Влияние лечебных физических факторов на динамику клинического состояния и качество жизни пациентов с периимплантитами

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Применение дентальных имплантатов нередко сопровождается развитием воспалительных осложнений, приводящих к их потере. Распространённые в стоматологической практике методы профилактики и терапии периимплантитов на основе местных антисептических и антибактериальных препаратов, периодически проводимые мероприятия по профессиональной гигиене полости рта носят ограниченный характер и не способствуют решению существующей проблемы.

Цель исследования ― оценка клинической эффективности и динамики уровня качества жизни пациентов с периимплантитами при проведении комплексной терапии с применением мезодиэнцефальной модуляции, озонотерапии и их комбинации.

Материалы и методы. Исследование выполнено с участием 116 пациентов с периимплантитом I и II классов по S.A. Jovanovic. Все пациенты методом простой фиксированной рандомизации были разделены на 4 группы. Первая группа (контрольная; n=28) получала стандартную стоматологическую терапию ― профессиональную гигиену ротовой полости и местное применение антисептических средств; во второй (группа сравнения 1; n=29) ― дополнительно к стандартной терапии проводили курсовую озонотерапию, для чего периимплантатную зону орошали озонированным физиологическим раствором с концентрацией озона 2,5–5,5 мкг/мл в течение 15 минут. В третьей группе (сравнения 2; n=30) стандартное лечение было дополнено курсом мезодиэнцефальной модуляции (МДМ-терапия). Пациенты четвёртой группы (основная; n=29) наряду со стандартным получали комплексное лечение ― курс озоно- и МДМ-терапии. Результаты оценивали в конце терапии по динамике стоматологических индексов, параметра остеоинтеграции имплантата и уровня качества жизни пациентов.

Результаты. Курсовое применение различных схем терапии сопровождалось достоверным улучшением клинико-стоматологического статуса пациентов, однако выраженность эффекта в группах носила неодинаковый характер. В меньшей степени положительные сдвиги были выявлены в контрольной группе. Дополнительное курсовое использование лечебных физических факторов (озон и МДМ-терапия) сопровождалось достоверным усилением регресса жалоб и улучшением объективных показателей стоматологического статуса. Достижение максимального положительного результата отчётливо проявилось в основной группе с комплексным применением исследуемых физиотерапевтических факторов. Использование метода корреляционной адаптометрии для оценки клинической эффективности различных схем терапии периимплантитов позволило установить, что под влиянием комплексного использования озоно- и МДМ-терапии наблюдается наиболее выраженное снижение взаимных корреляций между исследованными параметрами, что свидетельствует о повышении функциональных резервов и адаптивных возможностей пациентов основной группы.

Заключение. Полученные результаты убедительно доказывают высокую эффективность комплексного применения лечебных физических факторов в реализации терапевтической стратегии, направленной на устранение воспалительных проявлений в области дентальных имплантатов и повышение качества жизни пациентов.

Об авторах

Мадина Руслановна Балаева

Северо-Осетинская государственная медицинская академия

Email: mbmbmb1995@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-9507-8459
Россия, Владикавказ

Анна Александровна Ремизова

Северо-Осетинская государственная медицинская академия

Email: annasas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5951-9454

д-р мед. наук, доцент

Россия, Владикавказ

Сергей Николаевич Нагорнев

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: drnag@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1190-1440

