Том 17, № 5 (2012)
- Год: 2012
- Статей: 14
- URL: https://ogarev-online.ru/1560-9529/issue/view/2417
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID.175
Статьи
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА АУТОИММУННЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Аннотация
Цель исследования - изучить морфологическую основу внепеченочных поражений и аутоиммунных проявлений при хронических вирусных гепатитах. Методом непрямой иммунофлюоресценции определяли ASMA, AMA, ANA, методом иммуноферментного анализа - апїі-LKM-L Криоглобулины (КГ) выявлены качественным визуализационным методом, ревматоидный фактор (РФ) определялся в сыворотке полуколичественным методом латекс-агглютинации на слайде. Больным проводилась пункционная биопсия печени по Менгини с последующим гистологическим и морфологическим исследованием полученных биоптатов печени методом иммуногистохимии и иммуноцитохимии. У больных хроническими вирусными гепатитами выявлены аутоиммунные проявления (РФ, КГ, ASMA, ANA, AMA, anti-LKM-1 ) с одинаковой частотой независимо от степени гистологической активности. В гепатобиоптате у больных хроническими вирусными гепатитами обнаружен комплекс Т регуляторных лимфоцитов (CD4 + CD25 +), который свидетельствует о наличии морфофункциональной основы для формирования аутоиммунных проявлений на фоне персистирующей вирусной инфекции. Выявленные нами аутоиммунные проявления в сыворотке крови находят свое отражение в морфологических изменениях печеночной ткани, причем морфологические изменения, характерные для аутоиммунных гепатитов, наблюдаются в основном у больных хроническими вирусными гепатитами В и С с умеренной и высокой гистологической активностью.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):4-6
4-6
АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ВИРУСА ГЕПАТИТА C И ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛЮДЕЙ НА РАЗВИТИЕ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ
Аннотация
Цель исследования - выявить зависимость скорости развития фиброза печени (ФП) от генетических факторов вируса гепатита C (ВГС) и однонуклеотидного полиморфизма (ОНП) генов инфицированных людей. В трех группах пациентов с разной скоростью развития ФП анализировали подтип ВГС, вирусную нагрузку, количество квазивариантных форм и наличие межгенотипной рекомбинации, а также ОНП человеческих генов цитокинов (IL-1ß, IL-6, IL- 10, IL-28В, TNF-a, TGF-β 1), наследственного гемохроматоза (HFE) и генов, вовлеченных в развитие эндотелиальной дисфункции (eNOS) и оксидативного стресса (CYBA). Во всех группах больных преобладал ВГС субтипа 1b. В группах с умеренной и быстрой скоростью развития ФП выявлена более высокая вирусная нагрузка, чем в группе с медленным развитием фиброза. Для последней группы больных характерно большее, чем для остальных групп, количество генетических вариантов по зоне белка Е2. Рекомбинантная РНК ВГС (2k/1b) была обнаружена в группах с умеренным и быстрым развитием ФП. Анализ ОНП генов пациентов выявил статистически значимую зависимость между быстрым формированием ФП и аллельными вариантами генов IL-1ß (-511 ТТ), IL-10 (-1082 АА), TNF-a (-238 GA или AA) и HFE (С282Y или Y282Y). В остальных ОНП проанализированных генов ассоциации со скоростью развития ФП не обнаружено.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):7-13
7-13
СОСТОЯНИЕ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА ПРИ ПНЕВМОНИЯХ У БОЛЬНЫХ ГРИППОМ A/H1N1
Аннотация
При исследовании сывороточных иммуноглобулинов в дебюте стационарного лечения отмечается наибольшее повышение концентрации IgM в группе пациентов с тяжелым течением пневмоний на фоне гриппа А/HINI. Увеличение концентрации IgĄ отмечено в равной степени при различной тяжести гриппозных пневмоний в отличие от бактериальных. Показатели IgG регистрировались на уровне контрольных цифр во всех исследуемых группах.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):13-16
13-16
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ ГРИППОМ
Аннотация
Представлены результаты анализа иммунологических особенностей гриппа в период эпидемического подъема заболеваемости: у 39 пациентов со среднетяжелым течением заболевания в возрасте от 8 до 34 лет изучены изменения концентрации провоспалительного цитокина фактора некроза опухолей α (ФНОα) и уровней продукции интерферо-нов α и γ (ИФН-α и ИФН-γ) в сыворотке крови в начале заболевания и в период ранней реконвалесценции. Выявлены особенности и различия цитокинового ответа при гриппе в зависимости от этиологии заболевания, наличия осложнений, пола, возраста пациентов, у женщин в период беременности, а также при различных видах этиотропной терапии. На основании особенностей динамических колебаний концентраций ИФН-α, ИФН-γ, ФНОα у больных гриппом определены прогностические показатели неблагоприятного течения заболевания. ключевые слова: грипп, интерферон-α, интерферон-γ, фактор некроза опухолей α
