fractures: a hidden problem of osteoporosis. Med Sci Monitor. 2001;7(5):1108–1117.
  19. Марченкова Л.А., Макарова Е.В., Еремушкин М.А., и др. Исследование особенностей дефицита мышечной силы и влияющих на них факторов у пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне системного остеопороза // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». ― 2019. ― №2. ― С. 27–38.
  20. Макарова Е.В., Марченкова Л.А., Еремушкин М.А., и др. Изменения состава тела и нарушения координации у пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне остеопороза // Вестник восстановительной медицины. ― 2019. ― №2. ― С. 13–20.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Дизайн исследования. МПК ― минеральная плотность кости, ПП ― переломы позвонков, ОП ― остеопороз, ЛФК ― лечебная физическая культура, КЖ ― качество жизни.

Скачать (196KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Влияние исследуемого комплекса реабилитации на интенсивность болевого синдрома в спине по ВАШ Различия между группами статистически значимы. *p<0,05, **p<0,01, ***p<0,001 в сравнении с исходным уровнем; +p<0,05 в сравнении с группой 1 на соответствующем этапе исследования.

Скачать (68KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».