РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ВЛИЯНИЕ АДДИКТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ НА ТЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - изучить распространённость и влияние аддиктивной патологии на течение ВИЧ-инфекции и доступ к получению антиретровирусной терапии. Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ медицинской документации больных ВИЧ-инфекцией, имеющих наркологический диагноз, подтверждённый врачом-наркологом, проходивших лечение в СПБ ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» с сентября по ноябрь 2014 и 2016 гг. Результаты. Половина пациентов (576 из 1164 человек, или 49,5%), госпитализированных в специализированный инфекционный стационар для больных ВИЧ-инфекцией, нуждались в консультации нарколога. Среди этих пациентов в 2014 и 2016 гг. преобладали мужчины (73 и 76% соответственно), с тенденцией к вовлечению более старших возрастных групп. Наиболее частой наркологической патологией у больных ВИЧ-инфекцией являлась зависимость от опиатов (у 48 и 45% соответственно). Несмотря на рост абсолютного числа консультаций нарколога в 2016 г., увеличение удельного веса с 17 до 26% отмечено только в группе больных, страдающих зависимостью от опиатов и алкоголя одновременно. По результатам нашего исследования более высокие шансы на получение антиретровирусной терапии (АРВТ) имели пациентки женского пола и больные, находящиеся в состоянии ремиссии по алкогольной зависимости. Частота назначения антиретровирусной терапии в нашей группе больных была недостаточной и составила 30% от числа завершивших стационарное лечение. Заключение. В группе больных ВИЧ-инфекцией, страдающих наркологической патологией, имели место характерные для общей популяции изменения эпидемиологического процесса. Среди госпитализированных больных отмечалось увеличение доли больных с сочетанием зависимости от опиатов и алкоголя. Пациенты, злоупотребляющие алкоголем на момент госпитализации в стационар, имели меньше шансов на получение АРВТ по сравнению с больными, находящимися в состоянии ремиссии по алкогольной зависимости.

Об авторах

Алексей Авенирович Яковлев

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: aay28@yandex.ru
доктор мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии Санкт-Петербургского государственного университета Минздрава России 199034, г. Санкт-Петербург, Россия, Университетская набережная, д. 7-9

Андрей Георгиевич Дьячков

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: cd4@inbox.ru
ассистент каф. инфекционных болезней и эпидемиологии Первого СанктПетербургского государственного медицинского университета им. акад. и.П. Павлова 197022, г. Санкт-Петербург, Россия, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Владимир Борисович Мусатов

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: doctormusatov@gmail.com
канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии Санкт-Петербургского государственного университета Минздрава России 199034, г. Санкт-Петербург, Россия, Университетская набережная, д. 7-9

Е. В Стреляная

СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина»

врач-нарколог СПБ ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» 195067, г. Санкт-Петербург, Россия, ул. Миргородская, д. 3

Е. В Микитенко

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: mikitenko.el@mail.ru
клинический ординатор каф. инфекционных болезней и эпидемиологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова 197022, г. Санкт-Петербург, Россия, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Л. Р Городничева

СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина»

Email: gleb306@yandex.ru
врач-инфекционист СПБ ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» 195067, г. Санкт-Петербург, Россия, ул. Миргородская, д. 3