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Юмашев А.В. Мезодиэнцефальная модуляция в комплексе лечения и профилактики воспалительных осложнений у пациентов с ортопедическими конструкциями при дентальной имплантации: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.14. Место защиты: Первый Моск. гос. мед. ун-т им. И.М. Сеченова. Москва, 2019. 48 с.
  2. Зекий А.О. Оптимизация контроля остеоинтеграции при лечении и профилактике осложнений у пациентов с несъемными конструкциями с опорой на дентальные имплантаты: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.14. Место защиты: Первый Моск. гос. мед. ун-т им. И.М. Сеченова. Москва, 2018. 48 с.
  3. Smeets R., Henningsen A., Jung O., et al. Definition, etiology, prevention and treatment of peri-implantitis: A review // Head Face Med. 2014. Vol. 10. P. 34. EDN: YETYIZ doi: 10.1186/1746-160X-10-34
  4. Костина И.Н., Яков А.Ю., Костина А.О. Периимплантатный мукозит и периимплантит: эпидемиология, современное понимание клиники и диагностики // Дентальная имплантология и хирургия. 2020. № 3-4. С. 50-57. EDN: ZAYHCM
  5. Schwarz F., Becker K., Sahm N., et al. The prevalence of peri-implant diseases for two-piece implants with an internal tube-in-tube connection: A cross-sectional analysis of 512 implants // Clin Oral Implants Res. 2017. Vol. 28, N 1. P. 24-28. doi: 10.1111/clr.12609
  6. Atieh M.A., Alsabeeha N.H., Faggion C.M., Duncan W.J. The frequency of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis // J Periodontol. 2013. Vol. 84, N 11. P. 1586-1598. doi: 10.1902/jop.2012.120592
  7. Charyeva O., Altynbekov K., Zhartybaev R., Sabdanaliev A. Long-term dental implant success and survival: A clinical study after an observation period up to 6 years // Swed Dent J. 2012. Vol. 36, N 1. P. 1-6. EDN: XMXDXP
  8. Zitzmann N.U., Berglundh T. Definition and prevalence of peri-implant diseases // J Clin Periodontol. 2008. Vol. 35, N 8, Suppl. P. 286-291. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01274.x
  9. Diaz P., Gonzalo E., Villagra L.J., et al. What is the prevalence of peri-implantitis? A systematic review and meta-analysis // BMC Oral Health. 2022. Vol. 22, N 1. P. 449. EDN: ENHEAI doi: 10.1186/s12903-022-02493-8
  10. Zitzmann N.U., Walter C., Berglundh T. Ätiologie, Diagnostik und Therapie der Periimplantitis — eine Übersicht // Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift. 2006. Vol. 61. P. 642-649.
  11. Lindhe J., Meyle J. Peri-implant diseases: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology // J Clin Periodontol. 2008. Vol. 35, N 8, Suppl. P. 282-285. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01283.x
  12. Лившиц В.И., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Гветадзе Р.Ш. Динамика клинического состояния пациентов с периимплантитами в условиях комплексного применения физиотерапевтических технологий // Физиотерапевт. 2021. № 4. С. 42-52. EDN: JCKZEP doi: 10.33920/med-14-2108-05
  13. Разина И.Н., Ломиашвили Л.М., Недосеко В.Б. Нехирургические методы лечения осложнений дентальной имплантации. Перспективы применения инфракрасного лазерного излучения при лечении мукозита и периимплантита // Лазерная медицина. 2020. Т. 24, № 1. С. 49-56. EDN: PFSSZF doi: 10.37895/2071-8004-2020-24-1-49-56
  14. Нагорнев С.Н., Рябцун О.И., Фролков В.К., Пузырева Г.А. Влияние курсового применения озона в сочетании с транскраниальной магнитотерапией на динамику клинико-функционального состояния пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом // Физиотерапевт. 2018. № 6. С. 25-34. EDN: VPIBCF
  15. Михальченко Д.В., Салямов Х.Ю., Македонова Ю.А., Михальченко А.В. Применение озонотерапии при лечении осложнений дентальной имплантации // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020. № 2. С. 77-80. doi: 10.19163/1994-9480-2020-2(74)-77-80
  16. Jovanovic S.A. Diagnosis and treatment of peri-implant disease // Curr Opin Periodontol. 1994. P. 194-204.
  17. Миненков А.А., Филимонов Р.М., Покровский В.И., и др. Основные принципы и тактика озонотерапии. Пособие для врачей. Москва: ПАИМС, 2001. 37 с.
  18. Sennerby L., Meredith N. Implant stability measurements using resonance frequency analysis: Biological and biomechanical aspects and clinical implications // Periodontol. 2000. Vol. 2008, N 47. P. 51-66. doi: 10.1111/j.1600-0757.2008.00267.x