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):16-21
16-21
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ФЕРМЕНТНЫЙ ПРОФИЛЬ ЛИМФОЦИТОВ КРОВИ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Обследованы 84 ребенка, часто болеющие острыми респираторными инфекциями, в возрасте от одного года до трех лет. Изучены параметры клеточного и гуморального иммунитета, фагоцитарная активность нейтрофилов крови, показатели НАД- и НАДФ- зависимых дегидрогеназ лимфоцитов периферической крови. Установлены изменения иммунофенотипического спектра лимфоцитов крови, снижение уровня IgA и тенденция к повышению концентрации IgM в сыворотке крови. Обнаружено увеличение содержания ЦИК в сыворотке крови. Выявлено уменьшение количества «активно работающих» нейтрофилов периферической крови. Наблюдаются изменения ферментного статуса лимфоцитов крови: повышение активности синтетических процессов и напряженность внутриклеточного энергетического обмена.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):22-25
22-25
СЕРОТИПИРОВАНИЕ ШТАММОВ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, ВЫДЕЛЕННЫХ У ДЕТЕЙ НА СРЕДНЕМ УРАЛЕ, МЕТОДОМ МУЛЬТИПЛЕКСНОЙ ПЦР
Аннотация
В статье приведены результаты исследования серотипового спектра штаммов S. pneumoniae, проведенного с помощью метода мультиплексной ПЦР у детей с инвазивными, неинвазивными инфекциями и носителей, циркулирующих в Екатеринбурге и Свердловской области. Из 129 штаммов пневмококка было типировано 118 (91,5%), которые относились к 15 серотипам: 6A, 6B (20,8%); 23F (13,9%); 19F (11,5%); 8, 9V, 9A, 11F, 11A, 11B, 11C, 11D, 12F, 15A, 33F (11,5%); 3 (10%); 2, 15F, 17F, 22F, 23B (3,9%); 18B, 18C (3,9%); 19А (3,2%); 7F, 19B, 19C, 23A (3,2%); 5, 10А (1,6%); 20 (1,6%); 14 (1,6%); 9L, 9N, 15B, 15C (1,6%); 18F (1,6%); 18А (1,6%). Частота совпадений серотипов S. pneumoniae, выделенных у детей с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями легких с серотипами, входящими в состав конъюгированных вакцин, составляет: 7-валентной - 69,3%, 10-валентной - 98,2%, 11- и 13-валентными -100%.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):26-30
26-30
ЭВОЛЮЦИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ И КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ХОЛЕРЫ ЭЛЬ-ТОР
Аннотация
В сравнительном аспекте изучены вспышки холеры на Кавказе, обусловленные типичными токсигенными и генетически измененными (гибридными) вариантами Эль-Тор. Выявленные особенности генетической структуры генома, факторов и путей передачи возбудителя современной холеры Эль-Тор, следует учитывать при совершенствовании программы эпидемиологического надзора в плане усиления противоэпидемических и профилактических мероприятий при холере, этиологическим фактором которой являются гибридные варианты холерного вибриона Эль-Тор.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):31-35
31-35
Влияние некоторых факторов на формирование биопленки токсигенными и атоксигенными холерными вибрионами эль-тор
Аннотация
Изучены первые этапы формирования биопленок у 14 штаммов Vibrio cholerae eltor, содержащих без исключения гены vps - кластера, mshA, hapR, на поверхности полистирола. Показано, что 13 штаммов Vibrio cholerae eltor обладали способностью адсорбироваться на стенках лунок и формировать кольцо на границе двух сред: полистирол - среда. У одного штамма Vibrio cholerae eltor такая способность отсутствовала. Применение модифицированной нами среды М9 и 1% пептонной воды не позволило нам установить существенное влияние состава сред культивирования на способность Vibrio cholerae eltor формировать монослойную пленку и ее представленность на границе фаз полистирол - среда. Снижение температуры от 37° до 25°С, также не приводило к статистически достоверному усилению формирования монослоев в обоих средах. В результате количественного определения степени формирования биопленки, выраженность этого признака отмечалась только у двух токсигенных и двух атоксигенных штаммов Vibrio cholerae eltor. Сравнение монослоев с использованием иммуноферментного анализа показало, что только два токси-генных и два атоксигенных штамма способны продуцировать экзополисахарид.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):36-40