Список литературы

  1. Guideline on when to startantiretroviral therapy and on pre-exposure prophylaxis for HIV 2015. ISBN 978-92-4-150956-5. © World Health Organization 2015. [Электронный ресурс] Режим доступа: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s22247en/s22247en.pdf (дата обращения: 02.10.2017).
  2. Justin T. Okano, Jan Gerstoft, NielsObel, Sally Blower. Comment: HIV elimination and population viral load. The Lancet HIV. 2016 Nov; 3(11); 507-9.
  3. Ладная Н.Н., Покровский В.В., Дементьева Л.А., Липина Е.С. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2016 г. Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Женщины и ВИЧ, Материалы международной научно-практической конференции. Санкт-Петербург; 2017: 3-9
  4. Petry N.M. Alcohol use in HIV patients: What we don’t know may hurt us. International Journal of STD and AIDS. 1999; 10(9); 561-70.
  5. Westergaard R.P., Hess T., Astemborski J., Mehta S.H., Kirkd G.D. Longitudinal changes in engagement in care and viral suppression for HIV-infected injection drug users. AIDS. 2013 Oct 23; 27(16); 2559-66.
  6. Nadia S. Fairbairn, Alexander Y. Walley, Debbie M. Cheng, Emily Quinn, Carly Bridden, Christine Chaisson, Elena Blokhina, Dmitry Lioznov, Evgeny Krupitsky, Anita Raj, Jeffrey H. Samet Mortality in HIV-Infected Alcohol and Drug Users in St. Petersburg, Russia. PLoS One. 2016; 11(11): e0166539.
  7. Kalichman S.C., Grebler T., Amaral C.M., McNerney M., White D., Kalichman M.O. et al. Viral suppression and antiretroviral medication adherence among alcohol using HIV-positive adults. Int J Behav Med. 2014; 21(5); 811-20.
  8. Marshall B.D.L., Tate J.P., McGinnis K.A., Bryant K.J., Cook R.L., Edelman E.J. et al. Long-term alcohol use patterns and HIV disease severity. AIDS. 2017 Jun 1;31(9);1313-21.
  9. Wood E., Kerr T., Tyndall M.W., Montaner J.S. A review of barriers and facilitators of HIV treatment among injection drug users. AIDS. 2008 Jul 11; 22(11); 1247-56.
  10. Kalichman S.C., Kalichman M.O., Cherry C., Hoyt G., Washington C., Grebler T. et al. Intentional non-adherence to medications among HIV positive alcohol drinkers: prospective study of interactive toxicity beliefs. J Gen Intern Med. 2013 Mar; 28(3); 399-405.
  11. Kalichman S.C., Grebler T., Amaral C.M., McNerey M., White D., Kalichman M.O. et al. Intentional Medication Nonadherence Because of Interactive Toxicity Beliefs Among HIV-Positive Active Drug Users. J Acquir Immune Defic Syndr. 2015; Dec 15; 70(5); 503-9.
  12. Westergaard R.P. et al. Provider and cliniclevel correlates of deferring antiretroviral therapy for people who inject drugs: a survey of North American HIV providers. J Int AIDS Soc. 2012; 15; 10.
  13. Jennifer C. Elliott, Deborah S. Hasin, Malka Stohl, Don C. Des Jarlais. HIV, Hepatitis C, and Abstinence from Alcohol Among Injection and Non-injection Drug Users. AIDS Behav. 2016 Mar; 20(3); 548-54.
  14. Информационное письмо Роспотребнадзора «О надзоре за алкогольной продукцией» от 24.01.17 http://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=7720(дата обращения: 22.10.2017).
  15. Аналитический обзор «ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния в Северо-Западном Федеральном Округе Российской Федерации в 2016 году». под ред. Н.А. Белякова. Санкт-Петербург; 2017; С. 39-40.
  16. Baum M.K., Rafie C., Lai S., Sales S., Page J.B., Campa A. Alcohol use accelerates HIV disease progression. AIDS Res Hum Retroviruses. 2010 May; 26(5); 511-8.
  17. Crum-Cianflone N.F., Grandits G., Echols S., Ganesan A., Landrum M., Weintrob A. et al. Trends and causes of hospitalizations among HIV-infected persons during the late HAART era: what is the impact of CD4 counts and HAART use? J Acquir Immune Defic Syndr. 2010 Jul; 54(3); 248-57
  18. Lara E. Coelho, Sayonara R. Ribeiro, Valdilea G. Veloso, Beatriz Grinsztejn, Paula M. Luz Hospitalization rates, length of stay and in-hospital mortality in a cohort of HIV infected patients from Rio de Janeiro, Brazil. The Brazilian Journal of Infectious Diseases. Volume 21, Issue 2, March-April 2017; 190-5.
  19. Yuri A. Amirkhanian, Jeffrey A. Kelly, Anna V. Kuznetsova, Wayne J. DiFranceisco, Vladimir B. Musatov, Dmitry G. Pirogov People with HIV in HAART-era Russia: Transmission Risk Behavior Prevalence, Antiretroviral Medication-Taking, and Psychosocial Distress. AIDS Behav. 2011 May; 15(4); 767-77.
  20. Яковлев А.А., Мусатов В.Б., Жукова С.В., Карнаухов Е.В., Цеханович А.А., Пискарев И.Г. Программа комплексного обеспечения антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных пациентов, заразившихся из-за применения инъекционных наркотиков// «Инфекционные болезни - 2006», Альманах под общей редакцией Яковлева А.А., Рахмановой А.Г. СПб, 2007; с. 136 - 9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2017


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».