Возможности коррекции дефектов произношения заднеязычных звуков, возникших после хирургического лечения у больных раком органов полости рта и ротоглотки

Обоснование. У пациентов, перенёсших операции в объёме гемиглоссэктомии или глоссэктомии по поводу рака органов полости рта и ротоглотки, отмечается нарушение речевой функции, в том числе страдает произношение звуков [к], [к’], [г], [г’].

Цель. Оценить эффективность коррекции произношения заднеязычных звуков у больных раком органов полости рта и ротоглотки после хирургического лечения.

Материалы и методы. С применением объективной оценки речи с помощью компьютерно-программного комплекса «OnkoSpeech v1.0» и субъективной оценки речи логопедом изучены нарушения произношения заднеязычных звуков [к], [к’], [г], [г’], возникшие после хирургического этапа комбинированного лечения у больных раком органов полости рта и ротоглотки. В сравнительном аспекте оценена эффективность коррекции дефектов произношения заднеязычных звуков в зависимости от объёма хирургического вмешательства. В исследование были включены 171 больной с диагнозом рака органов полости рта и ротоглотки II–IV стадии опухолевого процесса в возрасте от 24 до 70 лет, которым выполнено хирургическое вмешательство в объёме гемиглоссэктомии, гемиглоссэктомии с реконструктивно-пластическим компонентом, глоссэктомии с реконструктивно-пластическим компонентом. Комбинированное лечение и послеоперационная речевая реабилитация выполнялись на базе отделения опухолей головы и шеи НИИ онкологии Томского НИМЦ. Реабилитационные мероприятия проводились по методикам, разработанным в отделении.

Результаты. У всех обследованных пациентов на этапе до начала комбинированного лечения произношение задне-язычных звуков [к], [к’], [г], [г’] соответствует логопедической норме русского языка. После хирургического этапа лечения у большинства пациентов произношение исследуемых звуков нарушено, у больных III исследуемой группы (больные после операции в объёме глоссэктомии с реконструктивно-пластическим компонентом) нарушение произношения исследуемых звуков наблюдалось в 100% случаев. Процесс коррекционно-логопедической работы включал комплекс дыхательных и артикуляционных упражнений для мышц щёк, губ и языка с использованием приёмов пассивной моторной гимнастики как основы для активизации и координации артикуляционного аппарата пациента.

Заключение. Представленная система последующей коррекции и автоматизации заднеязычных звуков позволяет в большинстве случаев скорректировать нарушения их произношения. Применение речевой компьютерной диагностики с использованием программного комплекса «OnkoSpeech v1.0» дало возможность объективно оценить и количественно выразить эффективность проводимой коррекции звукопроизношения.