  19. Янушевич О.О., Гуревич К.Г., Панин А.М., и др. Руководство по оценке качества жизни в стоматологии. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 144 с. EDN: PXEEBJ doi: 10.33029/9704-6187-7-GAD-2021-1-144
  20. Беньков А.А., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., и др. Информативность метода корреляционной адаптометрии для оценки выраженности корригирующего эффекта сочетанного применения лечебных физических факторов на примере метаболического синдрома // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2023. Т. 22, № 1. С. 5-14. EDN: JPHBQI doi: 10.17816/rjpbr401115
  21. Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н., Фролков В.К. Сравнительная оценка клинической эффективности использования различных методов медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом // Физиотерапевт. 2023. № 4. С. 15-24. EDN: LCAOZT doi: 10.33920/med-14-2304-02
  22. Горбань А.Н., Манчук В.Т., Петушкова Е.В. Динамика корреляции между физиологическими параметрами при адаптации и эколого-эволюционный принцип полифакториальности // Проблемы экологического мониторинга и моделирования экосистем. 1987. № 10. С. 187-198. EDN: ZNEFQL
  23. Шпитонков М.И. Применение методики корреляционной адаптометрии в спортивных и медицинских исследованиях // Исследование операций (модели, системы, решения). 2018. № 4. С. 36-41. EDN: YORFSX
  24. Щетинин С.А. Механизмы и практическое использование бактерицидных эффектов озона и озонированных масел // Терапевт. 2020. № 6. С. 45-52. EDN: HKIWZW doi: 10.33920/MED-12-2006-06
  25. Мирошниченко В.В., Маренова О.Е. Озонотерапия и ее эффекты в пародонтологической практике // Университетская медицина Урала. 2018. Т. 4, № 1. С. 66-70. EDN: THLTZS
  26. Перетягин С.П., Костина О.В., Мартусевич А.А., Диденко Н.В. Влияние ингаляций активными формами кислорода на про- и антиоксидантный баланс в легких экспериментальных животных // Медицинский альманах. 2013. № 3. С. 65-67. EDN: RHDDCH
  27. Ловлин В.Н., Виниченко Е.Л., Севостьянов И.А. Состояние системы метаболизма глутатиона у больных с хроническим генерализованным пародонтитом // Здоровье и образование в XXI веке. Серия Медицина. 2017. Т. 19, № 7. С. 113-115. EDN: XXYDKL
  28. Филиппова Л.А., Герасименко О.В. Применение озонотерапии в комплексном лечении генерализованного пародонтита // Главный врач Юга России. 2017. № 2-1. С. 13-15. EDN: YRHEWZ
  29. Маланчук В.А., Копчак А.В. Озоно-кислородная терапия в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Киев, 2004. 177 с. EDN: QLGHEP
  30. Lefaucheur J.P., Antal A., Ayache S.S., et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS) // Clin Neurophysiol. 2017. Vol. 128, N 1. P. 56-92. EDN: XUFEQV doi: 10.1016/j.clinph.2016.10.087
  31. Бояринцев В.В., Гибадулин Н.В., Пасько В.Г., и др. Применение мезодиэнцефальной модуляции в раннем послеоперационном периоде // РМЖ. 2013. Т. 21, № 34. С. 1742-1746. EDN: RTYJYB
  32. Карев В. Мезодиэнцефальная модуляция в комплексной терапии на госпитальном этапе // Альманах клинической медицины. 2008. № 17-2. С. 204-206. EDN: ITVZCJ
  33. Горнов С.В., Шестопалов А.Е., Литвиненко А.Б., и др. Программа аппаратной коррекции нервно-психического состояния спортсменов высокой квалификации с применением мезодиэнцефальной модуляции // Российский журнал экологической и реабилитационной медицины. 2022. № 2. С. 70-80. EDN: QZTTSN
  34. Юмашев А.В., Горобец Т.Н., Адмакин О.И., Кузьминов Г.Г. Ключевые аспекты в развитии адаптационного синдрома и антистрессовый эффект мезодиэнцефальной модуляции // Indian Journal of Science and Technology. 2016. Т. 9, № 19. doi: 10.17485/ijst/2016/v9i19/93911
  35. Улащик В.С. Сочетанная физиотерапия: общие сведения, взаимодействие физических факторов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016. Т. 93, № 6. С. 4-11. EDN: XHUGKX doi: 10.17116/kurort201664-11
  36. Беньков А.А., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., и др. Анализ механизмов синергических эффектов при сочетанном применении физиотерапевтических факторов // Физиотерапевт. 2021. № 6. С. 77-87. EDN: XDLLUA doi: 10.33920/med-14-2112-08

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Величина корреляционного графа при проведении раз- личных схем терапии пациентов с периимплантитами.

Скачать (43KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».