36-40
Мелиоидоз: итоги столетнего изучения, современные проблемы и зримые перспективы
Аннотация
В статье обобщены данные научных исследований по изучению мелиоидоза, начиная с момента его открытия A. Whitmore в 1912 г. до наших дней. Особое внимание уделено современным представлениям об эпидемиологии, диагностике, лечении заболевания, а также экологии его возбудителя (Burkholderia pseudomallei). Высказаны предположения о ближайших перспективах организационно-методических и научных разработок по профилактике и лечению особо опасной инфекции.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):41-46
41-46
Острый мочеполовой шистосомоз у туриста, посетившего уганду и кению: описание случая и обзор литературы
Аннотация
Описан случай острого мочеполового шистосомоза, у московского туриста, посетившего Кению и Уганду. Отмечается объективная сложность лабораторного паразитологического подтверждения этой инвазии в острой стадии. Обсуждаются проблемы диагностики в случаях невыявления яиц гельминтов в моче, а также проблемы комплаентности и доступности информации о профилактике тропических заболеваний у туристов.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):47-50
47-50
СЛУЧАЙ ТЯЖЕЛОЙ ЛИХОРАдКИ ДЕНГЕ НА ФОНЕ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА
Аннотация
Описан случай тяжелой лихорадки денге на фоне болезни Вильсона-Коновалова у женщины, прибывшей из Таиланда. Отмечается объективная сложность диагностики лихорадки денге. Обсуждается возможность тяжелого течения инфекционных заболеваний на фоне латентной соматической патологии.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):50-53
50-53
РЕДКИЙ СЛУЧАЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ЛЕГИОНЕЛЛЕЗА В ПРАКТИКЕ ИНФЕКЦИОНИСТА
Аннотация
При легионеллезе отсутствуют специфические клинические проявления и рентгенологические критерии, поэтому выявление легионеллеза возможно лишь при повсеместном внедрении специфических методов лабораторной диагностики, что позволит быстро корректировать при необходимости антибактериальную терапию.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):54-56
54-56
Успешный опыт противовирусной терапии гепатита c у пациента с гепатоцеллюлярной карциномой в раннем послеопераионном периоде
Аннотация
Цель исследования - исключить риск активизации вирусного гепатита C (ВГС) и предупредить развитие рецидива гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Показать необходимость комплексной оценки неинвазивных, инвазивных и лабораторных методов обследования больного с впервые выявленным гепатитом, особенно при наличии объемных образований печени (кист), для выявления онкопатологии. Для подтверждения диагноза ГЦК были проведены следующие инструментальные методы обследования больного: УЗИ, КТ и МРТ органов брюшной полости и малого таза. Выполнена пункция кистозного образования с целью морфологической верификации диагноза. Проведено морфологическое и гистологическое исследование опухоли. Оценка лабораторных показателей включала в себя базовые общеклинические и биохимические анализы, а также FibroMaх, онкомаркеры СЕА, СА19-9, АҒР, качественное и количественное определение HCV RNA. Исследование показало, что отдельно взятые лабораторные показатели или единичное скрининговое инструментальное обследование не дают полноценного ответа о характере и течении патологического процесса. Комплексное обследование пациентов с впервые выявленным ВГС и вовремя начатая противовирусная терапия позволяют избежать или отсрочить отдаленные проявления хроничекого ВГС и предупредить развитие первичной ГЦК и ее рецидива. При принятии решения вопроса о тактике ведения пациента необходимо учитывать совокупность всех необходимых инструментальных, неиструментальных и лабораторых методов обследования.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):57-61
57-61
Академик К.В. Бунин и его школа (к 100-летию со дня рождения)
Аннотация
В статье представлен жизненный и творческий путь выдающегося отечественного инфекциониста, талантливого организатора медицинской науки, известного общественного деятеля, создателя оригинальной научной школы, акдемика АМН СССР, лауреата Государственной премии СССР профессора Констинтика Владимировича Бунина.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;17(5):61-63
61-63